Вертебрални ангиом

; тачније ради се о хемангиому који потиче од брзе и неконтролисане пролиферације епителне ћелије крвног суда намењене за снабдевање пршљенова кичме.

Слика са Радиопедиа.цом - Погледајте више фотографија Ангиома пршљенова

Уз још непознате узроке, вертебрални ангиом је само ријетко симптоматско стање; конкретно, у таквим околностима, типични симптоми су: бол у леђима, слабост мишића, утрнулост и утрнутост у доњим удовима, парализа различитих дијелова тијела, губитак контроле над анални сфинктери и бешика и деформација кичменог стуба.
Тачна дијагноза вертебралног ангиома укључује рендген и МРИ кичме, као и ангиографију.
Планирање и спровођење лечења вертебралног ангиома одвија се само када је стање симптоматско.

Кратак преглед о томе шта је „хемангиом

Хемангиом је посебан бенигни тумор који припада категорији ангиома и потиче од абнормалне пролиферације типичне ендотелне ћелије унутрашњег зида крвних судова.
Сачињен од густе агломерације капилара и нешто већих крвних судова, хемангиом може:

Изгледају као глатка мрља, подигнута папула или густа груда
Бити црвене или љубичасте боје;
Налазе се на кожи (кожна локализација), у дермису, на слузницама или унутрашњим органима (мозак, срце, слезина, јетра, респираторни тракт, кости итд.).

Према најновијим класификацијама, постоје три врсте хемангиома: капиларни хемангиом, кавернозни хемангиом и пиогени гранулом (за њихове карактеристике погледајте доњу табелу).

Сто. Подтипови хемангиома и њихове главне карактеристике. Подтип Лоцатион Изглед Капиларни хемангиом (на пример: ангиом рубина и "ангиом новорођенчета")

Скин

Глатка закрпа или подигнута папула
Црвена или љубичаста боја

Кавернозни хемангиом или каверном (нпр. Ангиом јетре)

Дермис
Унутрашњи органи

Нодуле
Црвена или љубичаста боја

Пиогени гранулом

Скин
Слузница

Нодуле
Ред

, већа је вероватноћа да ће се наћи у популацији старијој од тридесет година.

где се налази бенигни тумор. То је резултат компресије коју вертебрални ангиом врши на кичмену мождину, која се налази унутар пршљена на којем се налази дотични бенигни тумор.
Ако је вертебрални ангиом нарочито велики или временом постаје све већи, бол се може проширити на друго место и захватити горње (руке и шаке) и доње удове (нарочито кукове, ноге и стопала).

Осећај мишићне слабости у доњим удовима. То је могућа последица компресије коју вертебрални ангиом може извршити на осетљиве нервне структуре (сензорне кичмене живце), које се налазе у близини пршљена на коме се налази бенигни тумор.

Утрнулост и утрнутост дуж доњих удова; парализе различитог степена и које утичу на различите делове тела. Постоје и друге могуће последице компресије нерва које изазива вертебрални ангиом, до оштећења суседних сензорних кичмених живаца.

Губитак контроле над аналним сфинктерима и бешиком. То је последица компресије коју велики вертебрални ангиом може изазвати у кичменој мождини.

Деформација кичме. Зависи од инфилтрације ангиома пршљенова на нивоу пршљена домаћина. Овај феномен, у ствари, укључује модификацију захваћеног пршљена, што доводи до колапса (или слегања) потоњег и до промене укупне структуре рахија.

Фактори који чине вертебрални ангиом симптоматским присуством:

Велика величина туморске масе
Компресија кичмене мождине
Компресија сензорних кичмених живаца
Инфилтрација бенигног тумора на пршљену који га угошћује и последични колапс пршљенова

Када видети доктора?

Генерално, изненадни почетак симптома, као што су болови у леђима, осећај мишићне слабости и утрнулости доњих удова, губитак контроле над аналним сфинктерима, увек је ваљан разлог да се одмах обратите лекару и закажете преглед и бешике, губитак осећаја у доњим удовима и парализу неких делова тела.
За особе са асимптоматским вертебралним ангиомом, препорука је да се консултују са лекаром са искуством у спиналним патологијама када се бенигни тумор почне манифестовати са горе поменутим симптомима.

Компликације

Компликације вертебралног ангиома очигледно се тичу само симптоматских случајева и састоје се у погоршању симптома, тако да озбиљно угрожавају квалитет живота пацијената.
Што се тиче могуће малигне еволуције вертебралног ангиома (тј. Трансформације вертебралног ангиома у малигни тумор кичме), овај феномен страха је веома редак, ако не и немогућ.

чини дотични бенигни тумор несумњивим присуством.

Како дијагностиковати симптоматски ангиом пршљенова

Канонски, дијагноза симптоматског вертебралног ангиома заснива се на: темељном физичком прегледу, темељној историји болести, рендгенском снимку кичме, нуклеарној магнетној резонанци кичме и ангиографији (или, алтернативно, ангиоТАЦ).

ОБЈЕКТИВНО ИСПИТИВАЊЕ И ИСТОРИЈА

Физички преглед и анамнеза се у основи састоје од посматрања и критичког проучавања симптома које манифестује пацијент.
Они увек представљају први корак у процесу прегледа и тестова који доводе до дијагнозе вертебралног ангиома.

РАДИОГРАФИЈА И НУКЛЕАРНА МАГНЕТНА РЕЗОНАНЦИЈА КИЧМЕ

Иако са различитим технологијама и физичким принципима, радиографија и нуклеарна магнетна резонанца кичме пружају детаљне слике целе кичме и, у присуству вертебралног ангиома, омогућавају идентификацију тачног места ове задње.
Нуклеарна магнетна резонанца је детаљнији инструментални тест од радиографије; из посматрања његових снимака, у ствари, лекари могу да виде да ли се ангиом пршљенова формирао близу неког спиналног нерва и изазива његову компресију.

АНГИОГРАФИЈА

Убризгавањем контрастног средства видљивог на рендгенским снимцима у крвни суд, ангиографија омогућава лекарима да проуче различите карактеристике ангиома пршљенова, укључујући величину, густину крвних судова који формирају туморску масу, прецизну локацију итд.
Његова алтернатива - такозвани ангиоТАЦ - делује мало другачије, али служи истим сврхама.

Радозналост

Преглед као што је ангиографија је посебно важан када ангиом пршљенова захтева хируршко лечење да би се уклонио.

. Састоји се у "бомбардовању" бенигног тумора одређеном дозом јонизујућег зрачења.
Зрачна терапија зауставља раст ангиома пршљенова и промовише његову регресију, али није у стању да га потпуно елиминише.
Међутим, осим горе наведеног ограничења, то је врло прецизан третман.

Вертебректомија. То је деликатна и радикална хируршка операција уклањања, са пршљена, такозваног тела пршљена (НБ: тело пршљена је једна од главних компоненти пршљена), након чега следи калемљење (или трансплантација) одговарајуће замене елемент (како би се гарантовале исте функције које нуди уклоњено тело).
Вертебректомија изведена услед вертебралног ангиома има за циљ пршљен на коме се налази поменути тумор, како би се овај последњи дефинитивно елиминисао и разрешила целокупна симптоматолошка слика.

Ламинектомија. То је деликатна операција на кичменом стубу, која укључује уклањање такозване ламеле пршљенова (НБ: то је карактеристичан елемент пршљенова), како би се смањили симптоми повезани са компресијом кичмене мождине и сензорни кичмени нерви.
Ламинектомија је обично симптоматски третман, али може бити и узрочна терапија, када се вертебрални ангиом налази на вертебралној ламини која се уклања.

Кифопластика и вертебропластика. Ове две посебне процедуре се користе када је вертебрални ангиом проузроковао колапс пршљена на коме је настао. Кифопластика и вертебропластика, у ствари, омогућавају да се исправи кичмени колапс и опорави нормална анатомија кичменог стуба, ињекцијом, у пршљенима од интереса, од цементирајуће супстанце или силикона, оба са потпорном функцијом.
Да не бисмо сумњали, треба напоменути да извођење кифопластике или вертебропластике не дозвољава уклањање ангиома пршљенова, већ само побољшање симптоматолошке слике.

Ињекција етанола у крвне судове тумора. Помаже коагулацији циркулишуће крви унутар крвних судова који чине вертебрални ангиом.
Обично је то припремни третман за једну од горе наведених хируршких техника, како би се смањио ризик од крварења.

Емболизација. Састоји се од убризгавања специјалне смоле за самокоагулацију у вертебрални ангиом која, учвршћујући се, спречава проток крви унутар крвних судова који чине бенигни тумор у питању.
Емболизација представља један од оних припремних третмана за хируршко уклањање ангиома пршљенова, спроведених са циљем да се смањи ризик од крварења.