Дефиниција уочавања
Уочавање је женски поремећај који се састоји од тамног, абнормалног и неочекиваног исцједка из материце између једне менструације и сљедеће.Иако већину времена остаје безопасна појава, знак стреса, мрље никада не треба потцјењивати јер би могло бити шпијун. озбиљних патологија.
Као што је поменуто у чланку "уочавање", узроци који изазивају поремећај класификовани су у две широке категорије (органски и функционални): генерално, стрес (елемент функционална) представља заједничку нит, главни узрок који изазива мрље и уопште менструалне неправилности (нпр. полименореја, метрорагија, олигоменореја итд.). Управо из тог разлога, двије етиолошке групе често су испреплетене, а понекад би препознавање сваког појединог фактора могло бити загонетно, чак и за гинеколога.
Органски узроци
Главни органски фактори који изазивају мрље укључују:- Прерана менопауза;
- Ендометриоза, цисте јајника;
- Туморски / претуморни облици (карцином, фиброиди, полипи);
- Упале (вагинитис / вагиноза);
- Ектопија грлића материце.
Рана менопауза и мрље
Прерана и рана менопауза два су врло честа органска узрока мрља. Хормонске промене типичне за период пре менопаузе могле би се изиграти и изазвати мрље; тело сваке жене реагује на потпуно субјективан начин на естрогенске и прогестинске промене. Познато је да менопауза представља период значајних физичких и психичких промена код жена, често праћених стресом. Када се стресу додају и други фактори, као нпр раност доласка менопаузе (плодни период се завршава пре 40. године), или недоношчад истих (менопауза се јавља између 45 и 50 година), тело се бори да пронађе праву равнотежу и шаље алармантне сигнале као што је уочавање.
У овом случају, жена је у прелазном периоду и уочавање не би требало превише да узнемири пацијента; међутим, увек се препоручује савет гинеколога.
Ендометриоза и цисте јајника
Још један органски узрок који значајно утиче на манифестацију пегавости је ендометриоза, веома болан женски поремећај који карактерише присуство ендометријског ткива на ванматеричним местима (ендометријум ектопична), као што су јајоводи, јајници и грлић материце. Иако се ткиво ендометријума налази на местима где не би требало да буде, оно је и даље осетљиво на овулаторне хормонске стимулансе, па се ектопични ендометријум подвргава истим променама као и ендометријум материце.
Ектопични ендометриј такође одређује конзистентне менструалне неправилности и мрље, узроковане значајном хормонском модулацијом углавном због љуштења ендометрија.
Када се мрље поклапају са овулацијом и феномен се понавља неколико циклуса, жена би требало да се одмах обрати гинекологу, јер можда пати од циста на јајнику.
Рак и уочавање
Међу осталим органским узроцима који могу утицати на испољавање мрља постоје и различити карциноми: у ову категорију спадају и бенигни облици (полипи и миоми), и озбиљнији облици, као што је, на пример, рак врата "материце" .
У већини случајева, полипи и миоми материце остају безопасни облици, али могу узроковати нелагоду и бити органски узрок мрља и других менструалних неправилности. Генерално, лекар више воли да изреже полипе материце како би избегао могућу малигну дегенерацију тумора, за разлику од миома, који - када не изазивају нелагоду или бол жени и не достижу превелику величину - такође се не могу елиминисати хируршки, јер ризик од малигне еволуције је близу нуле.
У специфичном случају миома, лекар може прописати жени да примењује неке фармаколошке супстанце како би се спречила димензионална еволуција миома.
Нажалост, за преканцерозне и канцерогене облике малигног типа, третман је другачији: уочавање изазвано малигним туморима само је минималан симптом и свакако не представља фактор који би требао изазвати највећи аларм. Уочавање, у овом случају, треба схватити у позитивном смислу, јер је то већином први показатељ манифестације тумора: ако се рак одмах дијагностикује, повећава се вероватноћа потпуног опоравка.
Анализа ћелија грлића материце, анализа унутрашње шупљине материце, биопсија и колпоскопија могући су поступци за оцртавање детаљне дијагностичке слике пацијента.
Вагинитис и вагиноза
Вагинитис и вагиноза оцртавају друге органске узроке који фаворизују уочавање: понављање, у интерменструалном периоду, малих губитака крви из тамне материце могло би у великој мери утицати на вагинални пХ, мењајући и повећавајући његову физиолошку вредност (другим речима, уочавање може погодовати „повећању пХ, чинећи га базичнијим). На тај начин физиолошка микробактеријска популација више неће пронаћи идеалне услове за заштиту вагиналног подручја од патогених бактерија, олакшавајући развој упале (вагинитиса) и вагинозе (чији су губици узроковани Гарднерелла Вагиналис, емитују веома непријатне мирисе, веома досадне, као и непријатне).
Ектопија и уочавање грлића материце
Међу органским узроцима који изазивају мрље, истиче се и ектопија грлића материце, безопасан, али изразито досадан и врло чест поремећај у женском свету: ектопија грлића материце, медицински речено, позната је као избацивање ендоцервикалне слузнице.
У "ектопији", врат материце (део цервикалне слузнице) је усмерен ка споља, имплантирајући се на нивоу вагиналног епитела: феномену погодује хормонска модулација.
Подручје захваћено ектопијом грлића материце посебно је осјетљиво на бактеријске нападе, одговорне за уочавање.
Спречите мрље
Осим бављења спортом, придржавања правилне исхране, уклањања (или смањења) пушења и одређивања неколико тренутака опуштања, препоручује се да се посебна пажња посвети интимној хигијени како би се спречило појављивање мрља.
- Никада се не смеју користити агресивна средства за интимно чишћење, јер су она углавном одговорна за „промену вагиналног пХ: повећање пХ олакшава почетак„ инфекција, које су такође одговорне (и не само) за уочавање;
- Блиски и чести сексуални односи могу повећати вагинални пХ, стварајући а лоцус повољно за пролиферацију бактерија: у ствари, пХ сперме је благо базичан (пХ: око 7,4);
- Ваш лекар може препоручити закисељавајуће песаре или унутрашње вагиналне креме како би се избегле инфекције и неочекивани исцједак из материце.
Иако у већини случајева уочавање представља безопасну појаву, потребно је још једном подвући важност гинеколошког прегледа, већ од првих манифестација уочавања, како би се на време утврдиле све компликације.
Резиме
- Прерана менопауза;
- Ендометриоза, цисте јајника;
- Туморски / претуморни облици (карцином, фиброиди, полипи);
- Упале (вагинитис / вагиноза);
- Ектопија грлића материце.
Тело је изложено снажној неравнотежи естрогена и прогестагена која може да подстакне мрље
Уочавање је узроковано доследном хормонском модулацијом коју даје љуштење ендометрија
- Миоми и полипи (бенигни облици): Они су генерално безопасни, али ипак могу изазвати мрље
- Карцином и рак грлића материце: уочавање у већини случајева представља први показатељ манифестације тумора
Понављање уочавања може изазвати повећање физиолошке вредности пХ вагине, што погодује бактеријским инфекцијама
Ектопично подручје грлића материце посебно је осјетљиво на бактеријске нападе одговорне за уочавање
- Обратите пажњу на интимну хигијену
- Избегавајте јака интимна средства за чишћење
- Чести сексуални односи могу повећати вагинални пХ, јер пХ вредности сперме има приближно 7,4
- Обратите се свом лекару од првих манифестација мрља