Само у ретким случајевима "отицање" тестиса је последица канцерогених стања; према различитим научним студијама, у ствари, само 4 од 100 случајева отечених тестиса су израз рака тестиса.
Стања која најчешће могу укључивати отицање тестиса су: варикокела, торзија тестиса, хидрокела, ингвинална кила, епидидимална циста, епидидимитис, орхитис и хематокела.
Будући да је при палпацији значајан, за дефинитивну дијагнозу отицања тестиса може бити довољан чак и тачан физички преглед.
Терапија се разликује од случаја до случаја, у зависности од узрока отока.
Кратко подсећање на „мушки генитални систем
Мушки генитални систем углавном се састоји од следећих делова:
- Тестиси или дидиме. То су мушке сполне жлијезде, односно главни репродуктивни органи мужјака. Садржани у скротуму (или скроталној врећици), они су два на броју и имају задатак да производе милионе сперматозоида, односно мушких репродуктивних ћелија; такође производе мушке полне хормоне (тестостерон), који су фундаментални у развоју примарних и секундарних полних карактеристика и у контроли гениталног апарата.
- Семене везикуле и простата. Сјемене везикуле су двије и производе вискозну течност сличну сјеменој течности. С друге стране, простата је жлијезда која производи и испушта стварну сјемену текућину, есенцијалну текућину за храњење сперматозоида и чини, заједно са посљедњим, сперму.
- Епидидимус и вас деференс. То су два мала канала који повезују тестисе, прво са семенским мехурићима, а затим са простатом. Сперматозоиди теку кроз епидидимис и вас деференс два тестиса, предодређени да се помешају са семеном течношћу и формирају сперму.
- Уретра. То је мали канал који пролази кроз пенис, кроз који се избацује урин и сјемена течност (или сперма, ако у сјеменој течности има сперматозоида) .Емисија семене течности назива се ејакулација. Да бисте проверили да ли се урин и семена течност међусобно не мешају, постоји нека врста мишићног вентила.
- Пенис. То је мушки репродуктивни орган и последњи тракт уринарног тракта. Захваљујући посебној анатомској структури, омогућава пролаз сперме од мушкарца до жене.
.
Намера овог чланка је да разјасни најчешће услове који настају при пореклу отеченог тестиса.
Читаоцима који су такође заинтересовани за рак тестиса препоручује се да погледају чланак посвећен овој теми, доступан на следећој страници.
- Варицоцеле
- Хидроцеле
- Циста епидидимиса
- Ингвинална кила
- Хематоцеле
- Епидидимитис и / или орхитис
- Торзија тестиса
ВАРИЦОЦЕЛЕ
Могући узроци отицања тестиса: Са хеалтхтап.цом
Варикокела је патолошко ширење вена тестиса (или сперматозоида), које имају задатак да одводе крв из тестиса. Тачни узроци овог ширења још увек нису јасни; с тим у вези, стручњаци су формулисали две хипотезе:
- Према једној тези, варикокела је последица квара система вентила присутног на унутрашњем зиду вена; у нормалним условима овај систем приморава крв да путује у једном "једном смеру: од тестиса до срца.
- Према другој тези, проблем би био последица циркулационог блока на нивоу абдоминалних венских судова, који би спречио да крв истекне из сперматозоида, који се у складу с тим шире.
Варикокела је стање са којим обично можете живети и које само у врло ретким случајевима захтева специфичан третман.
Епидемиологија. Варикокела је прилично чест проблем: погађа једног од седам мушкараца, а најчешће су погођени појединци у доби од 15 до 25 година.
ХИДРОЦЕЛЕ
Хидрокела је абнормално накупљање бистре течности у скротуму, свуда око тестиса.
Код одојчади је то због не затварања канала који повезује стомак са скротумом (перитонео-вагинални канал) и који омогућава да се тестиси спусте у скроталну врећицу. У ствари, проходност перитонеума-вагиналног канала узрокује да перитонеална течност слободно допире у седиште где су смештени тестиси.
Код одраслих (обично мушкараца око 40 година), хидрокелу могу изазвати различити узроци, укључујући:
- Поновно отварање перитонео-вагиналног канала;
- "Упала тестиса, секундарна због трауме или инфекције" (нпр. Туберкулоза или сифилис);
- Тумор тестиса (ретко).
Епидемиологија. Према неким статистичким студијама, неонатална хидрокела има учесталост једнаку једном случају на сваких 10 порода (напомена: према другим истраживањима то је рјеђе). Обично се у тим ситуацијама проблем спонтано рјешава крајем прве године живот.
ЦИСТЕ ЕПИДИДИМУМА
Епидидимске цисте су мале, сферне, екстратестикуларне формације које се налазе у горњем делу епидидимиса. Унутар њих постоји провидна течност.
Код здраве особе разлози за појаву једне или више епидидималних циста су нејасни.
Епидемиологија. Субјекти код којих се најчешће развије једна или више епидидималних циста су мушкарци у 40 -им годинама.
ИНГУИНАЛ ХЕРНИА
"Кила је цурење црева или његовог дела из шупљине која га обично садржи (Напомена: црево је општи израз за унутрашњи орган).
Ингвинална кила настаје услед колапса мишићног зида који држи утробу доњег дела стомака.Колапс, у ствари, доводи до стварања рупе кроз коју излази део унутрашњег трбушног органа.
У случају отеченог тестиса из ингвиналне киле, долази до цурења висцерала у непосредној близини скротума, па се очигледно мења нормална величина тестиса.
Епидемиологија
Из неких статистичких студија показало се да више од 25 мушкараца од 100 пати, барем једном у животу, од ингвиналне киле.
Ингвинална кила је типична за одрасле особе средњих година, али се може јавити и код деце и старијих особа.
ХЕМАТОЦЕЛЕ
Хематокела је накупљање крви у скротуму, око једног од два тестиса, због губитка крви из неког крвног суда који се налази у скротуму.
ЕПИДИДИМИТИС И / ИЛИ ОРХИТИС
Епидидимитис је упала епидидимиса, док је орхитис упала тестиса.
И једно и друго може бити резултат „инфекције уринарног тракта или полне заразне болести.
Понекад се епидидимитис и орхитис могу јавити истовремено: у овим случајевима говоримо о епидидимитис-орхитису.
Епидемиологија. Према различитим статистичким истраживањима, субјекти који најчешће оболевају од епидидимитиса или орхитиса су појединци старости између 15 и 30 година и старији (преко 60 година).
ТЕСТИЦУЛАР ТОРСИОН
Торзија тестиса је медицински израз који означава ротацију тестиса око своје осе.
Епизоде торзије тестиса представљају хитне медицинске случајеве које треба третирати што је брже могуће. Одлагање лечења, у ствари, може имати непријатне последице: пре свега, атрофију тестиса.
Епидемиологија. Торзија тестиса може се појавити у било којој доби, али је посебно честа међу дојенчади и адолесцентима.
Годишња инциденција у САД је један случај на сваких 4.000 мушкараца.
или мучнина.Обично су варикокела, ингвинална кила, хидрокела и епидидималне цисте безболна стања; највише могу изазвати благи осећај нелагоде и нелагоде.
Осим отеченог тестиса, хематокела, епидидимитис, орхитис и торзија тестиса уместо тога изазивају додатне знакове и симптоме.
- Хематоцеле. Тестис је отечен, болан и црвен.
- Торзија тестиса. Отечени тестис је такође веома болан. Бол, који опћенито настаје изненада, понекад се може проширити и на трбушни ниво.
Осим тога, торзија тестиса може узроковати мучнину, повраћање, благу грозницу и честу потребу за мокрењем. - Епидидимитис и орхитис. Отечени тестиси су нарочито болни и црвени. Осим тога, у већини случајева пацијенти такође осећају бол приликом мокрења, грозницу и општу слабост, а из пениса испуштају течност непријатног мириса.
КАДА ВИДЕТИ ЛЕКАРА?
Свако ко примети отечени тестис (или родитељ који примети отицање тестиса свог детета) треба одмах да се обрати свом лекару ради додатних информација.
Из разлога предострожности, благовременост је посебно важна; ако је, у ствари, оток повезан са озбиљним стањем, касна дијагноза би могла бити извор непријатних последица.
ПРЕГЛЕД
Обично, за пацијенте са отеченим тестисима, лекари постављају следећа питања:
- Да ли осећате бол? Ако је тако, где, колико дуго и колики је интензитет сензације?
- Да ли патите од других болести, попут бола при мокрењу, течности из пениса са непријатним мирисом, опште слабости и / или грознице?
- Да ли сте недавно претрпели трауму скротума или препона?
ОБЈЕКТИВНО ИСПИТИВАЊЕ
Током физичког прегледа, лекар ће:
- Анализирајте величину тестиса.
- Процените локацију избочине тестиса.
- Додирните отечени тестис и тачно место на коме се налази оток да видите да ли пацијент осећа бол или не.
- Процијените има ли отечено подручје тврду или меку текстуру.
У већини случајева, за стања као што су варикокела, ингвинална кила, неонатална хидрокела и епидидимална циста, физички преглед је више него исцрпан.
УЛТРАЗВУК
Ултразвук је довољно свеобухватан и потпуно безопасан дијагностички тест снимања.
За његову реализацију потребна је ултразвучна сонда која, наслоњена на кожу пацијента, пројектује унутрашње органе и ткива присутна у разматраном подручју на монитор.
У случају отеченог тестиса, скротални ултразвук (скротални ултразвук) је веома користан јер, осим што прецизира величину отока, појашњава и његов тачан унутрашњи састав. С тим у вези, треба напоменути да би ексклузивно присуство течности могло бити последица хидрокеле или цисте епидидимиса, док би присуство абнормалног чврстог садржаја могло бити повезано са тумором тестиса.
Најтежи случајеви варикокеле, за које постоји стварни ризик од атрофије тестиса и неплодности, могу захтевати операцију.
