Као и оно које се налази у џеповима плака, зубног каменца и жвака, језична микрофлора производи испарљива једињења сумпора (посебно водоник-сулфид и метил меркаптан) и друге супстанце одговорне за лош мирис, попут неких масних киселина кратког ланца.
Из тог разлога једноставно прање зуба није довољно за борбу против лошег задаха; пажњу треба обратити и на места која је тешко очистити уобичајеном оралном хигијеном, попут површине језика.
Чишћење језика није само велики савезник у борби против халитозе; језична патина је заправо резерва микроорганизама способних да утичу на бактеријску флору читаве усне дупље. Чист језик значи успоравање стварања бактеријског плака и његовог накупљања, што последично смањује ризик од каријеса и гингивитиса.
Чишћење језика (четкање) може се урадити помоћу класичне четкице за зубе или - по могућности - помоћу специјалног алата који се назива језични стругач. Техника чишћења четкицом за зубе укључује постављање инструмента водоравно, држање ручке окомито на средишњу линију језика, која мора бити истиснута (тј. Направљена да излази из уста, како би могла досећи задња подручја језична леђа, где је највећи број бактерија). Четкицу за зубе треба притиснути надоле са благим притиском према врху језика. са стране и у подножју језика; могуће је користити и гумене наслоне део четкица посебно дизајниран да олакша језично чишћење.
Стругач, с друге стране, мора се лагано, али чврсто кретати напред -назад по површини језика, увек настављајући од унутра до врха језика.
у лечењу халитозе се прилично расправља, пре свега због могућих методолошких грешака у објављеним студијама и сукоба интереса произашлих из финансирања истраживања од стране произвођача.
Ако четкица за зубе делује механички кроз трљање чекиња, течност за испирање уста интервенише пре свега хемијски. Механичко испирање испирања у ствари се такође може постићи једноставном водом из славине, тако да би наводне адитивне предности испирања уста биле изведене по њиховом посебном хемијском саставу.
Активни састојци садржани у течностима за испирање уста могу бити различитих врста; неки, попут хлорхексидина, имају одређено антисептичко дејство, корисно за директно смањење бактеријског оптерећења микробне флоре. Остали производи - попут већине комерцијалних водица за испирање уста доступних у супермаркету - испољавају само „дејство прикривања мириса“, захваљујући садржају ароматичних супстанци попут ментола; ефикасност ових производа је очигледно краткотрајна и чак - иако се етеричним уљима приписује одређена антибактеријска активност - она на бази алкохола могу погоршати халитозу због њиховог дехидрирајућег дејства.
Друге супстанце које се налазе у испирању уста - попут соли цинка - могу неутрализовати испарљива једињења сумпора одговорна за лош мирис.
Антисептички агенси, попут триклосана, цетилпиридинијум хлорида и хлорхексидина, су нешто ефикаснији, али имају нежељене ефекте; хлорхексидин, нарочито, има тенденцију мрљања зуба и из тог разлога су доступни производи за прскање против халитозе који се могу наносити директно на површину језика, чиме се смањује контакт хлорхексидина са зубима.
Да бисте сазнали више: Испирање уста за упаљене десни: 5 најбољих према рецензијама Амазон.Ови резултати су потврђени и другим студијама, па се данас верује да се само 5-8% случајева халитозе може приписати не-оралним узроцима.
Стога је раширено мишљење да лош задах углавном зависи од гастроинтестиналних поремећаја апсолутно неосновано. Проблем скоро увек зависи "само" од лоше оралне хигијене. На пример, само прање зуба није довољно; посебно у присуству халитозе, такође је важно водити рачуна о четкању језика, како би се разбили микроорганизми одговорни за производњу испарљивих једињења сумпора у основи халитозе.
Осим механички, језик и зуби се такође могу „очистити“ хемијски; посебно, испирање и испирање грла на бази антисептичких хемикалија, као што је хлорхексидин, или који могу прикрити лоше мирисе, попут ментола, могу помоћи у побољшању ситуације. Међутим, треба нагласити да се расправља о ефикасном антихалитозном деловању течности за испирање уста.
Правилна употреба четкице за зубе мора се затим комбиновати са употребом зубног конца за чишћење простора између зуба и зуба, до којих чекиње четкице не допиру. Повремене посете стоматологу омогућавају вам да уклоните све наслаге каменца, спречавање гингивитиса и пародонтитиса; стоматолог такође може проценити да ли је орална хигијена пацијента заиста одговарајућа или је потребно побољшати.
Да бисте сазнали више: Дечја паста за зубе: 5 најбољих према Амазон рецензијама које садрже сумпор, попут белог лука, лука, празилука, броколија и зачина попут карија. У ствари, било да долази из сумпора који се апсорбује у цревима и елиминише дахом, или из усне шупљине, лош мирис у великој мери одређују испарљива једињења сумпора (бактерије у устима производе ове супстанце метаболизујући амино киселине које садрже сумпор присутне у пљувачки и остацима хране). Такође треба запамтити да преједање са храном богатом сумпором може изазвати проблеме са задахом до 72 сата након оброка.
Осим хране, лош задах при буђењу генерално зависи од физиолошког смањења протока пљувачке ноћу. Током сна, ниско лучење пљувачке је заправо важно да би се избегли чести покрети гутања. Нажалост, ова сува уста осиромашују уста важну заштиту од халитоза, представљена управо пљувачком; ово, у ствари, чисти зубе уклањајући остатке хране, бактеријске остатке и епителне ћелије, као и пуферирајући киселост.
За оно што је речено, ујутру, посебно на језичком нивоу, постоји „важно присуство микроорганизама који производе супстанце одговорне за халитозу.
Осим што олакшава размножавање бактерија и лош задах, смањење ноћног протока пљувачке олакшава почетак каријесних процеса, па је правилна орална хигијена пре спавања веома важна.
Исти сумпор помаже у карактеризацији мириса купуса и покварених јаја.
Шлаг на торту, сумпор је такође одговоран за надутост лошег мириса која се елиминише након узимања такве хране.
, неке системске болести (нпр. Сјогренов синдром), одређене интервенције радиотерапије и унос одређених лијекова могу узроковати изразито смањење лучења слине, стварајући проблеме са сухоћом усне шупљине и повећањем учесталости зубних патологија.
Доступни су бројни локални агенси за лечење сувих уста (званих ксеростомија). Међу њима, неки стимулишу функцију заосталих жлезда слиновница (сиалагогуес), док други делују као прави заменици пљувачке. На пример, једноставна жвакаћа гума може значајно повећати производњу пљувачке, такође има „антибактеријско и пХ равнотежно дејство ако садржи супстанце као што су ксилитол и хлорхексидин. Постоје и системски лекови, попут пилокарпина, способни да стимулишу производња пљувачке. Међутим, када се број функционалних жлезда слиновница знатно смањи, сви ови стимулативни производи су неефикасни. У овом случају употреба замена пљувачке постаје посебно погодна.
Савремени заменици пљувачке су производи на воденој основи који садрже супстанце - попут хидроксиметилцелулозе, карбоксиметилцелулозе и електролита - способне да репродукују конзистенцију и подмазујуће дејство пљувачке; овај последњи, међутим, такође садржи антибактеријске супстанце, као што је лизозим, па је по могућству опћенито пожељна употреба сиалагога.
Замене пљувачке обично долазе у облику распршивача или раствора за испирање. Сматрају се палијативима ограничене ефикасности и захтевају неколико дневних давања (најмање три или четири). Као алтернатива овим производима, навика честог испијања воде, како током оброка, тако и током остатка дана, свакако има благотворно дејство.У поређењу са водом, то је виђено као олакшање које долази од влажења надомјестака слине. имају приближно двоструко трајање.
), поједено са кором.Ову врсту јабуке карактерише нижи садржај шећера од осталих сорти; штавише, ако се конзумира још незрело, његов садржај шећера је нижи од оног у зрелом воћу.
Потрошња јабуке са кором је такође веома важна; заправо, баш као и чекиње четкице за зубе и зубни конац, током жвакања коре јабуке доприноси механичком чишћењу зубног и пародонтног апарата.
Још једна карактеристика зелене јабуке је висока концентрација јабучне киселине, одговорне за кисели укус плода. Као и све киселе супстанце, јабучна киселина помаже у избељивању зуба; међутим, такође може оштетити површину глеђи и доњи део дентина, што може изазвати проблеме онима са осетљивим и слабо минерализованим зубима. Јабуке се често називају храном са умереном садржај флуора, познатог минерала са превентивним ефектом против крхкости глеђи и каријеса.
Испирање уста водом водом након конзумирања јабуке може помоћи да се орални пХ врати у нормалу, спречавајући оштећење глеђи и довршавајући чишћење плода.
који блокира овулацију, стварајући многе проблеме трудницама.
Прогестерон такође има „про-инфламаторно деловање, па предиспонира појаву гингивитиса, односно„ упале десни, чије је крварење карактеристичан симптом овог стања.
Надаље, хормонске интеракције трудноће погодују повећању пародонталних патогених врста, слабе имунолошку одбрану, закисељавају пљувачку и повећавају васкуларизацију на нивоу гингиве. Из тог разлога, током гестације није неуобичајено приметити варијације у боји десни од бледо ружичасте до тамно ружичасте; десни које су код трудница такође отечене и склоне крварењу. Да би се ситуација погоршала, постоји и тенденција да се једу мали и чести оброци, често слатки, било да се сузбије осећај мучнине, било због типичне "жудње" за трудноћом.
Није случајно што постоји изрека да би свако дете мајку коштало зуба.
Осим идиома и ове природне предиспозиције за гингивитис, треба напоменути да је мало вероватно да ће здраве десни крварити током трудноће. Када труднице примете крварење током четкања или чишћења зубним концем, то највероватније значи да су десни биле на неки начин предиспониране пре трудноће; у основи је већ постојала нека основна упала појачана хормонским променама.
У случају крварења десни током трудноће, стога је важно посјетити стоматолога, због професионалне хигијене и добити савјет о правилној оралној хигијени код куће. Ова препорука постаје још важнија с обзиром на то да у литератури постоје многе студије које показују корелација између гингивално -пародонтних болести и гестацијских компликација као што је прерано рођење. На пример, видели смо како је за трудницу са пародонтитисом 7,5 већа вероватноћа од просека да роди превремено рођену бебу са недовољном телесном тежином.
црв рођен у блату молио би Посејдона да му дозволи да живи између зуба и десни човека, где има остатака хране и пића. Добивши божанску дозволу, црв се настанио у људским устима, почевши да копа тунеле и пећине.Још 400. године прије нове ере Хипократ је позивао да не вјерује у причу о црва и препоручио је свакодневно чишћење зуба и десни како би се избјегле каријес и зубобоља. Али како се бринути о оралној хигијени са оскудним средствима која су у то време била доступна? Угаљ, стипса, животињске кости, љуске мекушаца, кора и екстракти поврћа разних врста били су најчешће коришћени састојци за припрему пасте и течности за испирање уста за испирање.
У "древној Месопотамији, на пример, људи су прали зубе мешавином коре, нане и алум. У древној Индији су уместо тога користили смешу на бази екстраката жутика и бибера. У Египту, током дванаесте династије, принцезе су користиле вердигрис, тамјан и пасту на бази слатког пива и цвећа као што је крокус. Све античке културе познавале су чачкалице, израђене од дрвета, рацхиса или других материјала.
И сам Хипократ је за чишћење зуба препоручио мешавину соли, стипса и сирћета за испирање уста.
У литератури Плинија Старијег (23. - 79. н. Е.) Наводи се употреба различитих биљака за добробит усне дупље; листови мастике, на пример, трљали су се о болним зубима, а њихов одвар се сматрао корисним за упаљене десни и опуштене зубе. Осушена смола мастика узгојеног на острву Хиос сматрала се и још увек се сматра одличним освежавајућим жвакањем, које парфимује дах дајући осећај свежине и чистоће. Трње биљке коришћено је као чачкалице, а у њиховом одсуству се препоручује употреба гусјег перја или различитих птица.
У арапским земљама сивак, корен или дрвени штапић добијен из биљке арак, био је и још увек је распрострањен као чачкалица (Салвадора персица); Маје Централне Америке су, са друге стране, жвакале "Цхицле", добијену од латекса дрвета Сапотилла (Манилкара запота), који је дуго био састојак модерног жвакаћег листа.
Сам Плиније је навео маслиново уље као ефикасно средство за испирање уста против инфекција зуба.
Плиније је такође био међу првима који су пријавили употребу, за ефикасно испирање зуба и десни, природне и изузетно биолошке воде за испирање уста: урина. Тако је, осим чишћења одеће, употреба мокраће старе неколико дана за избељивање зуба била прилично распрострањена код старих Римљана.
Међу народима муслиманског порекла, брига о оралној хигијени такође је попримила верски значај, с обзиром на то да је од 600. године н. Е. Реч Мохамеда утиснута у Курану препоручила: „Чувајте уста чиста јер одатле пролази хвала Богу!“ Његов део, Света римска црква је обећала: „Ко год се моли светој мученици и девици Аполонији, тог дана неће бити погођен зубобољом.“ Тако је Аполонија у тринаестом и четрнаестом веку постала заштитница оних који су страдали од зубобоље.
У историји оралне хигијене важну улогу имају испирања уста.Древна египатска, кинеска, грчка и римска култура већ су биле натопљене рецептима и народним лековима за негу зуба и за освежавање даха. Састојци укључују материјале као што су угаљ, сирће, воће и суво цвеће; изгледа да су Египћани користили високо абразивну мешавину уситњене пловућке и винског сирћета. Римљани су, као што је поменуто, преферирали урин, који се углавном користио као средство за испирање уста због присуства амонијака.
Први докази о правој четкици за зубе са чекињама, слични данашњој, датирају из 1500. године у Кини. Влакна су, међутим, природна (свињска длака причвршћена за кост или бамбусов штап) била су премекана и лако су се покварила, постајући посуда за бактерије. У међувремену је у Европи, средином средњег века, беснела мода прања, подржана медицинским и верским утицајима; Краљ Сунце, који се у свом животу није купао више од два пута, већ је био потпуно безуби у младости. У то време, обожаваоци, које су племенице толико цениле, биле су идеално средство да саговорника поштеде призора осмеха изобличених каријесом и загађујућег мириса сопственог даха. Цибетка, животињски мошус и амбра покушали су да се излече зубобоља са подједнако јединственим рецептима, које су тадашњи трговци прогласили чудесним лековима. „Каша од вучјег и псећег измета, помешана са поквареним јабукама, помаже у случају зубобоље“ или: „Отпали зуби поново расту ако масирате вилицу зечјим мозгом“ или „Најбоље је борити се са зубним црвима мешавином печена зечја глава и ситно исецкана овчја длака ».
Појавом првих микроскопа, теорија о зубном црву дефинитивно је одложена. Антони ван Лееувенхоек открио је бактерију посматрајући под микроскопом заостатке плака и зубног каменца извађених из његових зуба. Након посматрања бактерицидног дејства алкохола, Лееувенхоек је тестирао делимична неефикасност испирања уста ракијом и сирћетом, закључивши да течност за испирање уста вероватно није доспела до микроорганизама или није остала у контакту довољно дуго да их убије.
Важан искорак направљен је средином 1800-их, када су на тржиште стављени слаткиши заслађени медом на бази флуора. У истом периоду почела је производња четкица за зубе и паста које садрже флуоридне и натријумове соли сличне данашњим пастама за зубе. Самуел Б. Цолгате је 1872. године изумео прву модерну пасту за зубе на бази минералних соли и освежавајућих есенција. 1938. Америка је произвела прву "Чудотворну четкицу за зубе Др. Вест" са синтетичким влакнима (најлон).
који се продају у супермаркету) имају учинак који углавном маскира халитозу, а не љековито; то је зато што садрже твари (углавном етерична уља) које маскирају учинак на неугодне мирисе; заправо, антибактеријско дјеловање ксилитола и етерична уља садржана у текућинама за испирање уста је ниска, како за смањене концентрације, тако и пре свега за кратко време контакта са зубима и оралном слузницом. Стога, у присуству лошег задаха, течност за испирање уста не лечи узрок проблема, већ једноставно поништава последице. Прави резултати у борби против халитозе постижу се уклањањем бактерија које стварају ове мирисе, а да то учините ништа није ефикасније од механичког дјеловања четкице за зубе, зубног конца и стругача за чишћење језика. Хемијско убијање ових бактерија може се постићи медицинским испирањем уста (продаје се у апотекама), на бази антисептичких супстанци. Међутим, ови производи имају важне нуспојаве; најпознатији је повезан са хлорхексидином, антибактеријским активним састојком присутним у препорученим лековима за испирање уста. у присуству хроничног гингивитиса, врло агресивних кариозних болести и важних проблема пародонцијума; хлорхексидин, у ствари, има тенденцију да прља зубе и језик жуто-смеђим мрљама које захтевају „уклањање амбулантне хигијене“. Надаље, неодговарајућа употреба хлорхексидина ствара отпорност бактерија и упалу слузнице. Други антисептички агенси, попут триклосана, чак су забрањени за употребу у водицама за испирање уста у неким земљама због потенцијалних нуспојава.
Повратак на козметичке воде за испирање уста, један од највећих ризика повезаних са њиховом употребом произлази из присуства етилног алкохола међу састојцима. Етанол се додаје пре свега ради побољшања ароме производа, а не ради стварања антибактеријских својстава.Међутим, присуство алкохола може изазвати нуспојаве, јер етанол има тенденцију да осуши и иритира оралну слузницу, изазивајући стоматитис од иритације и преосетљивости. Надаље, према неким студијама, алкохол који се налази у испирању уста повећава ризик од рака уста и усне шупљине.
Сва ова упозорења требала би указивати на важност подношења било каквих оралних поремећаја стоматологу, ради идентификације узрока и евентуалног одабира воде за испирање уста која највише одговара вашим потребама.
, познатији као цетилпиридинијум хлорид (ИНЦИ Цетилпиридинијум хлорид). Због својих хемијских и функционалних карактеристика, ЦПЦ је катјонско дезинфекционо средство које припада групи квартерних амонијумових соли.У Сједињеним Државама цетилпиридин се користио као средство за испирање уста против плака још 1940. Овај активни састојак се у ствари показао ефикасним у дезинфекцији усне дупље и у превенцији каријеса и гингивитиса, захваљујући свом бактерицидном деловању против широк спектар бактерија у шупљини.усне, посебно грам-позитивне. Из истог разлога, цетилпиридин је такође користан у случају проблема са задахом оралног порекла.
Цетилпиридинијум хлорид делује везујући се за бактеријски зид и узрокујући његову лизу, изазивајући тако ћелијске компоненте да побегну са метаболичким променама све до смрти микроба. Способност везивања за ћелијске мембране бактерија зависи од катјонске (позитивно наелектрисане) површине ЦПЦ; стога је у формулацији производа који садрже цетилпиридин потребно поштовати ову карактеристику чинећи је стабилном. Неки анионски детерџенти, који се широко користе у формулацији зубних паста, попут натријум-лаурил-сулфата (СЛС), делују у интеракцији са ЦПЦ-ом инактивирајући његово позитивно наелектрисање и последично ограничавајући његову антисептичку активност. Из тог разлога, неки аутори препоручују да се сачека најмање 30 минута између прања зуба пастом за зубе и употребе течности за испирање уста на бази цетилпиридина.
У последње време употреба цетилпиридина проналази одређени простор у лековитим производима за оралну хигијену, у комбинацији са хлорхексидином (ЦХКС). Ова комбинација омогућила би смањење доза хлорхексидина неопходних за стварање жељеног антибактеријског ефекта, чиме би се такође ограничиле нуспојаве потоњег у смислу промене боје зуба.
Цетилпиридинијум хлорид се користи у концентрацијама између 0,03% и 0,1%. У терапијским концентрацијама нема токсичних ефеката. Међу нежељеним ефектима описане су зубне пигментације и, у спорадичним случајевима, локална иритација са пецкањем у усној шупљини. Међутим, чини се да је ризик од настанка зубних мрља знатно мањи него код употребе хлорхексидина.
Цетилпиридин је такође присутан у средствима за дезинфекцију руку, лековитим производима за интимну хигијену, дезодорансима и фармацеутским производима (нпр. Таблете против грла или производи против акни).
. Хронична упала, у ствари, ослобађа читав низ упалних цитокина у крвотоку који погодују стварању и / или пуцању атеросклеротичних плакова, заузврат одговорних за ужасне кардиоваскуларне болести попут срчаног удара, исхемијског можданог удара и срчаних обољења Није изненађујуће, новија истраживања је показао да ако се здравље десни побољша, успорава и настанак атеросклеротичних плакова, и обрнуто.
Међутим, однос између лоше оралне хигијене и других болести тек треба да се разјасни. На пример, неке студије су показале корелацију између хроничне упале десни (хронични гингивитис) и Алцхајмерове болести, док би на онколошком фронту пародонтална болест можда могла повећати ризик за одређене врсте рака, попут рака дебелог црева или панкреаса.
.jpg)
