Овулација је фаза менструалног циклуса која се поклапа са ослобађањем ооцита из јајника. Код већине жена у репродуктивном добу, осим у периодима трудноће и дојења, овулација се јавља једном дневно, месечно без изазивања посебних физичких сметњи, већ само генерички симптоми, као што су повећана сексуална жеља или промене у цервикалној слузи. Око 20% жена, с друге стране, доживљава болну овулацију, са епизодним или уобичајеним понављањем, у складу са сваким циклусом.
У нормалном 28-дневном менструалном циклусу, овулацијски бол се јавља отприлике 2 недеље након почетка менструације и поклапа се са пуцањем зрелог фоликула јајника и последичним ослобађањем јајне ћелије. Поремећај је обично једностран, локализован у доњем делу стомака са десне или леве стране, у зависности од тога који јајник испушта јајну ћелију. Бол повезан са овулацијом може се кретати од благог бока до бока до тешке нелагоде; трајање се протеже од неколико минута до неколико сати, али понекад може потрајати дан или два. У неким случајевима симптоми се могу појавити заједно са симптомима благо крварење.
Нелагода повезана са миттелсцхмерзом представља уобичајену и безопасну манифестацију; у већини случајева болна овулација не захтева медицинску помоћ, међутим, јак бол може бити симптом других здравствених стања, укључујући ендометриозу. За мање непријатности које се могу појавити, лекови против болова и неки кућни лекови су често ефикасни. Ако су болови током овулације посебно узнемирујући, лекар вам може прописати оралну контрацепцију.
и лако их је разликовати по низу карактеристичних симптома.
Миттелсцхмерз се манифестује појавом болова у доњем делу стомака или карлице, у централном или бочном положају. Бол се може локализовати на једној страни трбуха, прећи на супротну страну током следећег циклуса, или се може осећати на истој страни неколико месеци узастопно; његова локација, у ствари, зависи од тога који се јајник ослобађа јајна ћелија У том смислу, било би корисно пратити месечне циклусе неколико месеци, бележећи период бола у доњем делу стомака и њихове карактеристике. Бол се може појавити изненада и нестати у року од неколико сати, иако може понекад трају дан или два У неким ретким случајевима симптоми могу трајати до следећег циклуса.
У случају болне овулације, симптоми се могу разликовати од особе до особе: можете осетити општи осећај тежине, притиска или благих убода који трају неколико сати, или оштар бол, са грчевима једнаког или већег интензитета од оних које осећате током менструалног тока. Бол може бити праћен лаганим крварењем (тачкастим истицањем) или вагиналним исцедаком. Неке жене такође могу доживети мучнину. У већини случајева, миттелсцхмерз не захтева никакву медицинску интервенцију. Међутим, препоручљиво је контактирати специјалисте ако карлични бол постане озбиљан или ако су симптоми посебно интензивни и трајни, јер неки од ових знакова могу указивати и на озбиљнија стања, попут упалне болести здјелице или ектопичне трудноће.
Жене могу приметити друге физичке симптоме током овулације или око ње.Најчешћи знак је појава цервикалне слузи у данима пре овулације, што је фундаментално за природне методе препознавања плодности.
Други секундарни симптоми су:
- Крварење средњег циклуса (уочавање), због наглог пада естрогена који се јавља непосредно пре овулације.
- Непосредно прије овулације, вулва може набубрити, посебно на страни на којој ће доћи до овулације.
- Један од ингвиналних лимфних чворова (на страни на којој ће доћи до овулације) може натећи и бити величине грашка.
Бол који се појављује у било које друго време менструалног циклуса не одговара миттелсцхмерзу. С друге стране, може се пратити до поремећаја повезаних са дисменорејом (пример: менструални грчеви), ако се јави близу менструације, или може зависити од других стомачних проблема или у карличној регији. Ако је бол веома интензиван током овулације или у било које друго време током менструације, препоручљиво је да се обратите лекару.