Увод
Зуб који је тешко трауматизиран дубоким инфекцијама не захтијева увијек вађење. У неким случајевима (многи, заправо), зуб захваћен проповједаоницама или опсежним кариогеним процесима може се спасити девитализацијом.
У овој дискусији покушаћемо да расветлимо, одговарајући на најчешће сумње које редовно прогоне све (или скоро) пацијенте поводом тешких зубних инфекција. Под којим околностима се може извршити девитализација? Зашто се у неким случајевима зуб хируршки вади? Да ли је могуће избећи девитализацију или вађење зуба?
Опћенитост
Да бисмо разјаснили дискусију, потребно је неколико редака посветити кратком опису две интервенције. На тај начин ће бити лакше схватити, већ од првог читања, зашто је у многим случајевима девитализација пожељнија од вађења зуба.
ДЕВИТАЛИЗАЦИЈА
Девитализација (или лијечење канала коријена) је стоматолошка процедура која гарантује поправак зуба озбиљно угрожених инфекцијама или опсежним траумама, као што је неповратно оштећење зубне пулпе. Девитализација је део листе конзервативних процедура јер има за циљ да сачува зуб, уклони претрпела оштећења без прибегавања његовом вађењу. Укратко, девитализација укључује прво уклањање заражене зубне пулпе, затим замјену посебним амалгамом и, на крају, реконструкцију зуба.
Из Википедије: различите фазе девитализације зуба. А) Болестан или оштећен зуб. Б) Трепанација и чишћење. Ц) Уклањање жила и живаца до врха зуба турпијама канала корена (ендодонтске "турпије"). Д) испуна гутаперком и прекривање протетском круном (капсула)
ВАЂЕЊЕ ЗУБА
Вађење зуба, које се назива и авулзија, вађење зуба је зубна стратегија која укључује уклањање зуба из коштане шупљине у којој се нормално налази (алвеола). Зуб се вади када би из патолошких разлога или физичких сметњи постојаност на свом природном мјесту стварају већа оштећења. Зуби мудрости - као што ћемо видети касније - су изузетак јер се могу хируршки уклонити чак и из чисто превентивних разлога (ради очувања правилног положаја и поравнања осталих зуба).
Поређење
Многи пацијенти који се боре са неподношљивом зубобољом узрокованом дубоком зубном инфекцијом приморани су на стоматолошку операцију. Судбина зуба зависиће од тежине инфекције.Данас, са побољшањем дентално-хируршких стратегија, девитализација је одлична операција спасавања зуба: спроводи се како би се излечила основна патологија и одржао зубни елемент у свом природном положају без прибегавања екстракцији.
Када је могуће девитализирати зуб? Када је, пак, потребно то издвојити?
Ради лакшег разумевања, у табели наводимо главне индикације једне и друге интервенције.
Индикације девитализације
Индикације за вађење зуба
- Зубни апсцес (неки)
- Врло опсежан и дубок каријес
- Исправка неуспелог стоматолошког захвата
- Зуби који захтевају инкапсулацију
- Поломљени зуби
- Лоше откинути зуби
- Пулпитис (углавном)
- Гужва у зубима која се не може поправити ортодонтским стратегијама (стоматолошки апарат)
- Каријес, проповедаонице и веома дубоки зубни апсцеси, који се не могу излечити конзервативним методама
- Зубне цисте или грануломи који се апикоектомијом не могу излечити
- Јако изломљени или покварени зуби
- Ударени зуби (у овом случају, након вађења, зуб се може поново трансплантирати у правилан положај)
- Пребројни зуби
- Напредна пиорреа
- Радио / хемотерапија која захтева вађење зуба
Инфицирани зуби мудрости
У већини случајева стоматолог покушава заштитити зуб захваћен дубоким инфекцијама, чиме се избјегава његово присилно уклањање. Међутим, оно што је наведено обично се не примјењује на умњаке захваћене инфекцијама: функционална бескорисност трећих кутњака готово увијек обвезује кирурга да настави с вађењем, а не с другом конзервативном интервенцијом. У ствари, било би бескорисно и бескорисно интервенисати било којим другим стоматолошким третманом осим вађењем заражених или покварених умњака. Замислите, на пример, да понекад стоматолог предлаже вађење умњака чак и пре избијања десни ( укључујући зуб), будући да би његово присуство могло промијенити структурну хармонију осмијеха (искривљени зуби, зубна закрченост итд.).
Превенција
Није пријатно ићи код зубара због неподношљиве зубобоље која дуго траје. По свој прилици, овај симптом је прво звоно за узбуну у току инфекције: пацијент је стога свестан да га, можда, чека скора стоматолошка интервенција.
Било да се ради о баналном пломбирању или нешто сложенијем стоматолошком захвату попут девитализације, није важно: страх од зубара је и даље чињеница. Да не спомињемо када је потребно извадити зуб јер је неповратно оштећен инфективним увредама које су до сада отишле предубоко да би га могле спасити.
Па како побећи од ових (објективно) непожељних стоматолошких интервенција од оних који их подвргавају?
Једини одговор на ово питање може се сажети у једну једноставну реч: превенција.
Да би се очувало здравље зуба, потребно је придржавати се основних основних правила, често нажалост потцењиваних и банализованих:
- Прецизна вишедневна кућна орална хигијена са четкицом за зубе, пастом за зубе, зубним концем и водом за испирање уста
- Професионално чишћење зуба сваких 6-12 мјесеци за уклањање уклоњивих наслага и каменца свакодневном оралном хигијеном
- Периодично стоматолог проверава оптимално стање зуба
- Заптивање зуба ради спречавања каријеса чим млечни зуби уступе место сталним
Спречавање каријеса и зубних инфекција једино је решење за очување зуба здравим, јаким и у пуном здрављу.На овај начин могуће је избећи подвргавање непријатним конзервативним интервенцијама попут девитализације или, још горе, екстремних операција попут „вађења зуба“.
