Бол у куку може бити узрокован бројним стањима, укључујући глутеус медиус тендонитис, трохантеритис, артрозу кука (или коксартрозу) и прелом кука.
Бол у куку може се осетити у препонама или непосредно испод бочне стране спољне стране бутине; штавише, коксалгију често прате други симптоми, укључујући, на пример, хромост, осећај укочености зглобова, бол, локално црвенило и оток.
Идентификовање тачног порекла болова у куку кроз скрупулозну дијагностичку истрагу је веома важно, јер се најприкладнији третман заснива на узроцима.
, кук је важан једнаки зглоб људског тела који спаја доњи уд са трупом.
У ствари, има као протагонисте главу фемура, бутну кост која је кост бутине и ацетабулум, који је уместо тога дубока коштана шупљина која припада илијачној кости (карлице).
Глава фемура је скоро сферична коштана избочина, са медијалном и благо предњом оријентацијом, која се савршено уклапа у ацетабулум, који је, како се очекивало, шупљина илијачне кости.
Захваљујући комбинацији главе фемура и ацетабулума, кук је покретан и истовремено стабилан зглоб.
Елементи попут зглобне капсуле, синовије, синовијалних врећица, лигамената и комплекса мишића и тетива који доприносе покретљивости зглобова довршавају анатомију кука.
;Тендонитис мишића глутеус медиус
Тендонитис мишића глутеус медиус често је функционална болест преоптерећења повезана са вишком вежбања.
Тендонитис глутеус медиуса углавном погађа људе који се баве спортом у којем је укљученост доњих удова велика, попут трчања, бициклизма и пливања.
Тендонитис мишића глутеус медиус повезан је са коксалгијом јер тетива уметања овог мишића пролази близу зглоба кука, везујући се за већи трохантер, непосредно испод главе фемура.
Остеоартритис кука
Такође познат и као коксартроза, остеоартритис кука је хронично инфламаторно стање које карактерише прогресивна дегенерација зглобне хрскавице која покрива главу фемура и ацетабулум.
Дегенерација зглобне хрскавице значи стањивање слоја хрскавице који штити доњу кост; са стањивањем ове хрскавице, интимна веза између зглобних површина више утиче на подлогу, све док не постане упаљена и болна.
Дугорочно би, дакле, коксартроза могла изазвати, око зглоба, раст остеофита, односно малих коштаних израслина; остеофити угрожавају функцију зглоба и могу оштетити друге компоненте самог зглоба.
Бројни фактори могу погодовати артрози кука, укључујући: старење, седентарни начин живота, прелом у прошлости или инфекцију костију, урођене абнормалности зглобова, прекомјерну тежину или гојазност и остеонекрозу.
За додатне информације: коксартроза или артроза кукаТрохантеритис
Познат и као трохантерични бурситис, трохантеритис је упала синовијалне бурзе над већим трохантером фемура; већи трохантер је бочна коштана избочина фемура, која се налази непосредно испод главе (фемура), на коју убацују тетиве неких мишића укључених у кретање кука и бутина.
Одговоран за бол у куку ноћу, трохантеритис може бити резултат:
- Траума од пада или удара;
- Модрице у спорту;
- Спортске активности, попут трчања, бициклизма или пливања, које више пута напрежу мишиће уметањем тетива на већи трохантер (нпр. Глутеус минимус, глутеус медиус, пириформис).
Надаље, трохантеритис се такође може приметити код оних који проводе доста времена лежећи на боку на крутој површини.
За додатне информације: Трохантеритис: узроци, симптоми и терапијаПрелом кука
Прелом кука је озбиљна повреда која може настати као последица пада на тло, саобраћајних несрећа, директних удара у страну или спортских повреда.
Прелом кука углавном погађа особе са остеопорозом, што значи да највише погађа старије особе.
Други узроци болова у куку
Други узроци болова у куковима су:
- Реуматоидни артритис. Пример системске патологије која може изазвати коксалгију, реуматоидни артритис је хронична аутоимуна болест, која углавном погађа зглобове, прво упали синовијалну мембрану, а затим утиче на површине и зглобне хрскавице.
- Септички артритис. То је запаљенски процес који погађа "зглоб, подржан" опћенито бактеријском инфекцијом.
- Лезија ацетабуларног лабрума. Ацетабуларни лабрум је прстен влакнасте хрскавице који окружује кружни обод ацетабулума, фаворизујући однос између потоњег и главе фемура.
Лезија ацетабуларног лабрума може бити трауматска повреда, структурне промене, дегенеративни процеси итд. - Фемороацетабуларни сукоб. Такође познат као импингемент феморо-ацетабуларни, болни је синдром због "структурне аномалије једне између ацетабулума и главе фемура, или обоје; ова аномалија узрокује аномалан контакт између истих дијелова, који се на крају оштећују или оштећују други зглоб компоненте (нпр: ацетабуларна усна).
Осим тога, други узроци болова у куковима су такође:
- Л "остеонекроза;
- Л "остеомијелитис;
- Илео-псоас бурситис;
- Ишијас
- Парестетичка мералгија.
Узроци болова у куковима код младих људи
Код млађих особа бол у куку је генерално повезан са два стања: дисплазијом кука, која је урођени поремећај, или јувенилним идиопатским артритисом, који је такође познат и као јувенилни реуматоидни артритис.
Дисплазија кука
Дисплазија кука је урођено стање које карактерише малформација ацетабулума, која не може држати главу фемура чврсто унутра.
Дисплазија кука је резултат аномалије у развоју фетуса.
Ово стање повећава ризик од дислокације кука.
Бол у куку: ко је најугроженији
Фактори ризика од болова у куку укључују:
- Старије године;
- Прекомјерна тежина (прекомерна тежина или гојазност);
- Седентарни начин живота;
- Л "остеопороза;
- Контактни спортови (нпр. Рагби, фудбал итд.);
- Спортске активности попут трчања, пливања или вожње бициклом без одговарајуће припреме.
Компликације
Када је узрок клинички релевантно стање (на пример: остеоартритис или прелом) или када лечење није одговарајуће, бол у куку може постати изузетно исцрпљујући симптом, који спречава пацијента да обавља свакодневне свакодневне активности (нпр. Пењање уз степенице).
Бол у куку: када видети доктора?
Бол у куку је симптом који би требао забринути и навести пацијенте да посете лекара када:
- Ради већ неколико дана;
- Упркос одмору и примени леда, он опстаје и не показује знаке побољшања;
- Следи пад или судар на нивоу бока;
- Повезан је са симптомима као што су укоченост зглобова, смањена покретљивост зглобова и / или локални оток;
- Отежава ходање, пењање уз степенице или нагињање напред из седећег положаја.
Физички преглед и анамнеза
Физички преглед и анамнеза пружају важне информације о карактеристикама болног осећаја (локација, интензитет итд.), О модалитетима почетка (шта га је покренуло) и о факторима ризика (пацијент је старији; болује од остеопорозе; пракса ) спортска активност итд.).
Физички преглед би, нарочито, могао да укључи низ дијагностичких маневара на болном уду, који помажу да се установи да ли су симптоми повезани са дисфункцијом зглобова.
Дијагностика за слике
Дијагностичко снимање, с друге стране, омогућава процену здравственог стања зглоба кука и мишићно-тетивних елемената који са њим ступају у интеракцију.
На основу информација добијених медицинским снимањем могуће је прецизно идентификовати узроке болова у куку.
Сликовни тестови који се обично користе за процену болова у куку укључују:
- Кс-раи;
- Магнетне резонанце;
- Ултразвук;
- ЦТ скенирање.
Крвни тестови
Крвни тестови су део дијагностичког процеса када лекар верује да бол у куку може бити последица инфекције костију или зглобова или реуматоидног артритиса.
кук варира у зависности од узрока који изазива; из овога је лако закључити колико је важно пратити порекло поремећаја кроз тачну дијагнозу и консултацију стручњака.
За нека стања одговорна за бол у куку довољан је комбиновани конзервативни терапијски приступ; за друге је неопходна операција; за трећа, у зависности од тежине симптома, постоји избор између конзервативног лечења и хируршке терапије.
Болови у куковима услед инфекција или системских патологија (нпр. Реуматоидни артритис) намерно су искључени из претходне серије; за ова стања потребна је специфична узрочна интервенција, о којој овај чланак неће расправљати, осим да читатељу укаже на више детаља о то.
Конзервативне терапије за бол у куку
Најкласичнији конзервативни третмани за бол у куку укључују:
- Одморите се од свих оних активности које изазивају бол;
- Физиотерапија заснована на вежбама за покретљивост зглобова и вежбама за јачање е истезање мишића кука;
- Узимање нестероидних антиинфламаторних лекова (НСАИД) за сузбијање болова и ублажавање упале;
- Наношење леда на болно подручје.
Овим лековима, у зависности од узрока који изазива, лекар може додати и друге.
На пример, у присуству благог до умереног „остеоартритиса кука“, такође је назначена контрола телесне тежине, јер стања као што су прекомерна тежина и гојазност могу подстаћи болну сензацију, као и погоршати болест.
Конзервативно лечење: Када је потребно?
Узроци болова у куковима који такође имају користи од конзервативног терапијског приступа су:
- Трохантеритис;
- Блага до умерена артроза кука;
- Фемороацетабуларни удар у раној фази;
- Тендонитис глутеус медиус.
Хирургија болова у куку
Уопштено говорећи, хируршки третман је неопходан када зглоб кука има озбиљна структурна оштећења, што доводи у питање његову исправну функционалност.
У стварности, међутим, операција би такође могла бити корисна у присуству стања која нису нарочито озбиљна, али су се показала отпорна на конзервативне лекове (у таквим околностима, да би се прибегло операцији, потребно је да су симптоми постојали дуго времена и да нема других алтернатива).
Оперативне технике које се могу искористити су артроскопија и отворена артропластика; ове технике имају различите индикације и разликују се по степену инвазивности (друга је много инвазивнија од прве).
Хирургија: Када је потребна?
Услови као што су:
- Узнапредовали фемороацетабуларни сукоб, који карактеришу лезије ацетабуларног лабрума и / или зглобне хрскавице;
- Напредна артроза кука;
- Лезија ацетабуларног лабрума;
- Прелом кука.
Треба напоменути да, ако је упорни, трохантеритис такође може захтевати операцију, у овом случају бурсектомију (уклањање синовијалне бурзе).
.jpg)
