С друге стране, у хемији се лактоза сматра малим полимером угљених хидрата дисахарида који формирају две јединице или мономери типа моносахарида, наиме Д-глукоза и Д-галактоза.
Ова категорија, која такође укључује сахарозу и малтозу, групише заједно најмање структуре највећег скупа олигосахарида (највише 10 јединица).
С обзиром на једноставност његове молекуларне структуре и високу растворљивост у води која га карактерише, лактоза се често дефинише као „прости угљени хидрат“ - круг који укључује појединачне моносахариде који је сачињавају и фруктозу.
Хемијска веза између глукозе и галактозе, својствена лактози, је О-гликозидног типа (β 1−4). Синтеза се одвија кондензацијом, док се лиза хидролизом; и једнима и другима је потребан каталитички агенс који се у организму физиолошки састоји од ензима.
) сваког глицида: 3,75 по граму (г) - многи поједностављују заокруживањем на 4,0 кцал / г.
Свакако, функцију лактозе треба разликовати између глукозе и галактозе. Први се користи готово искључиво у енергетске сврхе, али други чини неке сложене полимере присутне у организму.
Међутим, иако већина долази из егзогених извора, галактозу тело може произвести независно.
Будући да су потребни прилично скромни нивои, вишак галактозе који се уноси храном добија калоријску улогу упоредиву са оном у другим угљеним хидратима; то међутим захтева њену конверзију у глукозу.
, лактоза се вари и апсорбује у танком цреву.Његову пробаву постиже један ензим зван лактаза.
Овај биолошки катализатор, постављен на граници четкице ентероцита (ћелије слузнице црева), одговоран је за хидролизу хемијске везе дисахарида.
Тек након овог цепања биће могуће апсорбовати глукозу и галактозу (путем активног транспорта) пре него што се заврши тракт танког црева и почне дебело црево.
Интолеранција на лактозу је недостатак или инсуфицијенција ензима лактазе који, као последицу, изазива нежељене реакције типично гастроинтестиналне природе - чак и ако не недостају повезани атипични симптоми.
То је патолошко стање ако је присутно код одојчета, с обзиром на "есенцијалну" улогу овог шећера у преживљавању детета до одбића, и парафизиолошко или чак физиолошко у периоду после одбића и после.
Напомена: Нетолеранција на лактозу није алергија (попут млечних протеина), јер имунолошки систем није укључен на начин типичан за ова стања.
Узроци интолеранције на лактозу
Једини познати узрок интолеранције на лактозу је инсуфицијенција лактазе. Међутим, овај феномен може имати различиту етиологију.
Постоје испитаници који су рођени без или са недостатком лактазе, а у овом случају говоримо о генетском или примарном или трајном дефициту, и људи који га губе, а у овом случају говоримо о стеченом или секундарном дефициту.
Надаље, секундарни или стечени недостатак лактазе такође може бити пролазан.
Као што име говори, генетски недостатак је последица немогућности цревних ентероцита да произведу ензим из инхерентних узрока. Насупрот томе, стечени дефицит често је резултат једног или више предиспонирајућих фактора.
Међу њима би били углавном укључени:
- недостатак дуготрајног уноса лактозе;
- ресекција црева;
- целијакија;
- хроничне инфламаторне и аутоимуне болести;
- заразне болести црева (вирусне и бактеријске).
Стога је разумљиво да се неки од ових узрока могу лијечити, док се други рјеђе или уопће не лијече.
Ко утиче на нетолеранцију на лактозу?
Неке групе становништва су склоније нетолеранцији на лактозу од других.
Говоримо о разликама везаним за етничку припадност, наслеђе и предиспонирајућа патолошка стања.
На пример, Азијци су склонији нетолеранцији од средњоевропских белаца, баш као што постоји корелација између овог стања и целијакије и, очигледно, примећује се прилично блискост.
Последице уноса лактозе код особа са нетолеранцијом
У условима недостатка лактазе, конзумирање хране са лактозом ствара стање које погодује почетку нежељених гастроинтестиналних реакција.
Укључени механизми су углавном два: локално токсично-осмотско дејство лактозе и накнадна интервенција цревне физиолошке флоре.
Резултат је укапљивање интралуминалног садржаја, услед опозива воде у танком цреву, и упадљивог бактеријског метаболизма у дебелом цреву са великом производњом гаса.
Клинички симптоми и знаци интолеранције на лактозу
Симптоми и клинички знаци типични за нетолеранцију на лактозу су: осјећај пробавне сметње, прољев, грчеви у трбуху, надутост и надутост, надутост трбуха; повраћање се јавља с одређеном учесталошћу.
Они су атипични: главобоље, кожне манифестације и нелагодност у уринарном систему.
Појава симптома и клиничких знакова услед уношења лактозе код нетолерантних је прилично субјективна.
Очигледно, што је већи недостатак лактазе, нежељена реакција би требала бити интензивнија. Углавном је то случај, али не увек.
У ствари, постоје (ретки) случајеви испитаника који се нормално снабдевају лактазом, али који показују типичан профил интолеранције и, обрнуто, људи са мало лактазе који се не жале на озбиљност.
Пажња! Ако пијете топло млеко, можете имати сличне симптоме чак и ако имате нормалну концентрацију лактазе. То је због тренутне конверзије лактозе у лактулозу, топлином, која постаје непробављива узрокује прилично сличне посљедице.
Како се дијагностикује интолеранција на лактозу?
Углавном са дах тестом или дах тестом, неинвазивним тестом који се састоји у мерењу издахнутог даха - посебно водоника - након узимања пуњења лактозе.
Као што је раније поменуто, доступност лактозе у дебелом цреву даје бактеријској флори могућност обилне исхране.
Отпадне материје укључују многе гасове, од којих неки немају времена да се избаце са надутошћу, па их црева апсорбују и уносе у крвоток.
У овом тренутку једини начин елиминације је издисање плућа. Због тога је мерењем овог параметра могуће разумети обим цревне ферментације лактозе и, сходно томе, недостатак експресије лактазе у танком цреву.
Лечење интолеранције на лактозу
Једини ефикасан начин лечења интолеранције на лактозу је његово искључивање из исхране.
То се може учинити уклањањем млека, деривата и адитива у храни који садрже дисахарид, или њиховом заменом са намирницама са разградњом (у којима се лактоза разлаже на глукозу и галактозу). Међутим, научна истраживања и прехрамбена индустрија нису стали на томе.
Постоје производи на бази ензима лактазе који се узимају на уста и који би требало да замене физиолошку улогу ентероцита. Резултати су, међутим, контроверзни и до данас их није могуће сматрати ваљаним терапијским рјешењем у хроничном облику за све испитанике који не подносе лактозу.
и слично, рикота, сиреви итд.) имају хемијске карактеристике које су све само занемарљиве.Млеко, јогурт и слично, рикота, сиреви су одлични нутритивни извори протеина високе биолошке вредности (есенцијалне аминокиселине), витамина Б2 (рибофлавин), калцијума и фосфора.
, млечна павлака, рицотта, емментхал, моцарела итд.
Храну која садржи додатке у праху добијене из млека не треба потцењивати. Ови, са упијајућом и конзерваторском функцијом, користе се пре свега у производњи млевених кобасица, попут саламе.
