Дефиниција и примене
Глукометар (или рефлектометар) је преносиви медицински уређај који може добро проценити брзину глукозе у крви.
Предности
Значај самоконтроле гликемије
- Прилагођавање хипогликемијске терапије гликемијским вредностима које показује глукометар; ово омогућава:
- проценити прикладност усвојене шеме инсулина и ефикасност током времена јединица које се сами примењују (у зависности од врсте и количине инсулина)
- спречавање епизода хипогликемије и хипергликемије
- циљано и благовремено интервенисати у ситуацијама слабе контроле дијабетеса, смањујући ентитет и учесталост гликемијских екскурзија
- повећати сигурност за себе и друге (помислите на ризик од озбиљне хипотезе током вожње или рада са машинама)
- генерално, за спречавање или на други начин одлагање почетка компликација типичних за дијабетес
- Пацијентова исхрана и образовање о понашању
- критичким преправљањем вредности гликемије и повезивањем истих са исхраном, нивоом физичке активности и било којим болестима у току (чак и пролазним, попут типичних зимских тегоба), пацијент постаје свестан огромног утицаја ових фактора на ниво гликемије. На пример, приметиће како правилна исхрана и стална физичка активност омогућавају значајно смањење гликемије, а са њом и потребне дозе инсулина; обрнуто, дијабетичар ће приметити како психо-физички стрес, одређена храна, седентарни начин живота и болести могу повисити гликемијске вредности које захтевају повећање дозе инсулина.
Укратко, самомерење глукозе у крви може дијабетичару рећи да ли прави начин живота и одабиру лекове, и информисати га о последицама таквих будућих избора.
Наравно, све предности које произлазе из правилне употребе глукометра претпостављају сарадњу и добру вољу пацијента у доследном придржавању медицинских индикација.
НАПОМЕНА: Самоконтрола гликемије помоћу глукометра, уз стимулисање самообразовања и самокорекције доза инсулина, НЕ МОЖЕ и не сме заменити интеракцију између специјалисте за дијабетес и пацијента, однос који се напротив мора ојачати овим препорученим пракса. На пример, пацијент би требало да тражи савет здравственог тима да прилагоди врсту и дозе инсулина, оралних хипогликемичних агенаса, али и оброке или грицкалице, када не постигне циљеве постављене за добру контролу гликемије.
Како то функционише и како се користи
За самоконтролу глукозе у крви потребно је имати глукометар, уређај за пробадање са иглама и посебне тест траке. Глукометри се обично продају у комплетима који садрже ове инструменте; након што се потроше тест траке и игле уређаја за убод, можете их купити засебно чувајући оригинални мерач глукометра.МОЛИМ НАПОМЕНУ: Пре куповине потребно је проверити компатибилност тест трака са врстом коришћеног глукометра, јер сваки модел захтева посебну врсту папира за тестирање.
Да би проценио шећер у крви, глукометар анализира малу кап капиларне крви - обично узету са врха прста - постављену на посебну тест траку уметнуту у њу. У већини модела, глукоза садржана у узорку крви ће изазвати реакцију ензимског оксидације захваљујући присуству ензима глукоза-оксидазе у тест траци; ова оксидација ће изазвати хроматску варијацију или електричну струју (у зависности од модела) која се електронски преводи у одговарајућу гликемијску вредност.
Погледајмо детаљно које процедуре треба следити за исправну употребу глукометра:
- оперите руке сапуном и водом и добро их осушите
- извадите тест траку из контејнера и одмах је затворите
- уметните тест траку у мерач и сачекајте потврду инструмента
- нежно ставите кап капиларне крви на реактивни део (слободни крај) траке; ова кап крви се узима кроз посебне уређаје за убадање тако што се направи убод на врху прста (увек запамтите да оперите и осушите руке, дезинфикујући врх прста пре него што направите пункцију). Да бисте подстакли васкуларизацију и проток крви, препоручљиво је нежно масирати врх прста пре узорковања
- Сачекајте да глукометар потврди адекватност узорка (који би могао бити недовољан или превелик) и очитајте измерену вредност глукозе у крви на екрану
- Запишите вредност глукозе у крви у свој дневник и, ако је потребно, прилагодите терапију према лекару. Многи глукометри вам омогућавају да сачувате вредности неколико десетина гликемијских мерења у унутрашњој меморији уређаја и да их пренесете на рачунар путем УСБ кабла; опет, неки модели преводе ове вредности у графиконе који показују, на пример, просечну дневну глукозу и амплитуду дневних гликемијских екскурзија.
БЕЛЕШКА:
- Уређај за самоприкупљање и стерилне ланцете се НЕ смеју делити са другим људима.
- Увек користите нову, стерилну ланцету и нову тест траку за глукозу (оне су за једнократну употребу)
Будући да је ово општи опис, а како на тржишту постоје различити аутоматизовани уређаји, препоручује се да се крајње пажљиво поштују процедурална правила која је предложио произвођач. Љекарник или љекар који лијечи пацијента такође би га требао упутити на методе употребе, отклањајући све сумње које се појаве.
Када и колико често треба вршити мерење?
Генерално, самоконтрола помоћу тест трака се препоручује три или четири пута дневно према распореду који је прописао лекар.
Једна од најчешће коришћених шема заснива се на четири дневна одређивања гликемије: ујутру наташте и два сата након сваког оброка (доручак, ручак и вечера). У одређеним околностима може бити корисно користити глукометар чак и пре ручка и пре вечере, можда ћете узети ова два додатна мерења само 2-3 дана недељно.
Такође, генерално, препоручује се повећање броја очитавања мерача глукозе када:
- Вежбате више или мање физичке активности.
- Болесни сте или под стресом
- Мењају се рутине или прехрамбене навике, нпр. путовање
- Доза инсулина или лекова се мења или коригује
- Осећају се симптоми хипогликемије
- Осећају се симптоми хипергликемије
- Ујутру патите од ноћног знојења или главобоље
Тачност резултата
Ако се врши у потпуности у складу са правилима правилне употребе које прописује произвођач, процена шећера у крви путем тест трака и преносивог глукометра је посебно тачна. Технолошки напредак последњих година омогућио је значајно повећање поузданости мерења, чак и у посебним условима, међу којима је и вредност хематокрита, која би, када је посебно ниска (60-65%), зависно од модела, могла нека буде нетачна процена концентрације глукозе у крви (индикативно је већа или потцењена за 10-15%). Исто важи и за изузетно високе или изузетно ниске гликемијске вредности.
Радна температура је такође важна: превише хладно окружење (40 ° Ц) могло би да фалсификује вредности гликемије које враћа уређај; исто се односи и на вредности надморске висине и влажности околине.
Коначно, могу постојати важне разлике у зависности од врсте тест трака које се користе, чак и ако их производи иста компанија и истог модела (могуће варијације од лота до лота). У ту сврху неки глукометри захтевају да уметнете код или чип који се налази у паковању ради самокалибрације на основу карактеристика коришћених тест трака; други су у стању да независно открију ове податке. У случају аутоматске процедуре (уметање чипа или аутоматско откривање), важно је пазити да глукометар прикаже исти код приказан на паковању трака. Све ове операције калибрације морају се поновити при отварању и коришћењу новог паковања тест трака.
Из свих ових разлога, поузданост глукометра је прихватљива када је његова употреба ограничена на самоконтролу глукозе у крви, док је недовољна у погледу употребе за дијагнозу дијабетеса, ИФГ-а (промијењене гликемије наташте) или ИГТ-а (ослабљено). толеранција глукозе.) Другим речима, мерач треба користити само за испитивање глукозе у крви и само са узорцима капиларне целе крви. Не може се користити за дијагнозу дијабетеса.
Да бисте побољшали тачност резултата
Поред поштовања правила правилне употребе које прописују фармацеут, лекар и произвођач, запамтите:
- добро оперите и осушите руке пре употребе мерача
- не користите тест траке којима је истекао рок трајања
- користите тест траке КОМПАТИБИЛНЕ са моделом мерача који се користи
- држите тест траке на хладном месту, даље од извора топлоте, светлости и прекомерне влажности околине
- правилно уметните траку у мерач
- узети довољно узорка крви да се стави на траку
- редовно чистите мерач
- проверите стање батерија тако што ћете их одмах заменити када се пријаве да су празне
- уверите се да је калибрациони код тачан
Тачност свих мерача можете проверити помоћу капљица специфичне течности за уређај, која се назива контролно решење, ако мислите да уређај или тест траке не раде исправно. Скупи су, имају кратак век трајања и једном отворени трају само Неколико месеци.
Осим специфичне тачности тест трака и глукометра које пацијент користи, ипак се препоручује да се самоконтрола повремено интегрише са традиционалном анализом глукозе у крви у плазми болничким узорковањем; на овај начин је могуће упоредити податке и уверите се да глукометар ради исправно (да бисте то урадили, обавите два мерења истовремено и стање исхране, или још боље, самоконтролишите ниво глукозе у крви глукометром и тест тракама непосредно пре или непосредно након болнички узорак).
Одаберите тестове крви Крвне тестове Мокраћна киселина - урицемија АЦТХ: адренокортикотропни хормон Аланин амино трансфераза, АЛТ, СГПТ Албумин Алкохолизам Алфафетопротеин Алфатототеин у трудноћи Алдолаза Амилаза Амонемија, амонијак у крви Андростенедион Антитела антитела антитела антитела антитела антитела антитела антитела антитела антитела антитела антитела антитела ЦЕА Антиген специфичан за простату ПСА Антитромбин ИИИ Хаптоглобин АСТ-ГОТ или аспартат аминотрансфераза Азотемија Билирубин (физиологија) Директни, индиректни и укупни билирубин ЦА 125: антиген тумора 125 ЦА 15-3: туморски антиген 19-9 као туморски маркер Калцемија Церулоплазмин Цистатин Ц ЦК- МБ - Креатин киназа МБ Холестеролемија Холинестераза (псеудхолинестераза) Концентрација у плазми Креатин киназа Креатинин Креатинин Клиренс креатинина Хромогранин А Д -димер Хематокрит Култура крви Хемокром Хемоглобин Гликирани хемоглобин а Крвни тестови Крвни тестови, Довнов синдром, скрининг Феритин Реуматоидни фактор Фибрин и његови производи разградње Фибриноген Леукоцитна формула Алкална фосфатаза (АЛП) Фруктосамин и гликирани хемоглобин ГГТ - Гама -гт Гастринемија ГЦТ Гликемија Црвена крвна зрнца Гранулоцити ХЕ4 и Рак " Инсулинемија Лактат дехидрогеназа ЛДХ Леукоцити - бела крвна зрнца Лимфоцити Липазе Маркери оштећења ткива МЦХ МЦХЦ МЦВ Метанефрини МПО - Миелопероксидаза Миоглобин Моноцити МПВ - просечна запремина тромбоцита Натремија Неутрофили Хомоцистеин Хормони штитне жлезде ОГТТ Протеин плазме А повезан са трудноћом Пептид Ц Пепсин и пепсиноген ПЦТ - тромбоцити или тромбоцитни хематокрит ПДВ - ширина дистрибуције волумена тромбоцита Тромбоцити Тромбоцити Број тромбоцита ПЛТ - број тромбоцита у крви Припрема за крвне претраге Први тест Укупни протеин ИгЕк Ц (ПЦ) - Протеин Активирани Ц (ПЦА) Ц Тест реактивног протеина Раст Протеин Тест Специфични ИгЕ Ретицулоцити Ренин Реума-Тест Засићеност кисеоником Сидеремија БАЦ, алкохол у крви ТБГ-Тхирокине-биндинг глобулин Протхромбин тиме Партиал тхромблопастин тиме (ПТТ) Ацтиватед Партиал Тхромбопластин Тиме (аПТТ) Тестостерон Тестостерон и биорасположива фракција Тироглобулин Тироксин у крви - Укупно Т4, слободне Т4 трансаминазе Високе трансаминазе Трансглутаминаза Трансферрин - ТИБЦ - ТИБЦ - УИБЦ - засићење трансферина Транстиретин Триглицеридемија Тријодотиронин у крви - Укупно Т3, слободни Т3 Тропонин ТРХ и тимол у ТРХ ТСХ - Тиреотропинска уремија Вредности јетре ЕСР ВДРЛ и ТПХА: серолошки тестови за сифис Волемија Конверзија билирубина из мг / дЛ у µмол / Л Конверзија холестерола и триглицеридемије из мг / дЛ у ммол / Л Конверзија креатинина из мг / дЛ у µмол / Л Претворба глукозе у крви из мг / дЛ у ммол / Л Претворба тестостеронемије из нг / дЛ - нмол / Л Претворба урицемије из мг / дЛ у ммол / Л
