Узроци
У већини случајева аденоми хипофизе настају спонтано, што значи да нису насљедни. Хипотеза на којој се темељи неоплазија састоји се у интервенцији неких фактора раста, који могу погодовати појави мутација у ћелијама које су већ генетски предиспониране.
Ове генетске промене одређују "моноклонско ширење ћелије које доводи до" хиперплазије (повећање броја ћелија), која се може развити у аденом ако су механизми контроле ћелијског циклуса неисправни. Ове генетске мутације, у већини случајева, су стечене, због чега се аденоми јављају спорадично. Међутим, мали је проценат случајева који поштују генетско наслеђе. Породични облици аденома хипофизе су урођени, повезани са породичном историјом и налазе се у контексту добро дефинисаних клиничких ентитета (пример: породични гигантизам или породична акромегалија). увек ретко, почетак је повезан са генетским синдромима, као што су МЕН-1 (вишеструка ендокрина неоплазија тип 1), Карнијев комплекс и МцЦуне-Албригхт синдром.
Симптоми
Симптоми се очигледно разликују у зависности од врсте аденома. Клиничка слика зависи од раста туморске масе, са локалним симптомима услед компресије суседних структура, али и од способности или не да изазове промену функције хипофизе (хипопитуитаризам, хормонска хиперсекреција или хиперсекреторни синдром). у многим случајевима аденоми хипофизе су асимптоматски и пацијент не сумња у њихово постојање, толико да се често дијагностикује случајно.
Аденоми хипофизе могу изазвати различите симптоме, повезане са неколико фактора:
- Хиперфункција хипофизе: Прекомерно активан хормон се ослобађа у крв. Обично пацијенти имају симптоме повезане са деловањем хормона, уз промену осетљиве хормонске равнотеже која регулише функције нашег организма. Овај ефекат се обично производи функционалним аденомима.
- Хипофункција хипофизе: може бити последица компресије структура хипофизе у близини туморске масе (ефекат масе).
- Неуролошки знаци (ефекат масе): нефункционални аденоми могу остати тихи, све док не изазову проблеме типично повезане са величином неопластичне масе. Ако значајно расту, макроаденоми могу стиснути хипофизу и структуре које се налазе у близини тумора. Овај ефекат може изазвати неуролошке поремећаје, оштећење видног поља (ако компримира оптички хијазам, тачку укрштања оптичких нерава, може чак изазвати губитак вида) или може стиснути хипофизу и узроковати инсуфицијенцију хипофизе. Функционални аденоми такође могу расти и достизати велике величине, узрокујући проблеме са компресијом поред хормоналних ефеката.