када диуреза падне испод 400-500 мл за 24 сата, док се израз полиурија користи за означавање производње урина веће од 2000 - 2500 мл (2 - 2,5 литара) дневно.
Ове промене у диурези могу бити бенигне или резултат одређених патологија; полиурија је, на пример, између осталог карактеристичан симптом различитих облика дијабетеса, док је олигурија типична за нефритис, бубрежне колике и све болести које изазивају дехидрацију (попут оних које резултирају дијарејом, на пример вирусни гастроентеритис).
Ануриа
У анурији, диуреза пада испод 100 мл за 24 сата; стога говоримо о патолошком стању које карактерише тешко бубрежно оштећење.
Ноктурија и друге промене
Поред квантитативних промена, постоје и други облици. На пример, ноктурија доводи пацијента до мокрења нарочито ноћу; ово је типичан проблем пацијената са срчаном инсуфицијенцијом, узрокован ноћном реапсорпцијом едема. Ова промена диурезе је такође типична за мушкарце са проблемима простате, у којима је често праћена прилично досадним поремећајима, као што су печење или бол током мокрења, и осећајем непотпуног пражњења бешике, што за последицу има потребу често мокрење.
Подсећамо да мокрење представља физиолошки чин који доводи до избацивања урина који се налази у бешици према споља.
који достиже бубреге, једнак око 700 мл у минути.Гломеруларни филтрат (количина плазме филтрирана у јединици времена)
Гломерули филтрирају око 80% крви која доспе у бубрег, дакле отприлике 150 мл плазме у минути за укупно око 180 литара дневно. Ова течност се назива преурин и у нормалним условима садржи све супстанце присутне у крви , са изузетком ћелија (бела, црвена крвна зрнца, тромбоцити итд.) и већих протеина плазме.
Цеваста реапсорпција
Без реапсорпције течности путем бубрега, диуреза би била 180 Л дневно. Наравно, тело не може себи приуштити да троши тако драгоцен елемент, па поново апсорбује огромну већину гломеруларног филтрата и хранљивих материја које садржи. 90% ове реапсорпције је независно од хормона (јавља се из осмотских разлога, повезано са реапсорпцијом натријума), док је проценат преосталих 18 литара за ресорпцију регулисан на ендокрином нивоу. Посебно, регулаторни хормон диурезе пар екцелленце познат је као вазопресин, АДХ или антидиуретски хормон.Као што име говори, АДХ смањује диурезу. Није изненађујуће што у његовом одсуству говоримо о инсипидусу дијабетеса, болести која, ако се не лечи, може бити праћена упадљивом емисијом урина, до 18 литара дневно у случајевима потпуног недостатка хормона или нереаговања на његово деловање.
За оно што је речено, лучење вазопресина се повећава у условима дехидрације, јер је у таквим околностима потребно задржати што је могуће више воде у телу. Губици урина могу и треба да се повећају када појединац пије превише, а у овом случају смањује се секреција АДХ. Директори овог механизма фине регулације су хипоталамусне ћелије центра жеђи, које делују као осморецептори; као такви, они су у стању да покупе промене у осмоларности крви (то јест, ако је ово мање или више концентрисано), изазивајући или инхибирајући лучење вазопресина на нивоу задње хипофизе (неурохипофиза) по потреби.
Други хормони
Још један веома важан хормон у регулацији диурезе је "алдостерон. Произведен од стране надбубрежне жлезде, овај стероидни хормон (изведен из холестерола) повећава реапсорпцију натријума у дисталним тубулима и у сабирном каналу, истовремено убрзавајући елиминацију калијума и водоника У основи, стога има инхибирајуће дејство на диурезу, такође посредовано његовом стимулацијом на ослобађање антидиуретичког хормона.
Међу хормонима са диуретичким дејством сећамо се атријалног натриуретичког пептида; то је пептид који луче специјализоване ћелије миокарда након прекомерног повећања запремине крви (висок крвни притисак). Пошто се притисак повећава са повећањем волумена крви, у таквим условима потребно је одузети му део течне компоненте; овај резултат се добија једноставним повећањем диурезе.
Већина диуретичких лекова, као и неке уобичајене хране (оне које садрже ксантине, као што су кафа, чај, какао и деривати), стимулишу диурезу делујући не толико као хормони, већ као инхибитори реапсорпције минерала, које из осмотских разлога присећају воду повећањем диурезе.
.jpg)
