Уредио доктор Луца Франзон
Кук је проксимални зглоб доњег екстремитета.Налази се у нивоу карлице и повезује главу фемура са ацетабуларном шупљином.
Кук припада породици енартроза, то је у ствари врста зглоба који има две зглобне површине, једну конкавну и једну конвексну, које држи у контакту влакнаста капсула ојачана лигаментима. Енартхросис су најмобилнији зглобови у људском телу: дозвољавају флексију-екстензију, адукцију-абдукцију, унутрашњу-спољашњу ротацију и циркумдукционе покрете.
Велика могућност кретања која карактерише кук произлази из чињенице да овај спој прелазе три осе, на којима се изводе различити покрети. Ове осе су:
- Вертикална оса: на којој се врши ван-унутрашња ротација
- Попречна осовина: на којој се врши флексија-екстензија
- Сагитална оса: на којој се врши отмица-адукција
КРЕТАЊА КОЛА
активно савијање са продуженим коленом 90 °
активно савијање са савијеним коленом> 120 °
пасивна флексија са испруженим коленом увек прелази 120 °
пасивна флексија са савијеним коленом прелази 140 °
пасивни наставак 20 °
активно продужење 20 ° са продуженим коленом
активно продужење 10 ° са савијеним коленом
пасивни наставак 20 ° са испруженим коленом
30 ° пасивни продужетак са савијеним коленом повученим уназад.
активна отмица 45 °
пасивна отмица 180 °
адукција је могућа само ако је праћена благим савијањем или истезањем кука. Будући да кретање адукције зависи од степена флексије или екстензије кука, не говоримо о типичном угаоном излету.
Спољна ротација 90 ° са савијеним коленом
унутрашња ротација варира од 30 ° до 40 °
Сферна глава фемура има пречник 40-50 мм и причвршћена је за вратило преко врата. Шупљина ацетабулара има облик полулопте и окружена је котилоидним ободом који служи за повећање њеног капацитета. Цела је стабилизована и прекривена зглобном капсулом.
Зглобна капсула изгледа као цилиндрични рукав који се протеже између илиума и горњег екстремитета бутне кости. Екстремитет има облик рукава који од котилоидне ивице иде да се уметне на предњу међутрохантерну линију и на задњу међутрохантеричну линију. Зглобна капсула ојачана је и напред и позади снажним лигаментима:
напред илио-феморални лигамент (Бертин) и пубо-феморални лигамент; постериорно од исцхио-феморалног лигамента
Управо због велике покретљивости и будући да је то „зглоб који подноси знатна оптерећења (налази се у стратешкој тачки нашег тијела која прима утјецаје и одоздо и одозго),„ кук је “зглоб који је често подложан до дегенеративне патологије.
Артроза кука је болест која се јавља углавном код популације старије од 50 година, међутим није неуобичајено да се исти проблем нађе код много млађих испитаника. Патологија се даје превременим хабањем зглобних глава. Обично се јавља са боловима у захваћеним зглобовима или оближњим мишићима. Бол је највећи ујутру, нестаје при кретању, може се пробудити након напора и генерално се ублажава ноћу.
Након тога, функција зглобова постаје ограничена, прво болом, затим механичким препрекама, које могу спријечити обављање нормалних активности или отежати чак и уобичајене функције друштвеног живота.
Смањење зглобне линије први је знак оштећења хрскавице и може омогућити постављање дијагнозе почетног остеоартритиса. Након тога се примећују други радиолошки симптоми, који нису увек евидентни. Присуство остеофита и деформитета зглобова знак су дуготрајне артрозе, која се завршава радиолошки детектираном анкилозом зглоба.
Еволуција патологије често доводи до тога да се мора подвргнути операцији која мора бити праћена одговарајућом фазом опоравка како би се вратили у стање што је могуће сличније физичком стању пре операције и почетка патологије.
Од фундаменталног значаја, пре започињања програма рехабилитације, су консултације са хирургом који је извршио операцију, како би се добила дозвола за почетак ове фазе и упутства која треба следити током периода опоравка. Једнако је важно спровести физиотерапеутске терапије и рехабилитацију како би се Након тога, увијек подлијежући медицинском одобрењу, мора започети фаза опоравка мишића, покретљивост зглобова и све условне и координацијске вјештине, на начин да се може наставити с дневним активностима без посебних проблема или ограничења.
Прве вежбе које се могу извести су следеће:
НА ЗЕМЉУ
- Савитљиви наставци стопала
- Стопала круже у смеру казаљке на сату и у супротном смеру
- Са испружене ноге савијте колено и кук без подизања пете од тла (добро је то учинити с чарапама на глаткој површини)
- Изометријске контракције бедреног квадрицепса. Одржавајте контракцију за 6 -10 "" са 4-5 "" одмора између понављања.
- Контрирајте мишић квадрицепса и држећи га контрактираним, подигните доњи уд око 20 цм. Останите у том положају 8-10 "".
- Контрирајте мишић квадрицепса и држите га стиснутим, подигните доњи уд за око 20 цм цртањем бројева, слова или геометријских фигура у зраку
- Отмице клизе по глаткој површини без одвајања доњег уда од тла наслоњеног на столицу, фотељу или шипку на зиду.
Урадите 15 понављања по вежби, почевши од 1/2 серије да бисте временом дошли до 4 серије. Када дођете до 4 серије, додајте следеће вежбе:
- Флексије кука мање од 90 °, задржавајући положај неколико секунди.
- Екстензије кукова без савијања леђа. Задржавајући положај неколико секунди.
- Отмице кукова држећи колено и стопало равно.
Увек изводите 15 понављања почевши од 2 сета да бисте дошли до 4. Да бисте накнадно убацили следеће вежбе:
Екстензије кукова са еластиком
Отмице кукова са еластиком
Еластични склекови за кукове
Касније, замените гумене траке анклетима испуњеним песком. Увек почните са 2 сета од 15 да бисте дошли до 4 сета. У овом периоду било би добро да на почетку и на крају тренинга одрадите 10 минута вожње бициклом, држећи седло врло високо или почевши од педалирања уназад.Водна гимнастика је такође добродошла.
У овом тренутку требали бисте моћи вјежбати свакодневне активности без већих проблема, враћајући своју слободу и независност. Ако су контроле успешне, појачање се може повећати.
