Процтите

Опћенитост

Проктитис је упални процес који погађа ректум, типично праћен ректалним болом, непријатним осећајем сталног нагона за дефекацијом, малим ректалним крварењем и повремено аналним испуштањем слузи или гноја.

Проктитис препознаје бројне могуће узроке настанка, попут трауматских увреда, упалних болести цријева и сполних или сполно преносивих заразних болести.

Симптоми проктитиса

Да бисте сазнали више: Симптоми проктитиса

Упала ректума може постати евидентна кроз различите симптоме, као што су ректално крварење, мукозни или гнојни исцједак са столицом, бол у лијевом трбуху, осјећај ситости у ректуму са сталном потребом за обављањем нужде, констипација или прољев (понекад крвав из слузи) , тенесмус и аноректални бол и током евакуације.

Проктитис такође може бити праћен грозницом, дехидрацијом, вагинитисом, вагиналним исцједком лошег мириса, поремећајима мокрења и уретритисом.

Узроци и фактори ризика

Постоје бројне могуће болести и стања која могу изазвати епизоде акутног и хроничног проктитиса. Уопштено говорећи, могу се разликовати узроци заразног порекла (типични су храна, попут салмонеле, шигеле и кампилобактера, и полно преносиви, попут гонореје, кламидије, гениталног херпеса, сифилиса, трихомонијазе), упални (као што су улцерозни колитис и Црохн ) и јатрогени (радиотерапија у лечењу карличних тумора, злоупотреба лаксативних лекова као што је бисакодил или антидијареи и продужене терапије антибиотицима, нарочито линкомицином и клиндамицином).

Оно што је речено, међу најважнијим факторима ризика, памтимо незаштићене полне односе (не коришћење баријерних метода, попут кондома), посебно ако су аналне природе, али не само (код жена, проктитис може бити последица инфицираног вагиналног исцедака доћи у контакт са аналном регијом), сексуални промискуитет и присуство упалних болести црева.

Компликације

Могуће компликације занемареног или нереактивног проктитиса на медицинске третмане укључују анемију (у вези са епизодама крварења), чиреве на ректуму (ерозије слузнице црева) и фистуле (стварне перфорације цревне слузнице, које се у зависности од нивоа на којем се јављају нормално повезују) одвојене структуре, као што су различити путеви црева, коже и црева, бешике и црева или вагине и црева).

Дијагноза проктитиса

Дијагноза проктитиса може се поставити помоћу тестова као што су ректални брис и копрокултура повезани са антибиограмом (омогућавају откривање узрочника инфекције и његове осјетљивости на антибиотике), флексибилна сигмоидоскопија (која омогућава визуализацију унутрашњих зидова ректума и сигме, евентуално узимање биоприционих фрагмената) и колоноскопија.

Лечење и превенција

Да би био ефикасан, лечење проктитиса не може се одвојити од тачне идентификације узрока порекла. На пример, ако су, на пример, антибиотици нарочито корисни у случају инфективног бактеријског проктитиса (кламидија, гонореја), потпуно су бескорисни, па чак и опасни у случају вирусних инфекција (генитални херпес), за које су вероватно назначени антивирусни лекови. У случају проктитиса упалног порекла, могу се прописати антиинфламаторни лекови, попут месаламина (или 5-аминосалицилне киселине), салазопирина или кортикостероида, који се узимају орално (таблете) или ректално (супозиторије или клистир). Ови исти лекови, заједно са амифостином, могу се такође показати корисним у проктитису радиотерапије.