Ерекција

Израз "ерекција" односи се на "повећање и учвршћивање еректилних органа или ткива (пенис, клиторис, брадавице) услед масивне вазодилатације; у овом чланку ћемо се фокусирати на ерекцију пениса.

Ерекција пениса: како се то дешава и од чега зависи

Ерекција је спинални рефлекс који доводи до повећања тургора и величине пениса. Овај феномен, који одражава стање мушког сексуалног узбуђења, подржан је интеграцијом различитих врста стимулуса.

Психолошки гледано, ерекција је резултат фине интеракције између елемената васкуларне, хормонске, нервне, психолошке и генитоуринарне природе. У свом најједноставнијем облику, ерекцијски рефлекс, који је под контролом аутономног нервног система и стога представља нехотични догађај настаје тактилном активацијом механорецептора главице или других ерогених зона. Ови стимулуси се затим преносе у спино-сакралне контролне центре, који их обрађују, изазивајући оне биохемијске догађаје који су у основи ерекције. Спинални центри који се налазе мало горе, у висини првог и другог лумбалног пршљена, такође могу допрети до сигнала произведених у вишим церебралним центрима, након еротских подражаја визуелне, слушне, мирисне или психолошке природе.
Интеграција свих ових импулса, укључујући и оне инхибиторне природе, одређује одговор спиналних контролних центара. Када преовлађују побудни сигнали, симпатичке ефекте, обично одговорне за вазоконстрикцију артерија пениса и млохавост органа, инхибиран. Истовремено се стимулишу парасимпатички ефекти, који делују на дијаметрално супротан начин, повећавајући доток крви у пенис и узрокујући његову ерекцију.

Парасимпатичка активност повећава производњу азот -оксида (НО), неуротрансмитера који се синтетише из аргинина. Заузврат, азотни оксид производи повећање ГМПц, са последичним ширењем пенинских артерија и повећањем запремине органа.
Када побудни стимуланси престану, ГМПц се разграђује посебним ензимом, који се назива фосфодиестераза, и улази се у фазу детумесценције. Тхе Виагра делује на овом нивоу, инхибирајући активност ових ензима и обезбеђујући доследнију и продужену ерекцију. Исто важи и за тадалафил (трговачко име Циалис), који има дужи ефекат, и за варденафил (трговачки назив Левитра).
Цаверноса цорпора чине два еректилна васкуларна органа пениса и заправо су упоредива са сунђерима. Када се артериоларни и трабекуларни зидови кавернозних тела ослободе, они укључују значајне количине крви, повећавајући се у величини. Повећање запремине такође узрокује пораст крвног притиска, који блокира венски рефлукс и доводи до хватања крви у кавернозним телима.
Испод њих пролази трећа структура: корпус спонгиосум, који прати уретру и протеже се напред формирајући главић. Током ерекције, спонгиосум цорпус врши мањи притисак од кавернозних тела, како не би зачепио „уретру и омогућио пролаз сперматозоида у време ејакулације.

Еректилна дисфункција

Импотенција, боље дефинисана као еректилна дисфункција, је немогућност постизања и одржавања ерекције задовољавајуће за сексуалну активност. Ова дисфункција представља клинички израз проблема који може утјецати на један или више механизама укључених у рађање и одржавање ерекције (психички, нервни, ендокрини, циркулаторни, анатомски итд.).

Често и вољно, нарочито од касне одрасле доби, еректилна дисфункција је непријатна последица кардиоваскуларних, ендокриних (дијабетес, "андропауза") или артеријских (артериосклероза) болести. Главни фактори ризика које треба контролисати од раног узраста да би уживали у снажној и задовољавајућој ерекцији стога су хипертензија, дислипидемија, пушење, седентарни начин живота и дијабетес.