Рад у сменама и здравље

Уредио др Стефано Цасали

Рад у сменама је дефинисан његовим континуитетом, променом и распоредом. Она произилази из потребе да се гарантују основне услуге током целог периода од 24 сата. Речено је да се ради у сменама, у наизменичним или узастопним тимовима континуирано када се одржава сваког дана недељом и празницима, укључујући и захтева оснивање најмање 4 радна тима (3 тима који раде у 8-часовним сменама и један тим у мировању); обично се означава као „4 к 8 непрекидно“. Речено је да се ради у сменама, у наизменичним или узастопним тимовима полу-континуирано када је прекидан за викенде и захтева формирање минимално 3 тима: «3 к 8 полупрекидних». Смена генерално траје 8 сати, а исто време се спроводи у трајању које дефинише ритам наизменичне смене. У већини случајева то је 7 дана или рјеђе 5 дана, а посљедња карактеристика односи се на вријеме почетка смјене. За већину активности почетак је 5 или 6 ујутро, 1 или 2 поподне, 9 или 10 увече. Ретко у 4, 12 и 20 година (Одељење кадрова Ц.Н.Р. 7/1999; Олсон Ц.М., 1984; Магнавита Н., 1992).

Уопштено, стање радника у смени подразумева за појединца низ модификација уобичајених образаца (узимање оброка, наизменичне фазе активности и одмора), узрокујући неприлагођеност између синхронизма ендогеног циркадијског система, синхронизма у животној средини (посебно светло-тамни ритам) и друштвени, са последичним поремећајима нормалних циркадијалних ритмова и психо-физиолошких функција, почевши од ритма спавања и буђења.

У односу на учесталост, могу се разликовати следећи ритмови: циркадијални или никтемерни ритмови (ницт- ноћ, -емера дан) чија је учесталост отприлике један циклус свака 24 сата (у ствари између 20 и 28 сати): наизмјеничност између будности и сна, циклус средње температуре средње температуре. ТХЕ Инфрадијски ритмови, чији је период дужи од 28 сати: годишњи, сезонски, месечни ритмови. ТХЕ ултрадијски ритмови чији је период мањи од 20 сати. Многи фактори који утичу на индивидуалне карактеристике и друштвене услове могу краткорочно и дугорочно утицати на услове рада и утицати на прилагођавање (Г. Цоста, 1990; Г Цоста., 1999; Мелино Ц., 1992). Немају сви сменски радници клинички значајне Постоје значајне међуиндивидуалне варијабилности у погледу способности позитивног реаговања на ове стресоре. Могућност ефикасног прилагођавања променама, чак и веома значајним, сопствених ритмова, може се пратити до два реда фактора: спољних фактора , у вези са врстом сменског рада (попут смера и брзине ротације смене), и суштинским или субјективним факторима као што су: старост, стаж и пол, циркадијална типологија, неке персонолошке и психолошке карактеристике (Зборник са 25. конференције , 1996; Магнавита Н., 1992) Још један елемент који треба нагласити је квалитет животне средине, који и игра подједнако важну улогу: надзорни задатак је лакше извести у „богатом“ окружењу од „сиромашног“, важни фактори су ниво осветљења, ниво звука, њихове временске модулације, наизменичење различитих врста смислена стимулација. Добро је познато да су ситуације у којима се смањила количина информација болне за подношење и доводе до поспаности. Будност се не одржава на истом нивоу током читавог периода будности, она такође поштује циркадијалну модулацију. Ови падови будности могу одговарати смањењу перформанси субјекта: грешке, изостављање сигнала, спонтано се јављају, повећавају се са трајањем рада, са монотонијом, умором, одсуством пауза, недостатком сна или преједањем. (Г. Цоста, 1990; Олсон ЦМ, 1984) Стога је предложено да се обогате монотони задаци, у којима су сигнали превише ретки, са стимулацијама које нису повезане са задатком, али на које радник мора да одговори.
Чини се да је посебно важна физиолошка прилагодљивост, схваћена као способност сваког појединца да се мање или више брзо прилагоди ритам различитих биолошких функција, варијацијама ритма спавања и буђења. Друга важна индивидуална карактеристика је изненадна поспаност. Оно што карактерише поспане субјекте је велика учесталост са којом се жале на дневну поспаност и лакоћа са којом заспу, чак и када услови то не дозвољавају. С друге стране, будни субјекти се често жале на несаницу, па тешкоће и лако се одупиру сну. Међутим, међу последњима има и оних субјеката које карактерише и добар ниво „будности“ и „неспавања“ који би, због своје способности да спавају или остану будни по команди, такође требало да имају највећи Прилагођавање на сменски рад. Два главна извора потешкоћа за сменске раднике су десинхронизација распореда сна и десинхронизација времена оброка. Ови поремећаји су узрок већине спонтаног напуштања у првим месецима смене (Магнавита, 1992; Г Цоста, 1990; Г Цоста., 1999) и морају се имати на уму јер одају лошу адаптацију.
ТХЕ поремећаји спавања суштински се састоје у трајној десинхронизацији између циркадијалних ритмова, фаза активности и одмора и друштвених навика. Трајање и квалитет спавања радника у сменама варирају у зависности од сати смене и услова околине. Дневни сан радника у ноћној смени скраћује се за око трећину, а радници га скраћују, иако у мањој мери, у јутарњој смени , који генерално одустају од одласка на спавање раније увече. Недостатак сна није укључен само у погоршање менталних способности и будности, већ и међу узроцима осећаја слабости на које се људи жале. радници у јутарњој смени Ниво бука којој је спавач изложен битно смањује сан, а звучно окружење одмора директно утиче на способности радника, посебно ако је подложан менталним или будним напорима.