Диастема

Шта је дијастема?

"Диастема" је изузетно медицински израз који указује на присуство великог и упадљивог простора између два суседна зуба. Типично за горње секутиће, дијастема се појављује као велика црна рупа између зуба, која у зависности од укуса и тежине даје осмеху слаткоћу и саосећање или погоршава његову естетику.

Тек ретко дијастема одражава патолошко стање: већином је то „једноставно“ естетски поремећај величине који се може поредити са оном код искривљеног зуба или оштећеног зуба. Упркос реченом, дијастема у ствари представља естетски проблем који није мали: вратити „хармонију осмеху одузетом од овога“Црна рупа", једина могућа рјешења треба тражити у корективним ортодонтским третманима или у рестаураторским интервенцијама са специфичним протезама.
Па да видимо шта узрокује дијастему, какве патолошке последице може изазвати и како се може лечити.

Узроци

Пре него што наставите са било којом интервенцијом за затварање дијастеме, важно је истражити узрок који ју је генерисао.
Сматра се да се дијастема јавља у присуству неједнаког односа између величине зуба и вилице.У тим случајевима суочени смо са супротним проблемом гужве зуба: када је дужина зубног лука превелика, а зуби премали, ови посљедњи не могу заузети сав расположиви простор. Из тог разлога, између суседних зуба ствара се један или више размака који добијају име дијастема.

Још један хипотетички узрок дијастеме налази се у дужини и дебљини гингивалног френулума, танког режња ткива који повезује усне са алвеоларном слузницом. може ометати склоност спонтаном приближавању зуба (секутићи).
Чини се да код мале деце лоша навика сисања палца може на неки начин допринети стварању дијастема у млечним зубима.

Радозналост
Присуство дијастеме у млечним (или млечним) зубима може се сматрати физиолошким догађајем: у ствари, "празнина" између два млечна зуба мора се тумачити као резерва простора за ницање сталних зуба (након пада зуби од млека).

Листа могућих фактора ризика за настанак дијастема није потпуна. У ствари, и присуство фоликуларних или радикуларних зубних циста, и недостатак / лош развој бочних секутића на неки начин спречавају или ометају зубе да остану приањају један за други.

Сродне болести

Иако дијастема опћенито одражава чисто естетски поремећај, њено присуство у трајној дентицији може у неким околностима представљати потенцијално пародонтално оштећење у резном подручју. Одсуство додирне површине између два суседна зуба предиспонира ризик од повреде интерденталне папиле (узроковане механичким деловањем хране) и почетка развојног гингивитиса.

Лечење

Није сигурно да се сви дијастеми морају затворити корективном стоматолошком интервенцијом: осим естетске нелагоде, многи од њих не стварају никаква патолошка оштећења зуба.
Стога је на стоматологу да одлучи како ће поступити у случају дијастеме.
Истина је, међутим, да присуство рупе између зуба не спада у уобичајене каноне лепоте: управо је то разлог који многе људе тера да затраже стоматолошку интервенцију чак и у одсуству патолошких компликација.
Опције су следеће:

1. Задржати дијастему таквом каква јесте: одговарајући избор када жлеб између два секутића не одражава болесно стање и не ствара непријатност за пацијента.
2. Ортодонтски третман за поравнавање зуба: Ова прва линија интервенције за затварање дијастеме састоји се у наношењу фиксног или мобилног уређаја на зубе. Резултати, нажалост, нису тренутни: дијастема се може затворити након 6 месеци-2 године. Ортодонтска хирургија је погоднија за младе пацијенте.
3. Третман „пуњења“ керамичким / порцуланским љускицама: ова интервенција повећава величину зуба, чинећи их видно већим. Керамичке љускице су танки лимови који се дословно лијепе на вањску површину зуба: назначени су у лијечењу сломљених, одломљених, дихромичних зуба (нпр. Жути зуби или с мрљама које се не могу уклонити љуштењем) и за корекцију дијастеме. Тачније, у овом последњем случају, естетске љускице су направљене тако да пријањају на површину два зуба подељена дијастемом: повећавајући површину, ти зуби су савршено поравнати, како би испунили сулкус. Ова опција је погодна за дијастеме које прелазе милиметар у ширину.
4. Покривање / замена зуба вештачким круницама (капсулама): када су зуби који омеђују дијастему каријесни, погођени пулпитисом и не припадају врло младој особи, најприкладнији лек је лечење инфекције (пломбирање или девитализација) након чега следи инкапсулација зуба керамичким или цирконијум вештачким круницама.
5. Зубни имплантати: прилично драстичне стратегије интервенције за затварање дијастеме. Зубни имплантати могу се изводити само код одраслих, посебно у присуству каријесних или дубоко инфицираних зуба.
6. Френектомија: резервисано за случајеве дијастеме зависне од структурних аномалија гингивалног френулума. Поступак се састоји од сечења френулума, након чега следи његово постављање у правилан положај. Када се детету уради френектомија, дијастема се поново спонтано затвара; у супротном, код одраслих, интервенција мора бити подржана применом уређаја.