Кортикостероиди, који се називају и адренокортикални хормони или кортикоиди, су група стероидних хормона синтетизованих у кори надбубрежне жлезде. На основу своје физиолошке функције дидактички су подељени у три породице, тј глукокортикоиди - тако се назива њихов значај у метаболизму глукозе - и минералокортикоиди - активни у равнотежи минералних соли, посебно натријума и калијума - и полни хормони.
Кортикостероидни лекови
Глукокортикоиди
Кортизол је несумњиво најпознатији глукокортикоид, упркос чињеници да неколико хормона, попут кортизона и кортикостерона, припада истој породици. Сви ови глукокортикоиди делују на повећање шећера у крви, повећавајући производњу глукозе почевши од неких аминокиселина и смањујући његову периферну употребу; ови хормони такође стимулишу складиштење гликогена у јетри. Повећање концентрације глукозе у крви, названо гликемија, важно је за осигурање нормалне активности мозга у стресним условима.
Ефекти ових хормона на метаболичком, кожном и коштаном нивоу су у основи катаболички (смањују минерализацију костију, промовишу катаболизам протеина и стимулишу мобилизацију масних киселина и глицерола из масних наслага).
На кардиоваскуларном нивоу, васкуларни тонус и минутни волумен се повећавају (хипертензивни ефекат).
Глукокортикоиди - лекови кортизона
Глукокортикоиди врше „важну активност на имунолошком систему и у целини имају„ потиснуто деловање на одбрану тела. Ово својство се обилно користи у терапији за смањење упалних стања (трауматских, астматичних, артритичних, реуматских, алергијских итд.).
Нажалост, употреба ових лекова, познатих и као кортизони, има дуги низ нуспојава и то је разлог зашто се, рачунајући користи и трошкове терапије, углавном прописују само у присуству важне патологије, која се не решава узимањем других лекова сличне активности.
У терапији је проучаван велики број синтетичких једињења структурно повезаних са глукокортикоидима, са циљем производње лекова веће терапеутске активности и мање нуспојава. Захваљујући овим истраживањима, методе претпоставки су најразличитије и крећу се од производа за интрамускуларну или интравенозну примену, корисних у хитним случајевима, до масти, спрејева за самостално дозирање и капи за очи.
С обзиром на безброј телесних активности у које су укључени, злоупотреба глукокортикоида подразумева важне нуспојаве, попут остеопорозе, отока и напетости, посебно лица (због задржавања воде), хипертрихозе, хиперлипидемије, смањене секреције ГХ, застоја у расту, повећања и прерасподела масне масе на штету мршаве масе, менструалне абнормалности, дисбаланс електролита, артеријска хипертензија, глауком, чир на желуцу, психоза, већа подложност инфекцијама и повредама (смањује синтезу колагена, дакле отпорност тетива и лигамената, и повећавају ризик од прелома од понављаних микротраума.) Глукокортикоиди такође имају важну интеракцију са другим лековима.
Појава ових нежељених ефеката, типичних за кортизонске лекове, утолико је вероватнија што су већа доза и трајање лечења; стога су чешћи у случају системске терапије (оралне или ињекционе) и ретки за локалне терапије (кремама, мастима и капима за очи), где се углавном користе у малим дозама. Посебан опрез за оне пацијенте који већ пате од болести повезаних са злоупотребом глукокортикоида.
