Лијекови за угануће скочног зглоба

Погледајте видео

• Погледајте видео на иоутубе -у

Угануће глежња је траума која погађа зглоб између ноге и стопала.
Једна је од најчешћих повреда у спорту (одбојка, кошарка, фудбал, рагби, атлетика итд.), Али и у свакодневном животу.
Угануће глежња је повреда која углавном погађа лигаменте, али понекад не штеди околне мишиће и тетиве.
Угануће глежња је појава која се јавља када зглобни излет скочног зглоба пређе физиолошку границу, посебно на неконтролисан и пасиван начин.
Обично је ова повреда резултат једне епизоде ​​(тзв. „Угануће“) и назива се „акутно угануће“. Међутим, случајеви хроничног изобличења нису неуобичајени, односно заједнички компромис због понављања неколико мање интензивних стимулуса.
Оштећење се јавља углавном унутрашњим (чешћим) или спољним ротационим покретима стопала.

Објављени материјал има за циљ да омогући брз приступ општим саветима, сугестијама и лековима које лекари и уџбеници обично издају за лечење уганућа скочног зглоба; такве индикације не смеју ни на који начин заменити мишљење лекара који лечи или других здравствених стручњака у сектору који лече пацијента. . То значи да је најважнији фактор превенција (види доле).

У случају повреде потребно је одмах схватити да ли се ради о уганућу скочног зглоба или о мањој трауми. Сумња мора настати у присуству симптома као што су:

• Ацхе.
• Ограничење мобилности.
• Оток.
• Едем.

Озбиљност уганућа глежња варира. Ако оток обухвата цео зглоб и бол је веома јак (још више ако су видљиви трагови хематома), потребно је продубити дијагнозу спровођењем рендгенског снимка. Ово би требало да омогући класификацију уганућа у једну од За ову рану су утврђена 4 степена тежине.

ПАЖЊА! Ако се „хипотетичко изобличење“ догоди на месту са којег је тешко доћи у хитну помоћ, обућа се не сме скидати. Бол и оток вам можда неће дозволити да их вратите.

Могућа је употреба локалних лекова и, ако је потребно, системског или ињекционог типа (види доле)

У акутној фази, хладни облози могу бити веома корисни за смањење отока (види доле). Ако је лезија хронична, након што је акутна фаза прошла, неки предлажу топлотну терапију (назначено за лезије лигамената у одсуству едема).

Рехабилитациона терапија се разликује у зависности од степена уганућа, као и прогнозе. Међутим, у принципу је препоручљиво поштовати следеће смернице:

• У акутној фази:
• Имобилизирајте глежањ.
• Смањите факторе упале и едема / хематома.
• Уклоните механички стрес на оштећене лигаменте.
• У субакутној фази:
• Механички напрегните спој да правилно оријентише колагенска влакна током поправке.Циљеви су:
• Смањите бол.
• Вратите посебност.
• Уклоните грч мишића и едем.
• Започните опоравак снаге.
• У фази поновног образовања:
• Опоравите проприоцепцију.
• Повратите снагу.
• Спречавање рецидива.

Генерално, препоручљиво је држати глежањ у мировању и активирати га само током терапије. Специјалиста ће планирати функционални опоравак.

Након фазе поновног образовања, препоручљиво је примијенити функционални завој како би се спријечио настанак рецидива у обнављању моторичке активности.

Ако се препоручује, користите кинесио траку (погледајте доле).

Ако се препоручује, користите друге методе за убрзавање зарастања (погледајте доле).

.

Изводите потенцијално ризичне „хладне“ активности без постепеног и темељног загревања.

Вишак уз напоре мишића и зглобова у врло раним фазама приступа спорту или у спорадичним тренинзима. Ово се посебно односи на одрасле.

Употреба неодговарајуће или неодговарајуће обуће.

Не изводите сесије истезања и покретљивости зглобова.

Након повреде, избегавајте употребу функционалног завоја.

Занемаривање симптома и клиничких знакова који могу указивати на угануће. Инсистирање на оптерећењу угроженог скочног зглоба могло би се догодити:

• Погоршање повреде.
• Хроничност уганућа.

Не упуштајте се дубље у рендгенске дијагностичке претраге, посебно када је повреда веома болна и карактеришу је хематоми.

Скините обућу након несреће ако је медицински центар далеко или је тешко доступан.

Занемаривање терапија. Конкретно, веома је штетно прескочити рехабилитацију.

Прерано и / или прекомерно преоптерећење повређеног скочног зглоба.

. Ово нарочито погађа људе који имају тенденцију да имају рецидиве на истом зглобу. Да бисте смршали, довољно је смањити унос калорија за око 30%, остављајући (уравнотежену) дистрибуцију непромењеном.

Повећајте унос антиинфламаторних молекула:

• Омега 3: то су еикозапентаеноична киселина (ЕПА), докозахексаенска (ДХА) и алфа линоленска (АЛА). Имају противупалну улогу. Прве две су биолошки веома активне и углавном се налазе у: сардинама, скуши, паламиди, сардинела, харинга, аллеттерато, трбух туњевине, гарфисх, алге, крилл итд. Трећа је, с друге стране, мање активна, али представља прекурсор ЕПА; углавном је садржана у масној фракцији одређене хране биљног порекла или у уљима: соје, ланеног семена, семена кивија, семена грожђа итд.
• Антиоксиданси:
• Витамини: антиоксидативни витамини су каротеноиди (провитамин А), витамин Ц и витамин Е.
  Каротеноиди се налазе у поврћу и црвеном или наранџастом воћу (кајсије, паприка, диња, брескве, шаргарепа, тиква, парадајз итд.); присутни су и у раковима и млеку.
  Витамин Ц је типичан за кисело воће и неко поврће (лимунови, поморанџе, мандарине, грејпфрут, киви, паприка, першун, цикорија, зелена салата, парадајз, купус итд.).
  Витамин Е се налази у липидном делу многих семенки и сродних уља (пшеничне клице, кукурузне клице, сусам итд.).
• Минерали: цинк и селен. Први се углавном налази у: јетри, месу, млеку и дериватима, неким шкољкама (нарочито каменицама). Други је углавном садржан у: месу, рибљим производима, жуманцету, млеку и дериватима, обогаћеној храни (кромпир итд.).
• Полифеноли: једноставни феноли, флавоноиди, танини. Врло су богати: поврће (лук, бели лук, агруми, трешње итд.), Воће и сродне семенке (шипак, грожђе, бобице итд.), Вино, семенке уља, кафа, чај, какао, махунарке и интегралне житарице итд.

, посебно брзу храну и слатке или слане грицкалице. Такође је потребно смањити учесталост конзумирања и порције: тестенина, хлеба, пице, кромпира, деривата, масних сирева, масног меса и рибе, конзервисаног меса и рибе, слаткиша итд.

Једина група намирница (или бољих пића) која се не препоручују у случају уганућа глежња су алкохолна пића. Етилни алкохол има диуретичко дејство и омета метаболизам смањујући ефикасност активних састојака.

Штавише, запамтите да би вишак омега 6 масних киселина „могао“ имати дијаметрално супротан ефекат од уноса омега 3 (што резултира проупално).
Ако се не надокнади исхраном богатом омега-3 масним киселинама, била би добра идеја избећи прекорачење увођењем намирница богатих линолном, гама-линоленском, диомо-гама-линоленском и арахидонском киселином, као што су: семенско уље (посебно кикирики), већина ораха, одређене махунарке итд.

и рехабилитацију.

• Најчешће коришћени систем за ублажавање болова (осим терапије лековима) користи физички механизам температуре:
• Криотерапија: широко се користи за лечење акутне фазе (до 48 сати); користи се 3-4 пута дневно око 2 минута. Делује као вазоконстриктор за смањење отока зглоба.Лед се потапа у воду и ставља у посебну кесу. Наношење је директно, али кожа мора бити заштићена вуненом крпом како би се избегле опекотине од хладноће.
• Врући облози: они су управо супротни. Не треба их користити у акутној фази, нарочито када је глежањ још отечен или са хематомом. Напротив, корисни су против хроничног бола повреда лигамената и тетива.
• Традиционална рехабилитациона терапија за угануће глежња укључује радни програм подељен у 3 фазе:
  1. Проприоцептивно преваспитавање: вежбе усмерене на стимулисање и преваспитавање осетљивости која омогућава познавање положаја тела у свемиру:
     • У почетку су планиране неке вежбе истовара.
     • Након тога, вежбе се планирају у стојећем положају, како би се омогућила расподела оптерећења.
     • Затим су вам потребне двоподне вежбе на нестабилним површинама (кружне равни, таблете итд.).
     • Стога настављамо изолацију зглоба, односно тражење на моноподални и билатерални начин.
     • Коначно, изводе се „проприоцептивна путовања“ ради прилагођавања темпа и стимулисања рецептора током ходања по неравном тлу.
  2. Јачање мишића: добар трофизам мишића смањује ризик од понављајућих повреда и омогућава вам наставак активности:
     • У почетку се препоручује вежбање многих серија са неколико понављања.
     • Избегавајте преоптерећења која могу оштетити већ претрпани одељак.
     • Користите гумицу или спужвасту лопту.
     • Касније је могуће изводити вежбе са пуним оптерећењем; то су две врсте:
       • Развој задње мускулатуре ногу.
       • Јачање мишића бутина.
  3. Опоравак гестама: обнављање специфичног хода и спортских покрета.
• Постоји и могућност рехабилитације у води. Ово укључује извођење вежби са телом уроњеним у воду, користећи Архимедов принцип и вискозну реакцију. Такође је подељен у 3 фазе:
  1. Проприоцептивно преваспитавање: вежба која се најчешће користи је ходање док држите плутајућу даску испод стопала.
  2. Ојачавање мишића: вјежбе с кораком флексије-екстензије ногу уз подршку пловка, пливање пузањем с перајама, ходање с алатима који повећавају отпор, адукцију, абдукцију и покрете флексије-екстензије ноге у стојећем положају.
  3. Опоравак гесте: ходање напред, назад, бочно, трчање, скокови, скокови и друге ситуације сличне одређеној активности.
• Неки се одлучују за употребу обуће побољшане уградњом посебних уложака: они су дизајнирани за исправљање биомеханике стопала и глежња. Неки су унапријед обликовани, други се израђују по мјери.

(НСАИД):

• За локалну употребу: то су углавном масти или гелови који садрже 10% соли ибупрофена лизина или 2,5% кетопрофена (на пример Долорфаст®, Ласонил®, Фастум гел® итд.). Они имају предност локалног деловања без напрезања желуца и јетре.
• За оралну примену: на пример Ибупрофен (Бруфен®, Момент®, Спидифен® итд.). Они су моћнији чак и ако су генерички од масти и гелова. Можда ће захтевати употребу гастропротектора.Људи са поремећајима јетре или бубрега не могу увек да их узму.

Кортизон:

• Ињекционо: ово су инфилтрације које се могу користити само у случају стварне потребе. Имају веома снажно противупално дејство, али у продуженој терапији теже да угрозе захваћена ткива.

: не само да има функцију загревања и „истезања“ зглоба, већ служи и нервном систему да се прилагоди стању тла и спортским покретима.

У почетним фазама нове активности, повећавајте интензитет поступно: изобличења су врло честа код почетника и "недељних спортова". Класична "фудбалска утакмица са пријатељима" врло често завршава повредом. То је због прекомерног напора мишића и зглобова и лошу ефикасност централног нервног система у управљању покретима.

Обућа: Неодговарајућа ципела може бити главни узрок уганућа глежња.Најкласичнији пример су женске ципеле са високим потпетицама, као и ципеле са шиљцима фудбалера, рагбисткиња итд. (Лоше у комбинацији са врстом терена за које се показало да су веома опасне). Незгоде се дешавају због употребе равне ципеле које не обавијају глежањ.

Истезање и покретљивост зглобова: контроверзни су. Ако се обављају ван активности, они имају примарни значај у повећању еластичности и способности кретања; ипак, недавне студије нису пронашле корелацију са смањењем повреда зглобова.

У случају већ постојеће повреде, употреба функционалног завоја показала се врло корисном у повећању стабилности ново рехабилитованог скочног зглоба.

): То је екстремни третман и користи се само у најтежим случајевима. Може бити веома корисно када бол не престане са другим терапијама и могуће је да глежањ крије неочекивану повреду. Састоји се од „уметања мале камере у зглоб“ ради визуализације ситуације; по потреби ће се применити и други мали резови за уметање алата неопходних за поправку или уклањање повређених делова.

Тецар терапија: то је систем за лечење који користи принцип електричног кондензатора за лечење уганућа глежња и других повреда мишића и зглобова. Механизам текар терапије заснован је на обнављању електричног набоја у повређеним ћелијама, како би се осигурало њихово брже регенерисање. Може бити веома ефикасно. Може се користити у хипотермији (хладно) или хипертермији (вруће).

Транскутана електрична стимулација нерва: ТЕНС је аналгетска електротерапија која делује пре свега против болова. Он шаље електричне импулсе у кожу кроз електропроводне плоче. Они блокирају сигнале нервног бола и покрећу производњу ендорфина.

Магнетотерапија: користи ефекте магнетног поља на тело. Наноси се помоћу два соленоида директно на глежањ. Он врши силу на магнетне, парамагнетне материјале гвожђа и на дијамагнетне молекуле. То на високим и ниским фреквенцијама доноси користи ако је третман довољно продужен; ефикасност статичког није научно доказана.Учинци на ћелије, упале, упале итд. веома су бројни. Може смањити време зарастања до 50%, али ефикасност варира у зависности од оштећења.

Ултразвук: користи високофреквентне акустичне таласе. Веома је користан као антиинфламаторни, стимуланс едематозне реапсорпције и раствара адхезије које настају током зарастања.Изводи топлоту и повећава пропустљивост ћелијских мембрана.

Ласерска терапија: То је третман који користи електромагнетне зраке директно на захваћено подручје. Фотонски сноп ласера ​​делује на ћелијску мембрану и митохондрије, повећавајући метаболичку активност, смањујући бол и упалу, стварајући вазодилатацију и повећавајући лимфну дренажу.

Електростимулација: користи се за јачање мишића који оријентишу глежањ. Углавном се користи након повреде за спречавање рецидива. Укључени мишићи су углавном бочни перонеални мишићи.

Најновији третман против болова је кинесио тапинг: овај систем користи вучу лепљивих и еластичних завоја који понекад садрже мале фармаколошке концентрације. На глежањ се наносе две траке дужине око 25 цм распоређене у лепезу и укрштене између њих. Требало би да имају исушујућу, благо ублажавајућу бол, антиинфламаторну и учвршћујућу функцију.