Дефиниција
Метроррхагиа је губитак крви материце који превазилази нормални губитак крви повезан са менструалним циклусом; у ствари, углавном се јавља у интерменструалном периоду. Када се метрорагија појави током менструације назива се менорагија (резултат је обилан губитак крви); ако се уместо тога ток, осим што је обилан, наставља и у интерменструалној фази, исправније се говори о менометрорагији.
Метроррхагиа током пубертета
Иако метрорагија углавном погађа жене у репродуктивном добу, не недостају случајеви у пубертету и у постменопаузалном периоду. Неке спорадичне метрорагичне манифестације забележене су и током детињства, углавном повезане са патологијама друге природе; у тзв. прерани пубертет, девојка рано постаје жена. Код нове жене, сексуални развој је преурањен и манифестује се растом дојки, развојем гениталних органа, растом стидне и аксиларне длаке, почетком менструације и ширењем материце у волуметријском смислу: сви ови фактори повезани су са хормонском модулацијом и могу одражавати могући ендокрини дисбаланс.У овој фази се сви метаболичко-физиолошки процеси морају убрзати унутар организма: у том погледу често регулациони системи улазе у нагиб, изазивајући појаве као што су, на пример, промене у менструалном циклусу, менорагија, дисменореја и метрорагија. Добро је запамтити да је током почетка прве менструације - која се поклапа са периодом трансформације из девојке у жену - тешко разликовати метрорагију од менорагије, будући да се менструални циклус тек треба стабилизовати, толико да се више често чак ни није могуће разликовати саму менструацију од ван-менструалног крварења.
Метроррхагиа код одрасле жене
Генерално, најозбиљнији узроци који изазивају метрорагију код одраслих жена налазе се у туморима материце (нпр. Миоми, бенигни мукозни полипи, малигне неоплазме) и у акутној упали ендометрија.
Понекад је обилан губитак крви из гениталија знак спонтаног побачаја: проверено је да неке жене, нарочито током прве трудноће, доживе спонтани побачај неколико недеља након зачећа, од којих метрорагија представља прво звоно за узбуну.
У другим случајевима, метрорагија би могла представљати мање "опасну" етиолошку слику: слично менорагији, метрорагија може у ствари бити "једноставан" резултат пролазних хормоналних промена. Није случајно, на пример, што се у прва три месеца узимања контрацептивних пилула - тренутак снажне ендокрине неравнотеже - жена жали на изненадна и неочекивана крварења из материце између једне менструације и следеће. чак и након прва три месеца лечења, метрорагија вероватно зависи од других фактора.
Очигледно је да чак и увођење страних тела у вагину може изазвати неконтролисано крварење.
Стога, генерално, локални органски фактори (нарочито субмукозни и интрамурални миоми, запаљење материце, полипи грлића материце, малигни тумори) и општи (модификација коагулације крви, срчане болести, инфекције и интоксикације тешким металима), повезани са функционалним променама регулације менструални циклус, представљају најчешће узроке који доприносе настанку метрорагије код одраслих жена.
Метроррхагиа у менопаузи
Анализирали смо прве две фазе живота жене (пубертет и одрасло доба): међутим, поменули смо да се метрорагија може појавити и непосредно пре и током менопаузе, периода у којем жена више није плодна. У случају да жена испољи метрорагију у фази која претходи менопаузи (климактерична), горе наведено стање се може сматрати псеудо-физиолошким; у овом периоду живота организам је у ствари подвргнут јакој хормонској модулацији у припреми до менопаузе, за које се интерменструални губици генерално могу сматрати физиолошким и одвојити од одређених проблема.
Ако се јави и метрорагија у току менопаузи, овај неочекивани и обилни губитак крви не може се више сматрати физиолошким: генерално, метрорагија у менопаузи је заправо знак прилично озбиљних патологија (рак грлића материце и рак материце). Управо зато што би се у менопаузи метрорагија могла показати као врло Озбиљно, стога би било препоручљиво контактирати гинеколога што је пре могуће, јер тренутна дијагноза и правовремени третман гарантују, у већини случајева, позитивне терапеутске импликације.
Ефекти и третмани
У свим фазама живота жене, с посебним освртом на пубертет, одраслу доб и менопаузу, честа крварења могу изазвати промене у концентрацији гвожђа у крви, узрокујући ситуације секундарне (тј. Индуковане) анемије: у сличним околностима гинеколог може препоручити додатак гвожђа за отклањање недостатака. У најозбиљнијим случајевима, у којима се жена жали на прекомјеран губитак крви, трансфузија се може користити за отклањање посљедица које произлазе из тешког крварења.
Ако је узрок који изазива метрорагију представљен хормоналном променом, пацијент би, по лекарском рецепту, могао да узме хормоне за поновно успостављање равнотеже естрогене структуре.
Резиме
Да бисте поправили концепте ...
Узнемиравам
Метроррхагиа
Опис
Губитак крви из гениталија који се јавља без обзира на менструални циклус
Детињство (ретко), пубертет, одрасло доба, менопауза
У преурањеном пубертету, девојчица брже постаје жена и организам је приморан да подлеже хормонским и физиолошким променама које могу довести до епизода метрорагије
Обилни губитак крви током менструације може бити знак спонтаног побачаја или рака гениталног тракта; хормоналне промене такође могу погодовати манифестацији метрорагије
У овом периоду промене менструалног циклуса су псеудо-физиолошке: женско тело се припрема, а функционални и хормонски механизми се мењају за припрему за менопаузу
Метроррхагиа се више не сматра нормалним, напротив, неочекивани и обилни губици могу бити знак карцинома
Аетиопатогенеза
Субмукозни и интрамурални миоми, упале материце, полипи грлића материце, малигни тумори, промена механизама регулације менструалног циклуса, функционалне промене, модификација коагулације крви, срчане болести, инфекције и интоксикације тешким металима, фактори су најодговорнији за метрорагију
Хормонско лечење, додатак гвожђа и трансфузија (у случајевима тешког крварења)
