Анатомија квадрицепса
Квадрицепс је најобимнији мишић у предњој регији бедра и, како име говори, састоји се од четири главе:
- рецтус феморис
- видеус медиалис
- латерал видеус
- огроман средњи
Квадрицепс суза
Квадрицепс се састоји углавном од белих влакана (ИИа), која омогућавају снажне и експлозивне покрете. Током ових насилних контракција квадрицепс може пукнути у близини мишићно -жилног споја.У овом случају говоримо о кидању мишића, трауматичном догађају који може узроковати пуцање малог броја влакана (кидање првог ступња) или утјецати на важнији дио мишића (кидање другог ступња) до његове потпуне раздеротине ( кидање мишића трећег степена).
Други пут до лома влакана долази услед трауме која утиче на квадрицепс приликом контракције (удар противничког колена о бутину при ударцу). У тим случајевима мишић је снажно стиснут у доњу кост и може се повредити.
Суза може утицати на квадрицепсе чак и када је мишић превише растегнут. Често у тим случајевима не долази до стварног прекида, већ до једноставног продужења мишићних влакана која, иако премашују границу толеранције, оштећују се, али се не кидају. У овим случајевима говоримо о напрезању мишића, озљеди средње величине, често због неравнотеже између снаге квадрицепса и снаге задње ложе (поткољенице) у корист ове друге.
Симптоми
- Оштар и силовит бол у време трауме, што је јачи, то је већи проценат повређених влакана
- Почетни бол прати грч мишића
- Бол се повећава при палпирању повређеног подручја
- Ограничење мобилности; у случају једноставног напрезања или напрезања мишића првог степена, бол се може издржати и омогућити наставак спортске активности; међутим, препоручљиво је прекинути тренинг чак и ако је бол слаб.
- Појава отока и хематома, често опсежна
- Тактилна перцепција корака у предњем делу бутине у близини повређеног подручја (у случају тешке повреде)
- Бол се може изазвати контракцијом против отпора
Нега и лечење
Препоручујемо тренутну примену РИЦЕ-а, најакредитованијег протокола за акутне мишићно-тендозне повреде. У овој почетној фази, циљеви лечења су: имобилизација, примена хладног паковања на 15-20 минута свака два или три сата (паковање леда или спреј) и компресијски завој за смањење крварења и механичког напрезања на повријеђеној структури. Ако је бол врло интензиван, немојте оклијевати с употребом штака, у сваком случају избјегавајте стезање или напрезање озлијеђеног мишића.
Лекар може да препише нестероидне антиинфламаторне лекове (НСАИЛ), попут ибупрофена, за смањење упале и бола. У случају потпуног пуцања и / или обилног крварења, можда ће бити потребна хоспитализација ради контроле ситуације; посебно у таквим ситуацијама, унос аспирина (ацетилсалицилне киселине) је контраиндикована, због своје антитромбоцитне моћи (од неповратне блокаде тромбоцита ЦОКС-1) веће од оне, реверзибилне, ибупрофена и других НСАИЛ.
Ако је након 48-72 сата од трауме оток спласнуо, појавиле су се модрице и дошло до побољшања контрактилних способности, може се започети програм рехабилитације. Ако, пак, симптоми не показују знаке побољшања, добро је да се обратите лекару који ће спровести даље истраге како би разјаснио ситуацију и искључио компликације.
Јачање квадрицепса у комбинацији са вежбама истезања је неопходно како би се спречила хронизација лезија. Препоручљиво је постепено повећавати интензитет ових вежби: у почетној фази, на пример, добро је радити са умереним оптерећењима и великим бројем понављања; на тај начин ће се фаворизовати локални проток крви, кисеоника и хранљивих материја , олакшавајући процес регенерације и ограничавајући стварање ожиљног ткива. У овим раним фазама рехабилитација у води је посебно корисна јер омогућава ограничавање оптерећења повријеђеног удова.
Међу најкориснијим физикалним терапијама сећамо се ултразвука и теркар терапије.
ВРИЈЕМЕ Опоравак: зарастање обично траје 2-12 седмица, овисно о опсегу лезије и хематома.
Операција је неопходна само у најтежим случајевима или када лезије постану хроничне.
