Опћенитост
Птеригијум је болест која погађа предњу површину ока.Ово патолошко стање карактерише развој фиброваскуларне мембране на нивоу склералне коњунктиве.
Узроци који изазивају развој птеригијума још нису у потпуности познати. Овој болести вероватно погодује излагање сунцу и хронична иритација очне површине.
Често је птеригијум приметан голим оком, али лекар потврђује дијагнозу пажљивим прегледом захваћених структура.
Птеригијум се може уклонити хируршки, али ова патологија се често понавља.
Шта је ово?
Птеригијум је локализовани површински поремећај ока који карактерише абнормални раст булбарног коњунктивног ткива.
Изданак који се ствара има хоризонтални узорак и након одређеног периода раста има тенденцију да продре у рожницу на страни ока која је најближа носу. У неким случајевима ова мембрана се може наћи и на темпоралној страни исто око. Оштећени део рожњаче постаће беличаст и богат крвним судовима, са неправилном површином.
У пракси, птеригијум подсећа на неку врсту танке тканине или филма који расте преко ока.
Израз птеригијум потиче од грчког "птеругион ", то је "мало крило" инсекта ", у односу на аспект са којим се болест представља.
Птеригијум може изазвати астигматизам који се тешко исправља наочарима, због вуче коју врши коњунктива.
Узроци
Птеригијум је бенигна (неканцерогена) формација која се обично јавља код одраслих пацијената; С друге стране, случајеви код деце су веома ретки. Највећа инциденција се јавља између 20 и 50 година старости и код мушкараца је двострука преваленција у односу на жене.
Узроци који изазивају ову промену у нормалном ткиву коњунктиве још нису у потпуности разјашњени. Међутим, познато је да продужено излагање атмосферским агенсима, посебно ветру и ултраљубичастим и инфрацрвеним зрацима од сунчеве светлости, доприноси настанку болести.
Због ове карактеристике, птеригијум се налази пре свега код рибара, планинара и других људи који много времена проводе на сунцу или раде на отвореном, без одговарајуће заштите наочара или шешира.
Чини се да овој болести погодује и хронична иритација очне површине.
Остале значајне факторе ризика представљају:
- Становништво Азије, Африке и Јужне Америке;
- Првих 5 година живота проведите у екваторијалним географским подручјима (напомена: птеригијум је чешћи у топлој клими; у ствари, често се налази у тропским или суптропским земљама).
Птеригиум се може развити из пингуецуле. Ова последња лезија расте рељефно близу рожњаче, али је обично не укључује (управо се у овом аспекту разликује од птеригијума).
Симптоми и компликације
Птеригијум се споро и прогресивно развија на белом делу ока (склера), у назалном и темпоралном делу периферије рожњаче. Ова лезија можда није повезана са специфичним симптомима.
Код неких пацијената, птеригијум може постати црвен и упаљен у посебно иритантним околностима, као што су просторије испуњене димом, климатизација, недостатак сна и сунчева светлост.
У случају упале, често се јављају:
- Стално црвенило;
- Печење и нелагодност у ноћном виду;
- Прекомерно сузење
- Диплопија у бочном погледу;
- Осећај страног тела у оку.
Ако прекомерно расте и значајно се инфилтрира у строму рожњаче, птеригијум може ометати вид повлачењем и деформисањем (астигматизам) рожњаче.
У напреднијим случајевима, када се птеригијум протеже у оптичку зону, долази до приметног смањења вида; у овом случају је покривен централни део рожњаче постављен испред зенице.
Код изузетно малог броја пацијената, птеригијум може спречити потпуно померање ока у свим правцима.
Дијагноза
Често је преглед ока довољан за дијагностицирање птеригијума, карактеристичног по изгледу и локацији. Лекар специјалиста може прегледати рожњачу, шареницу и захваћени очни аднекс помоћу прорезне лампе.
Птеригијум такође може бити видљив голим оком, као и са прорезаном лампом, због присуства коњунктивног ткива на очној површини. Ова формација обично изгледа као троугао, са врхом окренутим ка центру рожњаче.
Терапија
Терапија је хируршка и укључује "уклањање птеригијума. Ова" интервенција се изводи амбулантно, уз локалну анестезију, односно инфилтрацијом лека у коњунктиву сама или ињекцијом у перибулбару.
Хирургија је посебно индикована у следећим случајевима:
- Непоправљив астигматизам;
- Оклузија оптичке зоне;
- Понављајуће упале које се не могу контролисати локалном терапијом;
- Естетски разлози.
Након операције, на месту одакле је уклоњен птеригијум, можда ће бити потребно да се из истог ока или са другог ока узме преклоп здраве коњунктиве и да се трансплантира (аутотрансплантација коњунктиве). За завршетак операције може бити потребно наношење шавова или употреба посебног биолошког лепка (лепка од фибрина). Обично опоравак траје неколико недеља и подразумева наношење капи за очи или масти за локалну примену неколико пута дневно.
Уклањање птеригијума се често понавља, јер се лезија може поново формирати и не може се контролисати очним мазивима, нити локалним антиинфламаторима.
Други начини лечења птеригијума нису доступни, као што не постоје лекови који могу спречити његов раст.
Најбољи начин да се избегне понављање повреде након третмана је ограничавање изложености факторима животне средине који доприносе развоју (као што је директно излагање сунчевој светлости, иритантима и прашњавом окружењу).
Прогноза
Уклањање птеригијума не може се сматрати коначним; ова патологија се може вратити, у ствари, са одређеном учесталошћу.
Ова појава је вероватнија у следећим ситуацијама:
- Претходне очне интервенције;
- Двоструки птеригијуми (назални и темпорални у истом оку);
- Меснати птеригијуми (који не дозвољавају визуализацију основне склере).
У сваком случају, неуспех лечења може изазвати неправилан астигматизам који је тешко исправити наочарима.
Превенција птеригијума је неопходна за оне који су изложени ултраљубичастим зрацима. Употреба сунчаних наочара у складу са законом, осим што спречава њихов изглед, штити и очне структуре од потенцијалног оштећења УВ зрачења (нарочито ретине и сочива).
-cos-come-funziona-a-cosa-serve.jpg)
