Људско биће је стално изложено гљивицама. Већина људи толерише ову изложеност без последица. Постоје најмање два разлога који објашњавају ову појаву: прво, имунокомпетентни субјекти (то јест, са нормално функционишућим имунолошким системом), имају висок ниво урођеног отпорност на колонизацију гљивама; друго, већина гљива има ниску унутрашњу вируленцију (слабо су агресивне).
Међутим, под условима који доводе до ослабљења домаћина, многи појединци постају подложни гљивицама, Цандида укључујући.
Ако дијагноза касни и лечење је неагресивно и ако се занемарује управљање основним стањима која узрокују ослабљење домаћина, гљивична инфекција може постати фатална.
Некада су се сматрале ретким и егзотичним, ове инфекције су постале све чешће и медицински важније. То је због синдрома стечене имунодефицијенције (АИДС), повећане употребе радиотерапије и хемотерапије за лечење пацијената са малигним туморима и за употребу лекова који потискују имунолошки систем (имуносупресиви) у спречавању одбацивања након трансплантације. "Орган .
Пошто су ове печурке (укључујући Цандида) постану патогене када је домаћин у ослабљеном стању, стручњаци их обично дефинишу као опортунистичке гљиве.
у многим областима људског организма у облику квасца (микроорганизам формиран од „једне ћелије“).
Под комензалом подразумевамо организам (у овом случају гљиву) који живи у блиској вези са другим организмом (људским телом) и који има користи од тога, а да само људско тело нема ни користи ни недостатака.
Ако није патогена, Цандида увек је у облику квасца, оба на 37 ° Ц, што је температура људско тело, обоје на собној температури.
Када постане патогено, испушта избочине из своје мембране и постаје "хифа (има гране или влакна која се протежу до њиховог врха); у овом стању има способност да" виси "на темељним ткивима и постане опортунист, то јест, користи ситуацију имуносупресије да се увећано размножи и изазове болест кандидијазе (или кандидијазе).
Када Цандида Узрочник кандидијазе је у сваком случају и паразит, то је организам који живи на или унутар домаћина и од којег има користи, а да не даје заузврат никакав користан допринос, па чак ни наноси штету домаћину.
У неким унутрашњим органима, увек као опортуниста, Цандида може се и сидрити у облику мицелија (тј. скупа хифа), што је синоним за плесни.
човека (микоза = гљивична инфекција) и представља један од најважнијих проблема имунокомпромитованог субјекта (тј. са неефикасним имунолошким системом).
Клинички, Цандида може изазвати површинске инфекције коже и слузокоже, дубоке инфекције и генерализоване инфекције (тачније говоримо о системским инфекцијама).
Жанр Цандида обухвата око 150 врста, од којих је око десет потенцијално патогених за човека.
Међу патогеним врстама главна је Цандида албицанс, али и они заслужују помен Цандида тропицалис, Цандида Крусеи, Цандида гуиллиермонди, Цандида парапсилосис, Цандида стеллатоидеа И Цандида глабрата.
Горе поменуте врсте, посебно Цандида албицанс, дио су нормалне микробне флоре човјека и налазе се на здравим слузним површинама усне шупљине, вагине, гастроинтестиналног тракта и ректалног подручја (до 80% популације има колоније Цандида у овим канцеларијама, без икаквог утицаја на то).
Напротив, микроорганизам је реткост на кожи здравог субјекта, са изузетком анатомских подручја као што су пазух и препона, у којима јукстапозиција два различита подручја коже ствара влажно окружење идеално за раст Цандида.
Ако је људско биће здраво, колоније Цандиде присутне у слузницама и на кожи су безопасне, јер такозване добре бактерије микрофлоре и имунолошког система спречавају њихово патолошко ширење.
Међутим, када ова два контролна система откажу, Цандида почиње да се интензивно умножава, изазивајући стање познато као кандидијаза.
на језику, крајницима и меком непцу; други пример је вагинална кандидијаза (или вагинална кандида), која је типично одговорна за бол и свраб у вулви.
Дефинитивно ређе, али много страшније, су системске инфекције, које углавном погађају имуносупримиране појединце, изазивајући важне компликације, попут апсцеса плућа, ендокардитиса или менингитиса; водећи пример системске инфекције са Цандида је такозвана инвазивна кандидијаза (или инвазивна кандидијаза).
Вагинална кандидијаза
Вагинална кандидијаза (или вагинална кандидијаза) је врло чест проблем, посебно међу женском популацијом у репродуктивном добу. Процењује се, у ствари, да око 75% жена барем једном у животу доживи овај поремећај; од њих ће око 4-5% развити понављајући облик инфекције, односно доживеће најмање 3 епизоде акутне вагиналне кандидијазе за годину дана.
Главни кривац вагиналне кандидијазе је Цандида албицанс; међутим, треба напоменути да су епизоде вагиналне кандидијазе остале врсте Цандида ређе и да су и мешовите инфекције у порасту, односно због гљивица и бактерија.
Као широко распрострањено стање, вагинална кандидијаза изазива значајно интересовање женске популације, па заслужује посебну пажњу.
Коначно, треба напоменути да, када се ради о трудници која је рођена до краја трудноће, вагинална кандида представља потенцијални узрок оралне кандидијазе код новорођенчета.
Запамтите да ...
Цандида албицанс нормално живи с организмом, без стварања посебних проблема, али у неким повољним ситуацијама може брзо и обилно расти, постати агресиван и узроковати врло неугодне симптоме.
Орална кандидијаза
Орална кандидијаза је гљивична инфекција која је резултат неконтролисаног ширења гљивица у слузници уста и грла Цандида.
Као и код вагиналне кандидијазе, врсте Цандида чешће у оралној кандиди је Цандида албицанс.
Дрозд представља најчешћи облик кандидијазе, најраширенију микозу уста и микозу и најчешћу опортунистичку инфекцију код људи.
Инвазивна Цандида
Инвазивна кандида је инфекција која настаје проласком гљивица кроз крвоток Цандида (фунгемија или фунгхемија) и његово ширење на важне органе, као што су срце (ендокардитис), мозак (енцефалитис), очи (ендофталмитис) или кости (остеомиелитис).
Инвазивна кандида може бити смртоносна за пацијента, стога представља „хитну медицинску помоћ, којој је потребна хитна помоћ.
) и / или околностима које угрожавају бактеријску микрофлору одговорну за контролу раста потенцијално патогених микроорганизама (укључујући Цандида) присутна на телу човека.
У првом случају (имуносупресивна кандида), најчешћи узрочни фактори:
- Третмани имуносупресивним лековима (користе се, на пример, како би се избегло одбацивање код трансплантираних пацијената или за контролу аутоимуне болести);
- Терапије засноване на хемотерапији (лекови који се обично користе у лечењу рака), кортикостероиди (нарочито они који се инхалирају) или антиреуматици који модификују болест (ДМАРД);
- Радиотерапија (лечење рака);
- СИДА, односно инфекција изазвана ХИВ -ом (вирус хумане имунодефицијенције);
- Неке аутоимуне болести, укључујући, на пример, системски еритематозни лупус, реуматоидни артритис и Сјогренов синдром;
- Шећерна болест;
- Недостаци витамина и минерала (недостаци гвожђа, фолне киселине или витамина Б12 су важни, на пример);
- Опекотине;
- Психофизички стрес.
У другом случају (Цандида из угрожене бактеријске микрофлоре), типичан узрок је дуготрајна употреба антибиотика, посебно оних са широким спектром деловања; штавише, за вагиналну кандиду треба пријавити и прекомерну употребу детерџената. кључну улогу у „настанку“ инфекције.
Кандидијаза: фактори ризика
Горе наведени услови и понашање свакако представљају фактор ризика за кандидијазу (дакле, неодговарајућа употреба антибиотика или средстава за интимно чишћење; узимање лекова за хемотерапију, имуносупресива, инхалационих кортикостероида итд.).
Овим је, дакле, потребно додати:
- Прекомерна конзумација слатке хране (Цандида то је квасац чијем расту и репликацији погодује присуство шећера попут сахарозе);
- Сексуална активност са зараженим особама (овај ризик се углавном односи на мушкарце);
- Употреба пилуле за контролу рађања естроген-прогестаген, хормонске терапије засноване на естрогену и трудноћа. Чини се да високи нивои естрогена подстичу раст и репликацију Цандида.
Како се добија вагинална кандидијаза?
Вагинална кандида се може пренети сексуалним односом и заједничком употребом пешкира или постељине коју користи заражена особа.
Међутим, потребно је нагласити да пренос вагиналне кандидијазе сексуалним путем, за разлику од других вагиналних инфекција, није јако значајан; У ствари, чешће је рањивост на ову микозу последица стреса, дијабетеса, продужене употребе антибиотика или кортикостероида и неравнотеже у нормалној вагиналној или цревној бактеријској флори.
Уопштено, све ситуације или болести које ослабљују организам или смањују имунолошку одбрану могу предиспонирати кандидијазу, било да је вагинална или негде другде.
Вагинална кандида: шта може променити вагиналну бактеријску флору?
Посебно у плодних жена, вагина има микробну флору, богату "добрим" микроорганизмима званим лактобацили, који је штите од инфекција, укључујући и оне које Цандида.
Међутим, када је ова микробна флора изложена факторима као што је употреба агресивних детерџената или доњег рубља који је претијесан или од најлона, нарушава се његов интегритет и равнотежа унутар њега, што доводи до смањења заштите.
Треба напоменути да се код плодне жене микробна флора која штити вагину од инфекција Цандида на њега може утицати и употреба оралних контрацептива, хормоналне промене у естрогену које се јављају током менструалног циклуса и трудноће.
Орална кандидијаза: узроци
Поред горе наведених фактора, неправилна употреба зубних протеза такође може допринети развоју оралне кандидијазе.
Да бисте спречили да протезе изазову оралну кандиду, неопходно је да их правилно очистите и не користите преко ноћи.
Системске инфекције из Цандида, с друге стране, они се шире на неколико органа (израз "системски" значи управо ово) и нарушавају њихово здравствено стање, као и њихову функцију; „системска инфекција са Цандида може утицати на мозак, плућа, јетру, очи и кости истовремено, узрокујући енцефалитис, менингитис, упалу плућа, хепатитис, ендофталмитис или остеомиелитис.
Како се манифестује вагинална кандидијаза: симптоми
Код жена се акутна вагинална кандидијаза манифестује интензивним сврабом у гениталној слузници повезаним са губитком беличасте вагиналне секреције; ти губици, мање или више обилни, често попримају густ и кремаст изглед, сличан рицотти или скутаном млеку.
Поред ових типичних симптома, често се повезују локална иритација и оток, печење током мокрења и бол у вулви и вагини, чак и током сексуалног односа; управо у вези са овим последњим, који су у сваком случају често непрактични због повезане сметње, инфективни агенс Цандида такође може заразити мушке гениталије, узрокујући неку иритацију, са црвенилом, сврабом или печењем главића (мушка кандида или мушка кандида).
Вагинална кандидијаза: када посетити лекара?
У присуству симптома који указују на „вагиналну инфекцију из Цандида препоручљиво је да се обратите свом лекару или гинекологу од поверења; потоњи ће, након што се процијене симптоми и знакови болести, преписати вагинални брис: лабораторијским анализама које слиједе узимање биолошког узорка из вагине, у ствари, могуће је изолирати заразни агенс одговоран за стање у току.
Конкретно, након лабораторијске анализе, Цандида јавља се у заобљеним, белим или кремастим колонијама.
Да ли сте знали да ...
У „мушкарцу, потрага за“ гениталном инфекцијом из Цандида јавља се кроз брис уретре.
(или антимикотике).
Међу лековима који се користе за лечење инфекција из Цандида, истичу:
- Флуконазол, итраконазол и вориконазол, који припадају фармаколошкој категорији триазола;
- Клотримазол, еконазол, фентиконазол нитрат, миконазол и кетоконазол, који припадају фармаколошкој категорији деривата имидазола;
- Амфотерицин Б и нистатин, који, упркос томе што су део антибиотске категорије полиенових макролида, немају антибактеријско, већ антифунгално дејство.
- Цаспофунгин, антимикотик из категорије ехинокандина, користи се само у најтежим случајевима кандиде.
Начин примене ових лекова варира у зависности од врсте кандидијазе и тежине инфекције, а може бити орални (капсуле или таблете), локални (крема или овуле) или интравенозни.
За инфекције са Цандида локална, локална примена често је довољна, иако понекад може бити потребно користити лекове за оралну примену; за инфекције изазване Цандида системског типа, с друге стране, интравенозна примена је неопходна.
Важно је прецизирати да су горе наведени триазоли и деривати имидазола лекови против гљивица; то значи да су ограничени на блокирање репликације и пролиферације патогена, остављајући имунолошки систем да га елиминише из организма. лекови који не изазивају директно смрт гљивица).
Овај аспект је веома важан, јер укључује спор процес опоравка, који се завршава позитивно само строгим придржавањем терапије лековима („могући прекид примене, у ствари, повезан је са релапсима).
Како излечити вагиналну кандиду?
Лечење вагиналне кандиде заснива се пре свега на употреби антифунгалних лекова; друго, предвиђа привремено уздржавање од сексуалне активности и посебну пажњу на личну хигијену, исхрану и начин живота.
Вагинални лекови против кандиде
Генерално, у присуству вагиналне кандиде, лекар се ограничава на прописивање локалне терапије лековима, односно на основу вагиналних песара и крема; ређе повезује локалну терапију лековима са системском која се заснива на узимању таблета на уста.
Међу локално примењиваним гљивичним лековима пријављени су клотримазол, еконазол, фентиконазол нитрат, миконазол и нистатин; с друге стране, међу оралним антифунгалним лековима су флуконазол и итраконазол.
Да би терапија лековима имала ефекта на вагиналну кандидијазу, неопходно је да буде рана и да се пацијент стриктно придржава ње.
Вагинална кандидијаза и уздржавање од сексуалних активности
Иако употреба кондома спречава преношење вагиналне кандиде, лекари саветују да избегавате сексуалне односе са партнером за време трајања лечења и да наставите тек након опоравка.
Треба напоменути да су кондом и контрацептивна дијафрагма осјетљиви на топикалне антимикотике и вагиналне антимитотике, при чему под осјетљивим мислимо да би могли бити оштећени; свако оштећење ових метода контрацепције не би могло бити само узрок преношења вагиналне кандиде (у случају кондома), али и нежељене трудноће.
Исхрана и вагинална кандида: шта јести, шта не јести и суплементи
Прехрана често игра кључну улогу у спречавању поновне појаве вагиналне кандидијазе (рецидива).
Заиста, од Цандида храни се шећерима, у одређеном периоду било би боље укинути или барем драстично смањити храну која садржи рафинисане шећере, попут слаткиша, слаткиша, индустријских воћних сокова и других пића са шећером.
Осим тога, често се препоручује и избегавање квасине, као што су хлеб, фоцацциа, пице и десерти свих врста.
Што се тиче препоручене хране, зелено светло за воће и поврће, интегралне житарице, јогурт и млечне ферменте; потоњи су посебно важни за обнављање и равнотежу микробне флоре, па су стога корисни и у терапијском и у превентивном пољу.
Међу воћем треба преферирати оно без шећера, чиме се ограничава грожђе, банане, смокве и кандирано суво воће.
Јасно је да лекар или нутрициониста треба да прилагоде исхрану индивидуалном пацијенту на основу индивидуалног стања.
Међу потенцијално корисним суплементима такође помињемо глутамин, важан нутријент и за ћелије црева и за имунолошки систем, као и имуностимулирајуће и адаптогене фитотерапеутске лекове, као што су ехинацеа, унцариа томентоса и елеутхероцоццус.
Да ли сте знали да ...
Управо за оне који пате од вагиналне кандидијазе, постоје препарати лактобацила (млечни ферменти) који се примењују директно у вагинално подручје.
Вагинална кандида, начин живота и алтернативна медицина
Као што се често дешава у присуству прилично уобичајених болести са тенденцијом да постану хроничне, кандидијаза представља плодно тло за натуропатију и друге алтернативне или комплементарне лекове.
Имајући у виду да је положај водеће медицине дефинитивно критичан према овим алтернативним приступима, често је довољно само мало здравог разума.
Без узнемиравања фантомских тачака виталне енергије или опојних мириса, јасно је, на пример, како услови прекомерног и продуженог стреса могу ослабити имунолошки систем. Стална пракса физичког вежбања, редован ноћни одмор, пажљива исхрана, избегавање ексцеса, оптимално управљање стресом, а зашто не и антистрес масажа коју изводе стручне руке, свакако могу бити од користи пацијентима који пате од хроничне вагиналне кандидијазе.
Вагинална кандидијаза и нега личне хигијене
Што се тиче личне хигијене, ово мора бити пажљиво, али истовремено и осјетљиво како се не би промијенила равнотежа коже и слузница.
Интимно средство за чишћење у сваком случају мора бити специфично и не превише агресивно, стога без мириса или других потенцијалних алергена.
Ако сте у недоумици, увек је корисно затражити савет од свог гинеколога или фармацеута.
Коначно, добро је носити памучно доње рубље и избегавати одећу од најлона, одеће од микровлакана и одећу која је преуска; ово зато што Цандида више расте у анаеробном окружењу (тј. лишен ваздуха) и одећи од најлона или микровлакана, а они који су превише затегнути спречавају нормалну транспирацију коже.
