ЕЛЕКТРОКАРДИОГРАФСКЕ АНОМАЛИЈЕ - 3. ДЕО -

Вентрикуларни ектопични откуцаји (БЕВ)

БЕВ документација о основном ЕКГ -у и / или на тесту стресног теста (степ тест) захтева додатна истраживања: у првом случају, ЕЦХО који мора бити усмерен пре свега на тражење аритмогених патологија, чак и тихих (аритмогена кардиомиопатија десне коморе, проширене, хипертрофичне, исхемијске, пролапси вентила, миокардитис, урођена болест срца и залистака, укључујући оперисане итд.), и друго, максималне ТЕ, МХ и друга испитивања другог нивоа.
Погодност се може размотрити у присуству: асимптоматских, мономорфних, спорадичних, непонављајућих, неурањених, БЕВ-а изазваних вежбањем; одсуства срчаних обољења или аритмогених ситуација које се могу идентификовати или уноса аритмогених супстанци или лекова.
С друге стране, субјекти са:

основне болести срца;

електрофизиолошки аспекти који се сматрају ризичним: Р / Т феномен, чврст (Р-Р <400 мсец) и чести парови и тројке, вентрикуларна тахикардија

4 или више узастопних откуцаја) са ХР> 120 откуцаја у минути;

јасан однос аритмије са физичким напором спортске активности.

У случајевима без евидентних срчаних обољења, али са електрофизиолошким аспектима у опасности, корисна мера за сврхе коначне пресуде је поновна процена ових субјеката након 4 месеца „одвикавања“. У свим осталим случајевима за стицање способности за спорт потребни су испити трећег степена.

Спора вентрикуларна тахикардија (ТВЛ)

Идиовентрикуларни ритмови са фреквенцијом <120 откуцаја у минути који се углавном могу приписати смањењу функције синуса, генерално не представљају контраиндикацију за спортске активности у одсуству срчаних обољења., Како за процену способности повећања учесталости синуса, тако и за потпуно отказивање ТВЛ са трудом.
Осим тога, обавезни су шестомесечни кардио-аритмолошки прегледи другог нивоа.

Велике вентрикуларне хиперкинетичке аритмије

Тренутни и анамнестички налаз одрживе вентрикуларне тахикардије (ТВС), торсаде де поинтес (ТдП) и / или хиперкинетичког застоја циркулације због вентрикуларне фибрилације (ВФ), апсолутно је контраиндикација за спорт, осим ако кардиоаритмолошка студија 3 сигурно не искључује могућност рецидива.
Урођени дуги КТ синдроми апсолутно су контраиндиковани за било коју врсту спортске активности чак и у одсуству документованих великих вентрикуларних хиперкинетичких аритмија.
У сумњивим случајевима (КТ на границама норме, познавање) неопходна је кардиоаритмолошка студија 3. нивоа.

Вентрикуларни синдроми преексцитације

Ово су слике са дијагнозом само на ЕКГ-у, на којима се АВ-спровођење убрзава, а вентрикуларни миокард се активира кратким спојевима који заобилазе нормалне путеве А-В проводљивости. Ако су повезане аритмијске кризе (углавном пароксизмална суправентрикуларна тахикардија или атријална фибрилација) говоримо о Волфф-Паркинсон-Вхите синдрому.

Графичке карактеристике ЕКГ-а састоје се од скраћивања ПР сегмента (мање од 0,12 сета), повећања КРС комплекса, аномалија фазе реполаризације вентрикула и присуства вентрикуларног таласа преексцитације, делта таласа.
Аномалични сноп одговоран за АВ кратки спој може директно повезати атријум са вентрикулом (Кентов сноп), или атријум са АВ чвором (Џејмсова влакна), или сноп Хис са горњим делом интервентрикуларног септума (Махаимова влакна )).
У већини случајева, В-П-В синдром се налази код здравих (80%) и углавном асимптоматских субјеката; у преосталим случајевима могу се повезати урођена срчана обољења (нпр. хипертрофична кардиомиопатија), хипертензивна или исхемијска болест срца. Изузимајући основну срчану болест, клиничка процена зависи од присуства симптома, који се односе на учесталост и тежину било каквих тахиаритмичких приступа; углавном су то пароксизмалне суправентрикуларне тахикардије, треперење атрија или фибрилација.
Треба запамтити да људи са В-П-В синдромом могу доживети озбиљније аритмије, као што су тахикардија и вентрикуларна фибрилација, са ризиком од изненадне смрти.
Спортска способност за асимптоматске субјекте без клиничких и инструменталних знакова срчаних обољења подлеже извођењу електрофизиолошке студије, која дефинише врсту срчане предексцитације и омогућава откривање најпрогностички значајнијих података.

Кустос: Лорензо Босцариол

Остали чланци о "Електрокардиографским абнормалностима - 3. део -"

електрокардиографске абнормалности 2

кардиоваскуларни систем

срце спортисте

кардиолошки прегледи

кардиоваскуларне патологије

кардиоваскуларне патологије 2

кардиоваскуларне патологије 3

кардиоваскуларне патологије 4

електрокардиографске абнормалности

исхемијска болест срца