«Цријева: физиологија и анатомске референце
Две важне припојене жлезде (панкреас и јетра) сипају свој производ у дуоденум, што доприноси ензимском варењу хране. Сокови које налазимо у цревима су дакле три: сок панкреаса, који очигледно долази из панкреаса, жуч која долази из јетре и ентерички сок који се производи директно из танког црева.
У дванаестопалачном цреву кисели химус из желуца прима цревне, јетрене и панкреасне секреције, стварајући млечну течност која се назива чило.
Панкреас има ендокрини део, одговоран за производњу различитих хормона, попут глукагона и инсулина, и егзокрини део, који синтетише сок панкреаса.
Унутар овог сока налазимо многе ензиме способне да хидролизују већину нутритивних принципа. Међу њима важну улогу игра „панкреасна алмилаза, ензим одговоран за варење„ скроба. Придев „панкреас“ се користи за разликовање од птиалин или амилаза пљувачке која, упркос различитом пореклу, има исту функцију.
Амилаза гуштераче разлаже скроб присутан у храни на малтозу, малтотриозу и декстрине (молекуле глукозе у којима остаје грана), довршавајући рад који је започео птиалин. За разлику од онога што се дешава у усној шупљини, сирови скроб се такође пробавља у цревима, јер се целулозни зид који га окружује оштећује током боравка у желуцу.
Микровили садрже ензиме који довршавају варење различитих принципа исхране. На овом нивоу налазимо, на пример, ензим сахаразу, који доводи до стварања глукозе и фруктозе почевши од молекула сахарозе, ензима лактазе, који вари млечни шећер разбијајући га на молекул глукозе и један од галактозе , и ензим малтазе, који пробавља малтозу и малтотриозу разбијајући их на појединачне молекуле глукозе који их сачињавају.
Коначно, у танком цреву постоји и ензим зван декстриназа, способан за варење декстрина, и пета, звана нуклеаза која заједно са рибонуклеазама и деоксирибонуклеазама панкреаса пробавља нуклеинске киселине.
Осим амилазе, панкреас лучи различите ензиме, попут трипсиногена и химотрипсиногена, који делују на протеине које је желудачни пепсин већ делимично сварио. Слично ономе што се дешава у желуцу, ова два ензима се такође луче у неактивном облику и добијају капацитет да свари протеине тек након што се излуче у лумен црева, где их активира ензим ентерокиназа.
Трипсин и кимотрипсин настављају активност желудачног пепсина, додатно смањујући делимично хидролизоване пептиде у желуцу. Дигестивну активност употпуњују ензими присутни у соку, попут дипептидаза, који разграђују олигопептиде у појединачне аминокиселине које их сачињавају .
Осим амилазе, трипсина и кимотрипсина, сок панкреаса садржи и трећи ензим одговоран за варење масти. Овај ензим се назива липаза и његовом деловању помаже кофактор, зван колипаза, који гуштерача лучи као проколипазу и активира га трипсин.
Упркос овим ензимима, варење липида нужно захтева "додатну супстанцу, коју излучује јетра и назива се жуч. Главне компоненте жучи су жучне соли, неопходне за емулговање липида, и отпадни производи попут холестерола и жучних пигмената. То су главне компоненте жучи супстанце се излучују у цревима да би се излучиле фецесом и, док се вишак холестерола може уклонити само овим путем, жучне соли се такође могу излучити урином.
Заједничка карактеристика жучи и сока панкреаса је скромна базичност, загарантована присуством натријум бикарбоната, који има задатак да неутралише хлороводоничну киселину која долази из желуца. Захваљујући овом пуферском систему, цревно окружење је неутрално, тежећи базичном .
Жуч производи јетра, из које излази кроз јетрени канал да би се транспортовао до органа за складиштење који се назива жучна кеса. Између оброка, ова кесица прикупља и концентрише жуч, уносећи је у дуоденум заједно са оброцима.
Панкреасну и билијарну секрецију стимулишу бројни гастроинтестинални хормони (гастрин, секретин, холецистокинин итд.). Постоји и нервна контрола, која стимулише лучење кроз вагусни (парасимпатички) нерв и инхибира га захваљујући еферентним влакнима ортосимпатичког нервног система.
Интегритет симпатичких путева, који инервирају и стимулишу глатке мишиће црева, није битан за координирано функционисање црева. На овом нивоу заправо постоји аутономни нервни систем, нека врста "другог мозга" осетљивог на исте хемијске стимулансе које прима ЦНС. Његова функција није само пробавна, већ и имунолошка и психолошка, будући да је заузврат способна да лучи психоактивне супстанце, које преузима серотонин, а које утичу на активност централног нервног система. Када овај мозак уђе у кризу услед јаког психофизичког стреса или због присуства отрова или патогена у дигестивном тракту, покретљивост црева пролази кроз важне промене.Ако се повећава ради избацивања штетних материја, долази до дијареје, напротив када се успорава, због повећане апсорпције воде у дебелом цреву, јавља се затвор (да бисте сазнали више: синдром иритабилног црева).
Хормон холецистокинин је добио име по свом дејству, жучна кесица је заправо синоним за жучну кесу, док израз кинин означава кретање или контракцију.Овај хормон, који производи црево као одговор на масне и протеинске оброке, стимулише контракцију жучне кесе, фаворизујући улазак жучи у црева.
