Деносумаб: како се узима, нежељени ефекти и контраиндикације

користи се за лечење остеопорозе, за успоравање разградње костију у присуству коштаних метастаза или тумора костију гигантских ћелија и за спречавање озбиљних компликација узрокованих коштаним метастазама.

Схуттерстоцк

Употреба активног састојка резервисана је само за одрасле пацијенте; примењује се парентерално и тачније поткожно. Тренутно у Италији постоје два лека на бази деносумаба са трговачким именом Ксгева® (назначено у присуству коштаних метастаза и ћелијски тумор костију) и Пролиа® (назначено у лечењу остеопорозе). Оба класификована као лекови класе А, стога их Национални здравствени систем (НХС) надокнађује, ови лекови се могу издати на рецепт, медицински поновљиви, лимитабилни (РРЛ - продато јавност на рецепт од болница или специјалиста).

. Детаљно, у правој дози, активни састојак се може користити за:

• Лечити остеопорозу код жена у постменопаузи и одраслих пацијената мушког пола како би се смањио ризик од прелома;
• Лечење губитка коштане масе код мушкараца узрокованог смањењем нивоа хормона (тестостерона) услед операције или терапије лековима за рак простате;
• Лечити губитак коштане масе због дуготрајног лечења кортикостероидима код пацијената са повећаним ризиком од прелома;
• Смањити деградацију кости узроковану коштаним метастазама или услед огромног ћелијског тумора костију;
• Спречавање озбиљних компликација изазваних метастазама у костима (на пример, преломи, притисак на коштану срж или потреба за радиотерапијом или операцијом).

Деносумаб се такође може користити за лечење рака гигантских ћелија костију који се не може хируршки лечити или где операција није најбоља опција, код одраслих и адолесцената чије су кости престале да расту.

;

Имате проблема са устима, деснима и зубима било које врсте;

Морате проћи стоматолошку операцију (на пример, вађење зуба);

Нема редовних стоматолошких прегледа и прошло је доста времена од последње посете;

Раније сте били лечени бисфосфонатима (нпр. Алендронска киселина, ибандронска киселина, золедронска киселина);

Узимате кортикостероидне лекове;

Имате рак.

Хипокалцемија

Ако се током лечења деносумабом појаве симптоми као што су трзање, трзање или грчеви у мишићима, утрнулост или трнци у прстима руку и ногу или око уста, напади, конфузија и / или губитак свести, потребно је одмах обавестити лекара симптоми хипокалцемије.

Проблеми са зубима и остеонекроза вилице

Лијечење деносумабом може довести до зубних проблема и остеонекрозе чељусти. Како би се спријечио настанак ових проблема, корисно је одржавати правилну оралну хигијену и редовито се подвргавати стоматолошким прегледима. С тим у вези имајте на уму да се стоматолог мора обавијестити о уносу деносумаба.

Ризик од развоја таквих стања повећава се ако се лечење наставља дуже време и код пацијената који:

• Пролазе хемотерапију и / или радиотерапију;
• Узимате стероиде или антиангиогене лекове (користе се за лечење рака);
• Подвргавају се стоматолошкој операцији;
• Не добијају рутинску стоматолошку негу;
• Пате од проблема са деснима;
• Они су пушачи.

Ако се током терапије деносумабом појаве проблеми са устима или зубима, као што су опадање зуба, бол или оток, неоздрављење рана у устима или исцједак, одмах се обратите свом љекару.

Необични преломи

Неки пацијенти су доживели необичне преломе бутне кости док су узимали деносумаб, па се у случају новог и неуобичајеног бола у куку, препонама или бутини треба одмах обратити лекару.

Повећан калцијум у крви

Након престанка лечења деносумабом, код неких пацијената са гигантоцелуларним раком костију дошло је до повећања нивоа калцијума у ​​крви, па ће лекар пратити пацијенте чак и након престанка лечења деносумабом како би брзо идентификовао било какво повећање калцијума.