Клонидин се може примењивати на различите начине (орално, трансдермално, парентерално) и користи се у лечењу хипертензије и хипертензивних криза. Лекови који садрже клонидин који се могу примењивати орално и трансдермално могу се издати у апотекама уз предочење поновљеног лекарског рецепта (РР); неки од њих су класификовани као лекови класе А, па Национални здравствени систем (НХС) може надокнадити њихову цену; други су, с друге стране, класификовани као лекови класе Ц, па се њихово издавање у потпуности наплаћује. с друге стране, лекови на бази клонидина погодни за парентералну примену су само за болничку употребу.
Примери лекова који садрже клонидин
- Цатапресан®
- Цатапресан ТТС® (трансдермални фластери)
- Цлонидине Хидроцхлориде Биоиндустриа Л.И.М.®
С друге стране, парентерално примењен клонидин је индикован у лечењу хипертензивних криза и у случајевима када привремено није могуће применити лек орално, или када се орална примена није показала довољно ефикасном. У сваком случају, парентерални пут је резервисан за хоспитализоване пацијенте.
скорашњи;Такође, пре узимања лекова са клонидином, важно је знати да:
- Током прве недеље лечења, клонидин може изазвати седацију која обично нестаје уз наставак терапије. Међутим, ако је потребно, ваш лекар може смањити количину датих лекова.
- Лечење клонидином треба постепено прекинути и само под строгим надзором лекара.
- Клонидин може изазвати смањену сузење, пацијенте који носе контактна сочива треба обавестити.
- Пацијенти који су доживели локалне кожне реакције након употребе трансдермалног фластера на бази клонидина могу развити широко распрострањен осип при преласку на оралну терапију.
- Када користите трансдермалне фластере на бази клонидина, требало би да се обратите свом лекару да размотри уклањање фластера у случају умерено до озбиљног локализованог еритема и / или стварања мехурића на месту примене, или генерализованог типа "осипа".
Напомена: Ако се у року од 7 дана од примене фластера примети "локална, изолована и мања иритација коже", може се уклонити и заменити новом нанесеном на друго подручје коже.
Мере опреза при употреби трансдермалног фластера
- Коришћење трансдермалног фластера са клонидином не треба прекидати током хируршког периода. Крвни притисак треба пажљиво пратити током операције и по потреби требати на располагању додатне мере контроле притиска.
- Приликом разматрања почетка терапије трансдермалним фластером на бази клонидина током периоперативног периода, треба узети у обзир да се терапеутски нивои у плазми достижу тек 2-3 дана након прве примене.
- Трансдермални фластер мора бити уклоњен пре операција дефибрилације или кардиоверзије због потенцијалне промене електричне проводљивости, што може повећати ризик од стварања лука, што је феномен повезан са употребом дефибрилатора.
- Будући да трансдермални фластер на бази клонидина садржи алуминијум, препоручује се уклањање пре снимања магнетном резонанцом (МРИ). Опекотине коже на месту примене фластера забележене су код бројних пацијената који су носили трансдермални фластер који садржи алуминијум током снимања магнетном резонанцом (МРИ).
Молим обратите пажњу
- Употреба клонидина НИЈЕ ефикасна у лечењу феохромоцитомске хипертензије.
- Не препоручује се употреба клонидина код деце и адолесцената.
- Озбиљне нежељене реакције - укључујући и смрт - пријављене су при употреби клонидина који није означен ознаком у комбинацији са метилфенидатом код деце са АДХД -ом, па се ова комбинација и употреба апсолутно НЕ препоручују.
- Нежељени ефекти, као што су вртоглавица, седација и поремећаји акомодације, могу се јавити током лечења клонидином. Препоручује се крајњи опрез при управљању возилима и руковањем машинама и избегавање таквих активности у случају појаве таквих ефеката.
У светлу горе наведеног, апсолутно је важно обавестити лекара ако узимате један или више горе наведених лекова или супстанци (алкохол). У сваком случају, лекара треба обавестити ако узимате, недавно сте узимали или намеравате да узимате било коју врсту лекова или производа, укључујући лекове без рецепта (СОП), лекове без рецепта (ОТЦ), биљне и фитотерапеутске производи и хомеопатски производи.
, испољавајући нежељене ефекте различите врсте и интензитета, или их уопште не испољавају.
Веома чести и чести нежељени ефекти
Међу нежељеним ефектима који се најчешће могу јавити током лечења клонидином налазимо:
- Вртоглавица;
- Седатион;
- Ортостатска хипотензија;
- Сува уста
- Депресија;
- Поремећаји спавања;
- Главобоља
- Затвор;
- Мучнина и / или повраћање;
- Бол у пљувачним жлездама
- Умор и еректилна дисфункција.
Ретки нежељени ефекти
Уобичајени нежељени ефекти који се могу јавити током терапије клонидином су:
- Халуцинације;
- Заблуда перцепције;
- Ноћне море
- Парестезија;
- Синусна брадикардија;
- Раинаудов синдром;
- Свраб, осип, осип;
- Малаисе.
Ретки нежељени ефекти и непознате учесталости
Међу нежељеним ефектима који се могу јавити ређе при узимању клонидина, међутим, налазимо:
- Гинекомастија;
- Смањење протока суза;
- Атриовентрикуларни блок;
- Сувоћа носне слузнице;
- Псеудо-опструкције дебелог црева;
- Алопеција;
- Повећан шећер у крви;
- Поремећаји смештаја;
- Брадиаритмије.
Предозирање клонидином
Предозирање клонидином може изазвати симптоме као што су:
- Сужење зенице;
- Летаргија
- Брадикардија;
- Хипотензија;
- Хипотермија;
- Заспаност до коме;
- Респираторна депресија са тенденцијом апнеје;
- Парадоксална хипертензија.
Хитни третман се састоји од испирања желуца и примене аналептичких и / или вазопресорних лекова.
У случају гутања / уноса превелике дозе клонидина, морате одмах обавестити лекара или отићи у најближу болницу.
што за последицу има смањење периферног и бубрежног отпора, смањење крвног притиска и срчаног ритма. Све је то могуће захваљујући агонистичком деловању α2-адренергичких рецептора које активни принцип врши. који су осетљивији на лек: 75-150 микрограма клонидина дневно (што одговара ½ таблете - 1 таблета од 150 мцг), најбоље увече. У случају недовољног одговора, лекар може повећати количину лека која се даје до 450 микрограма дневно (што одговара 3 таблете од 150 микрограма).Трансдермални клонидин
Трансдермални фластери на бази клонидина доступни су у три варијанте: фластери који садрже 2,5 мг активног састојка (ТТС-1), фластери који садрже 2,5 мг активног састојка (ТТС-2) и фластери који садрже 7,5 мг активног састојка.
Обично лечење почиње трансдермалним фластером од 2,5 мг, након чега ће лекар прилагодити дозу док се не постигне жељени ефекат.
Ако након 1 или 2 недеље смањење крвног притиска није довољно, доза се може повећати додавањем још 2,5 мг фластера или коришћењем фластера од 5 мг. Повећање дозе изнад два фластера од 7,5 мг обично није праћено повећањем ефикасности.
Молим обратите пажњу
Када се трансдермални фластер први пут примењује као замена за оралну терапију клонидином или другим антихипертензивним лековима, треба напоменути да антихипертензивни ефекат који клонидин има у трансдермалном фластеру можда неће бити постигнут пре 2-3. препоручљиво је постепено смањивати дозу лека који се користи и не престати изненада.Неке или све претходне антихипертензивне терапије могу се ипак задржати, посебно код пацијената са тежим облицима хипертензије. Лекар ће обавестити пацијента о томе како се понашати и како постепено смањивати дозу лекова.
Да бисте применили фластер, следите упутства лекара и она наведена у упутству за употребу лека.
Клонидин парентерално
Употреба парентералног клонидина резервисана је за хоспитализоване пацијенте за лечење хипертензивних криза или код оних пацијената код којих орална примена није могућа или није дала одговарајуће резултате.
Клонидин се може применити субкутаном или интрамускуларном ињекцијом или спорим интравенским путем.
Престаните са узимањем клонидина
Свака обустава лечења мора се одвијати искључиво под медицинским надзором и постепено са постепеним дозама, током неколико дана, како би се избегло последично нагло повећање крвног притиска са класичним симптомима (узнемиреност, лупање срца, нервоза, тремор, главобоља, мучнина, итд.).
Ако је потребно прекинути истовремену дуготрајну терапију β-блокаторима, β-блокатор треба прекинути неколико дана пре постепеног повлачења клонидина.
и може смањити број откуцаја срца фетуса, пажљиво и континуирано праћење мајке и фетуса је од суштинског значаја. Након порођаја, међутим, може доћи до пролазног повећања крвног притиска новорођенчета.
Ако је потребно, орална терапија клонидином се преферира током трудноће, док се парентерална терапија треба избегавати. У сваком случају, лекар ће одлучити да ли, како и када применити активни састојак.
Клонидин се излучује у мајчино млеко и нема довољно података о ефектима активне супстанце на новорођенче. Због тога се не препоручује употреба клонидина код дојиља.
-e-bpco.jpg)
