Уредио др Стефано Цасали
Процена срушеног спортисте на терену почиње брзом анализом свесног нивоа: ако је спортиста будан и будан, узроци колапса су вероватно бенигни. Када се ниво свести смањи, потребно је благовремено спашавање срца. Контрола дисајних путева, дисање и циркулација постају најважнији.Опште стање спортисте, односно ректална температура, број откуцаја срца и крвни притисак, морају се испитати што је пре могуће. Чак и тренутак у коме је спортиста изгубио свест може бити знак даље забринутости: ако се то догодило након завршетка трке, то је свакако мање забрињавајуће од могућности да се колапс догодио у трци.
Историја
Тренери, тренери, пријатељи и други посматрачи могу пружити драгоцене информације. Ево неколико кључних питања која треба поставити и њима:
1. Колико је течности и какво пиће спортиста узео током трке? Одговор на ово питање важан је показатељ за разумевање нивоа дехидрације, хипонатријемије или хипогликемије.
3. Да ли се током такмичења јавило повраћање или пролив? Ако је тако, то додатно доприноси дехидрацији.
4. Колико је угљених хидрата потрошено пре и током такмичења? Недовољан унос угљених хидрата може бити узрок смањења нивоа шећера (хипогликемија), посебно код особа са дијабетесом.
5. Да ли је спортиста имао неку болест или операцију која је могла смањити толеранцију топлоте или равнотежу течности?
6. Да ли је спортиста био довољно обучен и спреман за такмичење? Неадекватна припрема олакшава учесталост колапса.
7. Да ли спортиста има симптоме као што су болови у грудима, лупање срца, мучнина или недостатак даха који могу бити знак упозорења о несавршеном физичком стању?
Н.Б. Мисле се на дуготрајне трке
Лекови и супстанце које негативно утичу на терморегулацију
- Антихолинергици
- Антихистаминици
- Бета блокатори
- Диуретици
- Алфа-метилдопа
- Фенотиазини
- Трициклични антидепресиви
- Наркоманија
- Алкохол
Преглед
Преглед спортисте који је претрпео колапс требало би да се заснива на сталном праћењу општег стања пацијента. Откуцаји срца и крвни притисак треба их мерити и у лежећем и у стојећем положају. Када је спортиста у усправном положају, ако се број откуцаја срца повећава за 20 откуцаја у минути или систолни притисак опада за 20 мм Хг, а дијастолни притисак за 10 мм Хг, тада можемо говорити о постепеном исцрпљивању запремине крви и вероватно дехидрација ... Већина спортиста издржљивости има веома низак број откуцаја срца у мировању и вредност од 80 откуцаја у минути у мировању може за њих представљати тахикардију. ректалну температуру за оне спортисте са оштећеном менталном функцијом да би се евентуално утврдило присуство топлотног удара. (Мерење температуре у уху и устима није довољно за утврђивање тачне телесне температуре). Ректална температура од око 40 ° Ц захтева тренутно хлађење.
Стање хидратације
Стање хидратације спортисте може се утврдити на основу количине унете течности и способности стварања пљувачке. Дехидрирани спортисти су веома жедни и имаће потешкоћа у стварању количине пљувачке која је потребна за пљување. Такође, чврстоћа коже у великој мери опада код јако дехидрираних спортиста, кожа изгледа мекано, млохаво и поприма облик новонагнутог шатора (управо феномен "шатора"). Напротив, хиперхидрирани спортисти могу изгледати отечени. ципеле и манжете су чвршће него пре У многим тешким случајевима прекомерне хидратације може се јавити и пластични едем (оток) на ногама, што је генерално повезано са снижавањем нивоа натријума у крви (хипонатријемија). Провера телесне тежине пре и после такмичења може вам помоћи да разумете ниво течности. Губитак тежине од 2-5% сигнализира дехидрацију где је повећање телесне тежине синоним за вишак течности.
Лабораторијска испитивања
Најефикаснији лабораторијски тестови за спортисту који је претрпео колапс су они који мере концентрацију глукозе и натријума у крви.
Хипонатремија је водећи узрок тешког колапса за спортисту издржљивости. Правовремено мерење нивоа натријума је од суштинског значаја за дијагностиковање овог стања и пружање адекватног лечења. Хипогликемија, иако ређа, може довести до озбиљних промена у свесном нивоу, па чак и до коме, која се може лако исправити оралном или интравенозном применом глукозе .
Остали чланци о „Срушењу и спорту“
- Васовагална синкопа, неуромедијарна синкопа, синкопа након вежбања
- Синкопа
- Сруши се и обучи
- Грчеви у мишићима и дехидрација
- Хипонатремија
- Хипогликемија и хипотермија код спортисте
- Колапс и спорт: како интервенисати
- Изненадна спортска смрт
- Изненадна спортска смрт: узроци и превенција
