Лијекови за ноћну апнеју

Апнеја у сну је најкарактеристичнији симптом синдрома опструктивне апнеје у сну (ОСАС), који погађа до 5% одрасле популације.
Апнеја у сну може изазвати хипоксемију (низак ниво кисеоника у крви), удисање и поновљена микробуђења.
Озбиљност је пропорционална учесталости и трајању самих апнеје.

Штетност апнеје за време спавања је последица њених компликација:

Кардиоваскуларни поремећаји.
Хипертензија.
Удар.
Атријална фибрилација.
Отказивање срца.

ОСАС апнеја у сну узрокована је колапсом дисајних путева и делимичним затварањем хипофаринкса; следи веома интензиван инспираторни мишићни напор, неопходан за поновно отварање протока ваздуха.
Укључено је смањење фарингеалних мишића и вишак меког ткива (посебно масног ткива).
У контексту синдрома опструктивне апнеје у сну, такође се истиче хркање и дневна поспаност или прекомерна слабост.

Објављени материјал има за циљ да омогући брз приступ општим саветима, сугестијама и лековима које лекари и уџбеници обично издају за лечење апнеје у сну; такве индикације не смеју ни на који начин заменити мишљење лекара који лечи или других здравствених стручњака у сектору који лече пацијента.

Шта да радим

Прва ствар коју треба учинити, када сумњате да патите од апнеје у сну, је предузети дијагностички пут.

Обратите се свом лекару примарне здравствене заштите.
У међувремену, покушајте да идентификујете све знакове и симптоме повезане са апнејом за време спавања:

Хркање.
Дневна слабост.
Изненадни напади сна.
Сува уста након буђења.
Промењено расположење.
Лоша концентрација.
Дисмнезија.
Уринарна инконтиненција.
Код деце, успоравање раста.
Индекс телесне масе> 29.
Опсег врата> 43 или 41 цм (мушки и женски).
Одступање носног септума, хипертрофија турбина, тонзила итд.

Извршите полисомнографију (обично то захтева директно лекар опште праксе или специјализовани центар ОСАС). Овај испит може:

Откријте апнеје и хипопнеје.
Класификујте поремећај.
Препознајте фазу сна у којој се јављају.

По нахођењу специјалисте, извршите електроенцефалограм, откривање покрета очију и удова.
Ако имате прекомерну тежину, одмах смањите телесну тежину за 10%.
Спавање бочно.
Вечерајте много пре спавања.
Пијте алкохол далеко од сна и у сваком случају умерено.
По нахођењу специјалисте, узмите посебне лекове.
Користите посебне машине.
Ако је потребно, искористите операцију.

Шта НЕ чинити

Занемарите или потцените апнеју за време спавања.
Добијање на тежини или прекомерна тежина.
Спавање на леђима.
Вечерајте и пијте алкохол у заклону за спавање.
Једите много пре спавања.
Пијте алкохол пре спавања.
Узми седативе.
Пушите много.
Избегавајте употребу ЦПАП -а (уређаја за ноћну вентилацију) који вам је прописао лекар.
Избегавајте операцију коју вам је препоручио лекар.

Шта да једу

Сјећајући се да треба пажљиво жвакати, наглашавамо важност:

Конзумирајте мале порције и, генерално, прилично лагану вечеру.
Дајте предност лако сварљивој храни:

С мало масти, стога само мало зачињен; у случају сирева, изаберите немасну рикоту и лагани свежи сир.
Ако је протеин, средње куван (није реткост, па чак ни прекуван).
Ако са заступљеношћу угљених хидрата, са одговарајућом количином влакана (делови мање од 300 г поврћа, житарица и махунарки, могуће ољуштени).
Кувано са системима који олакшавају варење:

Утапање.
Парни погон.
Притиском.
Вакуумско кључање.
Васоцоокинг.
У фолији у рерни.
У тигању на тихој ватри.

Мало зачињено.
Није баш слано.

Шта НЕ јести

Пре спавања потребно је избегавати:

Алкохоличари.
Велики оброци.
Велике порције млека.
Намирнице богате мастима, посебно брза храна, пржена или пржена и уопште нездрава храна.
Храна превише богата непробављивим влакнима: на пример велике порције динстаних или сирових махунарки.
Храна која одлаже пражњење желуца, повећавајући шансе за повећање киселих сокова (гастроезофагеални рефлукс и регургитација).
Газирана пића која повећавају количину ваздуха присутног у желучаној врећици.

Природни лекови и лекови

Осим корекције начина живота (исхрана, положај за спавање итд.), Природни лекови за апнеју у сну су мали и нису превише ефикасни. Неки су:

Носни фластер: требало би да повећа проток ваздуха кроз носнице.
Биљни чајеви или екстракт валеријане: побољшавају квалитет сна, али не утичу на механизам апнеје у сну.
Етерична уља: погодују растварању слузи и имају тенденцију да упале слузницу горњих дисајних путева. Они могу ублажити хркање, али не морају нужно имати позитиван ефекат на ОСАС.

Фармаколошки третман

Стимуланси који делују на симптом дневне летаргије промовишући ноћни одмор; не интервенишите у узроку:

Модафинил (нпр. Провигил).
Теофилин (нпр. Аминомал Елисир, Диффумал, Респицур).
Кофеин цитрат (на пример Нимуса).
Амфетамин и декстрамфетамин (нпр. ДектроСтат, Аддералл, Декедрине).

Превенција

Превенција апнеје у сну, ОСАС -а и компликација укључује:

Избегавајте прекомерну тежину.
На крају, смршавите уз уравнотежену нискокалоричну исхрану и физичку моторну активност.
Једите мало увече и избегавајте контрапродуктивне праксе (алкохол, цигарете итд.).
Извршите најприкладније дијагностичке анализе.
Искористите терапије лековима и друге медицинске третмане.
Ако је потребно, хируршки уклоните опструкције горњих дисајних путева.

Медицински третмани

Медицински третмани који се препоручују за апнеју у сну су:

Континуирани позитивни притисак у дисајним путевима (ЦПАП): је посебна машина која производи присилни ваздух. Треба га носити као маску и прикључен је на мали компресор. Олакшава ноћно дисање чак и када су дисајни путеви сужени.
Хирургија анатомских дефеката који се односе на горње дисајне путеве: они су ЕНТ или максилофацијалне компетенције. Најчешћи су: