Опћенитост
Карпус је, у људском бићу, скуп од 8 костију које се у свакој руци налазе између доњих екстремитета радијуса и улне и почетних екстремитета 5 метакарпалних костију.
Карпус убацује бројне лигаменте, укључујући: попречни карпални лигамент, лигаменте зглобова, лигаменте интеркарпалних зглобова и лигаменте карпометакарпалних зглобова.
Карпус је неопходан за исправну функционалност зглобног зглоба.
Главни проблеми који могу утицати на карпус су преломи скафоида, лунате, трикетроума, трапеза или удице.
Шта је карпус?
Карпус је, код човека, група од 8 костију које се у свакој руци налазе између дисталних крајева радијуса и улне и проксималних крајева 5 метакарпалних костију.
Боље познате као карпалне кости, кости које чине карпус људске руке су: скафоид, лунат, трикетроум, писиформ, трапез, трапез, глава и кука.
КРАТАК ПРЕГЛЕД ШТА СУ РАДИО, УЛНА И МЕТАКАРПИ
Припадају категорији дугих костију, радијус и улна два су коштана елемента који чине костур руке; рука је анатомски дио горњег удова који почиње одмах испод лакта и завршава се на зглобу.
На нивоу својих дисталних екстремитета (тј. Екстремитета најудаљенијих од трупа тела), радијус и улна имају, респективно, две зглобне површине и коштану избочину (стилоидни наставак), од фундаменталног значаја за састављање зглобног зглоба.
Прелазећи на 5 метакарпалних шака, ово су дугачке кости које се налазе између карпуса шаке и фаланга шаке; у свих 14, фаланге шаке су кости прстију шаке.
Сваки метакарпус одговара прсту руке: први метакарпус одговара палцу, други метакарпус одговара другом прсту шаке (индекс), трећи метакарпус одговара трећем прсту (средњи) и тако даље.
У метакарпалима се могу препознати три региона: централни регион, назван тело; проксимални регион, који се назива база; коначно, дистални регион, идентификован са појмом глава.
Основа метакарпала је гранична тачка са карпалним костима, док је глава гранична тачка са фалангама.
ШАРП ЈЕ ЕКВИВАЛЕНТ ТАРСА СТОПАЛА
Карпус је еквивалентан, у нивоу стопала, тарзусу. У тарзусу има 7 костију које граниче са тибијом и фибулом, на проксималној страни, и са 5 метатарзалних костију, на дисталној страни. Тибија и фибула су кости ноге и одговарају радијусу и улни; метатарзали су еквивалент метакарпалима.
Анатомија
Карпус је група костију која убацује различите лигаменте и тетиве и која учествује у темељним зглобовима људског тела.
ШАРПОВЕ КОСТИ: ПРОКСИМАЛНИ РЕД И ДИСТАЛНИ РЕД
Неправилног облика, 8 костију карпуса чине анатомску регију зглоба (не треба мешати са истоименим зглобом), распоређене у два реда: проксимални ред, близу костију радијуса руке и улне, и дистални ред, који граничи са основом метакарпалних костију.
Кости проксималног реда су: сцапхоид, лунате, трикуетроум и писиформ.
Кости дисталног реда су, пак,: трапезне, трапезне, капитетне и кукасте.
ПРОКСИМАЛНЕ КАРПАЛНЕ КОСТИ
Кости проксималног реда имају фундаменталну улогу у изградњи зглобног зглоба.
Док се сцапхоид и семилунар артикулирају са две зглобне површине радијуса, трикуетроум и писиформ убацују важан лигамент који потиче од стилоидног процеса улне.
ДИСТАЛНЕ КАРПАЛНЕ КОСТИ
Карпалне кости дисталног реда имају важан задатак да артикулишу карпус на метакарпалима.
Док се трапез, трапез и велика глава артикулирају само с основом једне метакарпалне кости, удица спаја двије сусједне метакарпалне кости.
Да будемо прецизни, трапез се граничи са метакарпусом који ће потом довести до палца; трапез долази у контакт са метакарпусом индекса; глава је у основи метакарпуса средњег прста; на крају, кука је зглобна са метакарпалима прстена и малим прстима.
АРТИКУЛАЦИЈЕ
Зглобови у којима учествују карпалне кости су:
- Зглоб зглоба или радиокарпални зглоб. То је најважнији зглоб у руци. То је заједнички елемент синовијалног типа.
- Интеркарпални зглобови. То су зглобови који се налазе између различитих карпалних костију и који им дају одређени степен покретљивости, а доприносе и стабилности зглоба.
- Карпометакарпални зглобови. То су зглобови који спајају карпалне кости дисталног реда и одговарајуће метакарпалне кости. Нису нарочито покретни; неопходни су за обезбеђивање стабилности зглоба.
ЛИГАМЕНТИ
Лигамент је трака влакнастог везивног ткива која повезује две кости или два дела исте кости заједно.
Лигаменти који имају односе са карпалним костима су: попречни карпални лигамент, лигаменти ручног зглоба, лигаменти интеркарпалних зглобова и лигаменти карпометакарпалних зглобова.
Доња табела је потпуна листа свих лигамената који ступају у интеракцију са карпусом; за попречне карпалне лигаменте и лигаменте ручног зглоба постоји и мали опис тока сваког од њих.
То је тако велики лигамент да анатоми препознају радијалну страну и улнарну страну у њој.
Радијална страна је уметнута у нивоу скафоида и трапеза, док се улнарна страна захвата у нивоу писиформе и куке.
Попречни карпални лигамент једна је од структура које чине такозвани карпални тунел. Аномалије које га се тичу су међу главним узроцима познатог синдрома карпалног тунела.
Зглобови лигамената
Радиомарпални лигамент дланова
Налази се на делу длана; почиње од радијуса и додирује и карпалне кости проксималног реда и карпалне кости дисталног реда.
Дорзални радиокарпални лигамент
Налази се на полеђини шаке; почиње од радијуса и додирује и карпалне кости проксималног реда и карпалне кости дисталног реда.
Улнарни колатерални лигамент
Пролази од стилоидног наставка улне до трикетроума и писиформе.
Радијални колатерални лигамент
Пролази од стилоидног наставка радијуса до скафоида и трапеза.
Дорзални улнокарпални лигамент
Потиче на нивоу улнарног стилоидног наставка и завршава се, са више влакана, на нивоу трикетроалне, капителне и полумесечне карпалне кости.
Лигаменти интеркарпалних зглобова
Зрачени карпални лигамент
Они су лигаменти који повезују карпалне кости заједно.
Дорзални интеркарпални лигамент
Палмар интеркарпални лигамент
Међукоштани интеркарпални лигамент
Писо-унцинатни лигамент
Лигаменти карпометакарпалних зглобова
Писо-метакарпални лигамент
Они су лигаменти који спајају карпалне кости са базом метакарпалних костију.
Леђни карпометакарпални лигамент
Воларни карпометакарпални лигамент
Развој
Процес окоштавања карпалних костију почиње тек након рођења.
Прве окоштале карпалне кости су капител и унцинат: њихово окоштавање се јавља у првој години живота (након 2 и по месеца, глава, а након 4-6 месеци унцинате).
Затим, узастопно, окоштавају трикетроум (после 2 године), лунат (после 5 година), трапезус (после 6 година), трапез (после 6 година), скафоид (после 6 година) и писиформ ( после 12 година).
Функција
Карпус је основни елемент зглобног зглоба, стога значајно доприноси његовим функцијама, а то су покрети:
- Флекион. То је покрет који вам омогућава да приближите длан руке. Замислите да гледате горњи уд потпуно испружен напред, флексија зглоба је покрет који савија руку према доле.
- Ектенсион. Покрет је тај који омогућава да се задњи део руке приближи руци. Замислите да гледате горњи уд потпуно испружен напред, продужетак зглоба је покрет који савија руку према горе.
- Радијално одступање. То је покрет који вам омогућава да приближите страну шаке палцем према радијусу.
- Улнарно одступање. То је покрет који вам омогућава да доведете страну руке са малим прстом до улне.
- Околност. То је ротационо кретање руке.
Повезане патологије
Међу карпалним костима најчешће се ломе кости: скафоид, трикетроум, луна, удица и трапез; трапез, глава и писиформ ретко су подложни преломима.
ЛОМ СКАФОИДА
Скафоид је тарзална кост која је највише склона преломима.
Главни узроци прелома скафоида укључују пад са испруженим рукама према напред.
Ако прелом кости промени доток крви до самог скафоида, овај више не добија правилно снабдевање крвљу и пролази кроз остеонекрозу.
Неадекватан третман прелома скафоида промовише артритис зглоба.
ЛОМ ТРИКЕТЕРА
Типично, преломи трикуетера су последица директних удараца у задњи део шаке или пада са зглобом у екстремној флексији.
ЛОМ СИЛИЛУНАРА
Типични узроци прелома лунате укључују директне ударце у зглоб и хроничне трауме.
Када су лунатни преломи настали услед хроничне трауме, могуће је да се јаве и појаве остеонекрозе. Појава остеонекрозе погодује настанку артритиса зглоба.
Лунарни преломи представљају други најчешћи тип прелома тарсала.
ЛОМ УНЦИНАТА
Обично су преломи удица последица пада са испруженом руком или абнормалним хватањем предмета, као што су палице за голф или тениски рекети.
ЛОМ КЕИСТОНЕ
Типични узроци прелома трапеза укључују насилне ударце у стражњи дио шаке и падове са шаком затвореном у шаку и с радијалним одступањем.
Преломи трапеза представљају трећи најчешћи тип прелома тарсала.
