Шта је хиперкапнија?
Хиперкапнија је медицински израз који се користи за означавање вишка угљен -диоксида у телесним течностима, посебно у крви.
Често, али не увек, ово стање иде руку под руку са хипоксијом, односно недостатком кисеоника у целом организму или у једном од његових подручја, и са хипоксемијом (недостатак кисеоника у крви).
Узроци
Хиперкапнија је генерално узрокована хиповентилацијом, плућним болестима, кардиоваскуларном инсуфицијенцијом (немогућност срца да снабдева крв различитим деловима тела у довољним количинама) и животом у окружењима посебно богатим угљен -диоксидом.
Угљен -диоксид у крви
Око 7% угљен -диоксида присутног у циркулацији се раствара у венској крви; преосталих 93% се распршује у црвена крвна зрнца; овде се 70% претвара у бикарбонатни јон, а преосталих 23% се веже за хемоглобин.
ЦО2 је отпадни производ и његов вишак у циркулацији значајно снижава пХ крви, узрокујући поремећај познат као ацидоза. Изузетно високи нивои ЦО2 у крви ометају водоничне везе молекула и могу денатурирати протеине.
На помонарном нивоу, угљен -диоксид се уклања из крви, пошто је ПЦО2 атмосферског ваздуха много нижи од венског, тако да постоји пролаз гаса из тачке највеће концентрације (венске крви) у најсиромашније одељење. ЦО2 (амбијентални ваздух присутан у плућним алвеолама).
Нормалне вредности
У нормалним условима, концентрација угљен -диоксида у крви - изражена као парцијални притисак ЦО2 - приближно је једнака 45 ммХг (у венској крви). После овог нивоа говоримо о хиперкапнији.
Последице хиперкапније
Када концентрација угљен-диоксида порасте изнад нормалног прага, субјект прелази у хипервентилацију, затим дише дубље и чешће, доживљавајући такозвану диспнеју или глад за ваздухом.
Ови симптоми постају посебно евидентни и доводе до огорчења, када ПЦО2 достигне ниво близу 60-75 ммХг; након што се овај праг прекорачи, поред вентилације што је могуће чешће и дубље, субјект погођен хиперкапнијом постаје летаргичан, збуњен и у неким случајевима полукоматозни.
До анестезије и смрти долази када ПЦО2 достигне вредности између 120 и 150 мммХг.
У сличним условима, угљен -диоксид делује депресивно на дисање, чиме се активира зачарани круг који храни накупљање угљен -диоксида, што доводи до даље респираторне депресије, дакле до повећане акумулације угљен -диоксида, итд. Овај циклус се понавља све док брзо кулминира смрћу субјекта због респираторне инсуфицијенције.
