Такође погледајте: жучне киселине; билијарно излучивање лекова
Жуч је изотонични водени раствор који производи јетра и састоји се углавном од воде (95%), електролита, липида (жучне киселине, холестерол и фосфолипиди), протеина и пигмената (билирубин); пХ му је благо базичан.
Јетра производи у просеку 600 мл жучи дневно; на количину лучења утиче врста исхране (повећава се након уноса хране богате мастима), учесталост и конзистенција оброка, неки лекови и циркадијални ритам (већи је ноћу него дању) .
Пред крај свог пута, холедох се улива у већи панкреасни канал и коначно тече, кроз леву страну дуоденума, у папилу Ватер.
Брзину којом жуч улази у црева регулишу контрактилна влакна која чине Оддијев сфинктер. Овај мишићни прстен, стегнут током поста и опуштен током цревне фазе варења, спречава рефлукс ентеричког садржаја у жуч дуцтс., у условима поста, противи се отпору проласку жучи која, не могавши да се излије у дуоденум, пролази кроз цистични канал и улива се у жучну кесу. Унутар ове везикуле жуч се накупља и постепено концентрише (до 10%); ова реапсорпција укључује воду, натријум хлорид и бикарбонате, док се жучне соли, пигменти и липиди не ресорбују поново и постају све концентрисанији.
Будући да је холестерол нерастворљив у жучи, могао би да се таложи у микрокристалима (камење); ову појаву избегава присуство жучних соли и фосфолипида (лецитина) који уношењем у мицеле спречавају његову кристализацију. Међутим, може се десити да је жуч презасићена холестеролом и да се таложи у чврстим агрегатима који се зову камење; из тог разлога, пошто је билијарна елиминација холестерола директно пропорционална ендогеној синтези и количини која се уноси са исхраном, уравнотежена исхрана смањује ризик да се овај липид таложи у свом кристалном облику.
Пражњење жучне кесе догађа се у вези са оброцима, а погодује му „хормон холецистокинина (ЦЦК), који производи слузница дуоденума као одговор на пролаз кроз желудачни садржај (назван химус), посебно ако је богат мастима. „хормон врши троструко дејство: изазива повећање билијарне секреције (холеретичко деловање); стимулише контракцију жучне кесе (деловање холагога); промовише опуштање Оддијевог сфинктера, омогућавајући тако одлив жучи у дуоденум. Други хормон, назван секретин, има способност да повећа проток жучи (холеретичка својства); други хормони, као што је цревни вазоактивни пептид (ВИП), глукагон и соматостатин, промовишу опуштање жучне кесе и инхибирају њену контракцију.
Жучне соли и функција жучи
Излучивање жучи је од суштинског значаја за варење и апсорпцију липида, захваљујући присуству жучних соли.Ови молекули, поларни деривати холестерола, су амфипатски, јер их формирају "лице" растворљиво у масти и растворљиво у води "назад". комплетно са негативним наелектрисањем окренутим према споља (дефинисан је амфипатски или амфифилни, молекул који садржи хидрофилну и хидрофобну групу; најкласичнији пример су фосфолипиди који чине ћелијску мембрану).
Након уноса у црева, жучне соли улазе у капи липида са својим делом растворљивим у мастима. На тај начин смањују кохезију између различитих триглицерида, емулгујући масне куглице у мале мицеле и повећавајући површину доступну специфичним ензимима панкреаса, зване липазе, одговорне за варење липида. Континуирано мешање цревног садржаја, погодовано перисталтичким контракцијама, такође доприноси цепању липидних глобула на много мање молекуле.
Читав процес, који је добио име емулзије, је неповратан јер поновну агрегацију липида спречава негативан електрични набој повезан са компонентом жучних соли растворљивих у води, која стабилизује емулзију одбијањем различитих мицела.
Осим што олакшава варење и апсорпцију масти и витамина растворљивих у мастима, жуч неутралише киселост желудачне секреције (ХЦл), стимулише цревну перисталтику и делује антисептично против бактеријске флоре, инхибирајући трулежне појаве.
Кроз жуч се из организма уклањају и производи настали разградњом хемоглобина (билирубин), супстанце токсичног или фармаколошког дејства и друге ендогене природе (тироидни хормони, естрогени итд.).
Жуч, жучне соли и холестерол
Не постоје биохемијски механизми разградње холестерола код људи; стога је једини начин елиминације овог липида његово лучење у жучи и претварање у жучне соли. Сваког дана јетра претвара 200-400 мг холестерола у "примарне" жучне киселине, представљене "холичном киселином и хенодеоксихолном киселином, у односу 2: 1. Ове примарне жучне киселине ослобађа јетра у коњугованом облику са амино групом" глицина или таурина; жучне киселине коњуговане са глицином (гликолна и хенодеоксихолна киселина) присутне су у количинама три пута већим од киселина које проистичу из коњугације са таурином (таурохолна и хенодеоксихолна киселина).
Већина ових соли (око 90%) се ресорбује и враћа се у јетру кроз порталну циркулацију, да би се затим поново излучила у жучним соковима. На нивоу колике, неке бактерије метаболишу не апсорбоване „примарне“ жучне киселине претварајући их у „секундарне“ жучне киселине (деоксихолна и литохолна киселина), од којих се око 20% апсорбује и поново преноси у јетру путем ентерохепатичне циркулације .
Одрасли испитаник који следи „уравнотежену исхрану производи у просеку 7-20 грама жучних киселина дневно, од којих се само 200-500 мг излучује фецесом (ова количина се повећава ако је исхрана богата влакнима). Присутан је слободни холестерол У жучи се, са друге стране, ресорбује за 50%.
