Хелицобацтер пилори

Дијагноза

Данас лекари имају на располагању различите алате за доказивање инфекције Хелицобацтер пилори.

Међу неинвазивним тестовима водећу улогу имају тестови крви, помоћу којих се антитела на Хелицобацтер пилори траже у врло малом узорку крви.

»Бактерија
»Епидемиологија
»Патогеност
»Зараза и превенција
"Симптоми
»Дијагноза
"Лечење

Након инфекције, у ствари, организам почиње да производи антитела за одбрану од инфекције и наставља да их производи још дуго. Нажалост, као што се дешава у свим одговорима антитела, имуноглобулини против Хелицобацтер пилори не нестају након истребљења микроорганизма; стога доза антитела није од користи у случају да се жели проценити ефикасност предузете терапије. У том смислу кориснији је још један неинвазивни тест, кроз који се врши потрага за антигеним материјалом Хелицобацтер пилори у измету.

Такозвани тест даха, или тест даха, такође је међу неинвазивним тестовима. Током ове дијагностичке процедуре од пацијента се тражи да попије раствор који садржи уреу означену угљеником 13 (НЕ радиоактивни изотоп угљеника) и лимунску киселину (да би се успорило пражњење желуца). Након гутања, уреазна активност могуће колоније Хелицобацтер пилори цепа уреа на амонијак и угљен -диоксид (ЦО2). Стога, процењујући концентрацију угљен -диоксида означену у издахнутом ваздуху тридесет минута након узимања оброка урее, лекар може потврдити или порећи инфекцију. Посебно, неуспех у повећању концентрације угљеника 13 у издисаном ваздуху, указује на - у зависности од контекста - "одсуство инфекције или" искорењивање бактерије.

Неинвазивно и високо осетљиво и специфично - како у фази дигагнозе, тако и у терапији праћења - је тражење антигена Хелицобацтер пилори у фецесу.

Инвазивне методе засноване су на ендоскопским техникама, попут досадне гастроскопије, које омогућавају директан поглед на желудац и све промене попут гастритиса, ерозија и чирева. Штавише, током прегледа лекар има могућност да узме највише биопсијске фрагменте слузнице желуца

Узорци ткива се затим анализирају под микроскопом (хистологија), уз помоћ техника бојења и узгоја (корисних за процену осетљивости на антимикробне лекове; нарочито, антибиограм постаје веома користан у терапијском окружењу када први избор није успео да искорени инфекција).

Брзим тестом уреазе потврђује се присуство Хелицобацтер пилори додавањем фрагмената биопсије у течни медијум или чврсту подлогу, која садржи уреу и пХ индикатор. Присуство уреазне активности у узорку - типично за Хелицобацтер пилори - одређује производњу амонијака и последичну промену боје индикатора. Иако је ово осетљив тест, постоји могућност лажних негатива, посебно у односу на недавну терапију антибиотика пацијента.

Лечење

Терапија искорјењивања Хелицобацтер пилори има за циљ, с једне стране, искоријенити узрочник уз помоћ једног или више антибиотика, а с друге, уз употребу инхибитора протонске пумпе, лишити га киселог окружења у којем живи. С тим у вези, генерално се користи „шок“ третман који се састоји у заједничкој примени, током 7-10 дана, неколико антибиотика и инхибитора протонске пумпе. Међу најчешће коришћеним антибиотицима су амоксицилин, кларитромицин, тинидазол, тетациклин и метронидазол, док су најчешће коришћени инхибитори протонске пумпе омепразол, есомепразол, лансопразол и ранитидин бизмут цитрат.

Неколико недеља по завршетку лечења, лекар прописује нове дијагностичке тестове како би утврдио искорењивање Хелицобацтер пилори.

Тренутно се тестирају и вакцине способне за спречавање инфекције Хелицобацтер пилори, које су већ показале добру ефикасност на моделима мишева и у првој студији И фазе на људима.