ДИЈАБЕТЕС: ФИЗИЧКА АКТИВНОСТ И ДИЈАБЕТЕС МЕЛИТУС - СПОРТ И ЗДРАВЉЕ

Главни / спорт и здравље / 2021

Физичка активност и дијабетес мелитус

Дијабетес: зашто је важна физичка активност

„Дијабетес

Физичке вежбе, посебно ако су аеробне, саставни су део плана лечења дијабетес мелитуса.
Прва историјска запажања о овој теми датирају из прве половине 19. века и присутна су у књизи "Мемоирес д" ун диабетикуе "у којој су аутор, лекар и дијабетичар известили да је после великог оброка трчао спољашњим париским булеварима и осетио велику корист на свом телу.
Прво научно запажање датира из 1926. године (само 5 година након открића инсулина), године у којој је Лавренце, енглески лекар и дијабетичар, у британском медицинском журналу објавио чланак у коме је на себи показао да је ињекција 10 јединице спремног инзулина произвеле су много веће и брже снижавање глукозе у крви ако је услиједило физичко вјежбање, а не ако је особа остала у мировању.
Због синергијског деловања мишићног рада и инсулина, физичко вежбање се сматрало „стубом“ терапије дијабетеса (Јослин Цлиниц, 1959).

Физичка активност која се препоручује дијабетичарима увек је аеробног типа. У одсуству компликација, корисно је и препоручује се употреба програма тренинга отпора.

Који спорт изабрати?

Организација типичне обуке генерално укључује:

ФАЗА ЗАГРИЈАВАЊА: 5-10 минута аеробне активности ниског интензитета за припрему срца, скелетних мишића и плућа за прогресивно повећање вјежбања.
Затим још 5-10 минута лаганог истезања мишића.
ЦЕНТРАЛНА ФАЗА КАРАКТЕРИСАНА „ЗАКЉУЧЕНОМ ФИЗИЧКОМ АКТИВНОШЋУ
РАСХЛАДИТЕ НА КРАЈУ СЕСИЈЕ: 5-10 минута за постепено враћање откуцаја срца на базални ниво.

Уопштено, спортови који захтевају кратке и интензивне напоре (нпр. Брзо трчање на краткој удаљености од 100-200 м), они који захтевају максималну брзину или бројне спринтеве и дизање тегова, могу створити проблеме.

Осим тога, треба избегавати спортове који укључују честе трзаје и нагле покрете главе (бокс, моторни спортови).

Напротив, ако је спорт прогресиван и траје неколико сати, дијабетичар може прилагодити свој метаболизам одговарајућим мерама предострожности.

ПРЕПОРУЧЕНИ СПОРТ Овлашћени спорт СПОРТ СЕ НЕ ПРЕПОРУЧУЈЕ

Брзо трчање

Лагано трчање (трчање)

пливам

Скијање (трчање или спуст)

Тенис

Голф

Фудбал

Кошарка

Одбојка

Бициклизам

Рукомет

Вожња чамца

Кану

Атлетика

Уметничка гимнастика

Класични плес

Бокс

Слободно рвање или грчко-римско

планинарење

Падобранство

Екстремно скијање

Подводни спортови

Моторни спортови

Спорт и дијабетес: мере предострожности

Коришћење посебних вентилационих уложака или уложака од силицијума и гела и чарапа од полиестера или памука и полиестера како би стопало било суво и минимизирало трауме

Идентификациона наруквица видљива током вежбања

Одговарајућа хидратација пре вежбања, током и после.

Вежбе високог отпора са тежинама могу се прихватити код младих људи, али не и код старијих особа или оних са дуготрајним дијабетесом.

Програми обуке који користе мале тежине са великим понављањем могу се користити за одржавање или јачање снаге код већине људи са дијабетесом.

Предности редовне физичке активности

ДОБРА МЕТАБОЛИЧКА КОНТРОЛА ЈЕ БИТАН УСЛОВ ЗА СПРЕЧАВАЊЕ КОМПЛИКАЦИЈА ДИЈАБЕТЕСА.

Вежбе средњег и ниског интензитета 3-4 пута недељно у трајању од најмање 30-60 минута доводе до општег побољшања параметара метаболичке контроле:

повећана осетљивост на инсулин
превенција кардиоваскуларних болести
индукује мање атерогени профил липида
смањује ниво триглицерида ВЛДЛ
повећава "добар" ХДЛ холестерол
смањује "лош" ЛДЛ холестерол
значајно смањује ниво крвног притиска код пацијената са хиперинсулинемијом
промовише губитак тежине
ПОМАЖЕ У СПРЕЧАВАЊУ ДИЈАБЕТЕСА ТИПА 2 ПОВЕЋАВАЊЕМ ИНЗУЛИНСКЕ ОСЕТЉИВОСТИ И ГЛИКЕМИЧНЕ КОНТРОЛЕ ХВАЛА:
повећан проток крви у ткива осетљива на инсулин
већи удео мишићних влакана типа И који су осетљивији на деловање инсулина од влакана типа ИИ
смањење укупне масти, а посебно абдоминалне масти "отпорне на инсулин"
повећање пострецепторског деловања инсулина (повећање глута4 у мишићима и његова транслокација на ћелијску површину)

ФИЗИЧКА ВЕЖБА ЈЕ ПОСЕБНО ПРЕДВИЂЕНА У ПРЕДМЕТИМА СА БЛАГИМ ДО УМЕРЕНИМ ДИЈАБЕТИМА, ТЈЕР СА ГЛУКЗОМ НА МАСУ МАЊОМ ОД 200 мг / дЛ

Препоруке за правилно вежбање

Процена присуства компликација (дијабетолог)

Процена присуства тихе исхемијске болести (кардиолог)

Електрокардиограм вежбања код пацијената старијих од 35 година

Процена терапије оралним хипогликемијским агенсима и / или инсулином

Евалуација терапије хипертензивним лековима

Додатне мере предострожности и препоруке

ТОКОМ ФИЗИЧКЕ ВЕЖБЕ У ФИЗИОЛОШКИМ СТАЊИМА ПОСТОЈИ НИЖА ИНЗУЛИНСКА НИВО, ПА ДОЗА ИНЗУЛИНА КОЈА ЈЕ ПОТРЕБНА У ОДМОРУ МОЖЕ БИТИ ПРЕКОМЕРНА ТОКОМ ОДРЕЂИВАЊА ВЕЖБЕ:

СМАЊЕНА ХЕПАТСКА ПРОИЗВОДЊА ГЛУКОСЕ + ПОВЕЋАНА КОРИШТЕЊА ГЛУКОСЕ = ХИПОГЛИЦЕМИЈА.

Вежбање повећава деловање инсулина неколико сати након вежбања, што доводи до продуженог ризика од хипогликемије.

Осим тога, поткожна апсорпција инсулина може се повећати вежбањем ако се ињекција врши у подручју укљученом у мишићну активност.

ЗАТО ЈЕ БИТНО ПРЕГЛЕДАТИ ГЛУКОЗУ ПРЕ И ПОСЛЕ ВЕЖБЕ

идентификовати када је потребно смањити дозу инсулина;

проучавати гликемијски одговор на различите услове вежбања.

РИЗИК ХИПОГЛИЦЕМИЈЕ ЈЕ "ВИШИ" КАДА СЕ ВЕЖБА ВЕЖБА У ПОСТ-ПРАНДИЈАЛНОМ ПЕРИОДУ (захтева смањење дозе инсулина или унос угљених хидрата).

Ризик од хипогликемије је мањи када се вежба далеко од оброка када је ниво инсулина низак.

Физичка активност поподне или увече може довести до ноћне хипогликемије.

Ако је могуће, закажите физичку активност даље од ињекција инсулина.

Избегавајте вежбе током врхунца деловања инсулина.

Смањите дозу инсулина када је заказана вежба.