АДАЛАТ ® је лек на бази Нифедипина
ТЕРАПЕУТСКА ГРУПА: антагонист калцијума - углавном васкуларни ефекат
Индикације АДАЛАТ ® Нифедипин
АДАЛАТ ® је лек индициран за лечење артеријске хипертензије и хипертензивних криза, исхемијске болести срца и ангине пекторис.
Штавише, АДАЛАТ ® се такође може користити у васкуларним поремећајима попут оних који се примећују код Раинаудовог синдрома.
Механизам деловања АДАЛАТ ® Нифедипин
Нифедипин, активни састојак лека АДАЛАТ ® који се узима орално, апсорбује се врло брзо и скоро потпуно у цревима, тако да гарантује максимални врхунац у плазми између 30 и 60 минута. Иако је апсорпција веома висока, његова биорасположивост је углавном око 50 %, с обзиром на ефекат првог проласка који карактерише оксидација и последична инактивација активног принципа. Биолошки активни удео делује на површину глатких мишићних ћелија, инхибирајући активност спорих калцијумових канала. Ови канали су одговорни за масиван унос калцијума у унутарћелијско окружење, неопходан да би се осигурала сва серија догађаја који су у основи контракције ових ћелија .
Акција "опуштања мишића" углавном се изводи на нивоу ћелија мишићних влакана коронарних артерија и судова периферног отпора, док се чини да је срчани мишић мање погођен, а још мање скелетни мишић, што представља механизме ексцитације-контракције који су подржани јонима калцијума који су већ присутни унутар специфичних унутарћелијских органела. Биолошко дејство нифедипина резултира вазодилатацијом и смањењем периферног отпора, што за последицу има смањење крвног притиска, рада срца и потребе за кисеоником, што оправдава терапијска дејства за која се АДАЛАТ користи.
Када се његово деловање заврши након 2-3 сата, нифедипин се углавном елиминише бубрезима.
Спроведена истраживања и клиничка ефикасност
1. ОЛМЕСАРТАН МЕДОКСОМИЛ О КАРДИОВАСКУЛАРНОМ ЗДРАВЉУ
1.НИФЕДИПИН: ВАСКУЛАРНА ДЕЛА
Хипертензија. Август 2010; 56: 247-52. Епуб 2010, 7. јун.
Нифедипин инхибира дедиференцијацију васкуларних ћелија глатких мишића путем снижавања Акт сигнализације.
Каимото Т, Иасуда О, Охисхи М, Моги М, Такемура И, Сухара Т, Огихара Т, Фукуо К, Ракуги Х.
Терапеутска ефикасност нифедипина у суштини је последица способности блокирања калцијумових канала изражених на површини ћелија глатких мишића, спречавајући њихову контракцију. да инхибира „експресију неких фактора неопходних за ћелијску диференцијацију ћелија глатких мишића, спречавајући тако задебљање мишића крвне жиле.
2. ЕФИКАСНОСТ И СИГУРНОСТ НИФЕДИПИНА
Рев Мед Лиеге. 2005. јануар; 60: 61-3.
ДЈЕЛОВАЊЕ: Клиничка студија мјесеца
Пиерард ЛА.
Ова студија, спроведена на више од 7500 пацијената, показује како примена нифедипина чак и у дозама од 60 мг / дан може гарантовати смањење случајева срчане инсуфицијенције, до 29%, и потребу за коронарном ангиографијом без појаве клинички значајне нуспојаве.
3. НИФЕДИПИНА И ХИПЕРТЕНЗИВНА КРИЗА
Цардиол Рев. 2010 Мар-Апр; 18: 102-7.
Хипертензивна криза.
Родригуез МА, Кумар СК, Де Царо М.
Хипертензивна криза је врло често и опасно стање за здравље унутрашњих органа, које карактеришу вредности систолног крвног притиска изнад 180 ммХг или дијастолне вредности изнад 120 ммХг. Нифедипин, узет подјезично, један је од најчешће коришћених лекова у овим случајевима, јер гарантује добар повратак притиска, са високом ефикасношћу. Упркос доступности неколико лекова на тржишту, научници широм света и даље доводе у питање ефикасност и безбедност ове клиничке праксе, коју би требало користити само у случају стварне потребе, након разматрања потенцијалних користи и повезаних трошкова.
Начин употребе и дозирање
АДАЛАТ ® капсуле нифедипина 10 мг: за лечење артеријске хипертензије генерално се препоручује узимање 1 капсуле 3 пута дневно.
За лечење исхемијске болести срца и Раинаудовог синдрома одржавају се исте основне дозе, док у случају хипертензивне кризе може бити потребно узети жвакану капсулу пре него што се прогута, мада се о овој пракси још увек расправља о могућим нуспојавама, чак озбиљни.
Иако се горе наведене дозе предлажу, терапија АДАЛАТ -ом ® подложна је значајним варијацијама у смислу корисне и ефикасне дозе, коју лекар треба да персонализује на основу индивидуалних потреба и тежине болести у току.
Узимање АДАЛАТ -а ® треба преферирати на празан желудац, јер су фармакокинетичке студије показале да храна може повећати време потребно за постизање максималног врхунца у плазми.
У СВАКОМ СЛУЧАЈУ, ПРИЈЕ УПОТРЕБЕ АДАЛАТ ® Нифедипина - ВАШ ЛИЈЕЧНИК МОРА БИТИ ПРОПИСАН И ПРОВЈЕРЕН.
АДАЛАТ ® Нифедипин упозорења
Примјену АДАЛАТ -а ® треба проводити с посебном пажњом у случају истовремене примјене антихипертензивних лијекова или у случају пацијената са израженом хипотензијом, јер нагли и изражени падови крвног тлака могу угрозити здравље пацијента.
У случају дијабетичара, треба пратити ниво глукозе у крви, а у случају хипергликемије изазване лековима терапију треба прекинути.
Дозирање лека АДАЛАТ ® треба преиспитати у случају хепатичне инсуфицијенције, с обзиром на ефекат првог проласка који преполовљује биолошки ефикасну дозу, док прекид терапије треба спроводити постепено како би се избегле повратне реакције.
Важни падови крвног притиска, реакције адаптације на терапију у почетној фази и различита индивидуална осетљивост на нифедипин могли би учинити употребу машина и управљање аутомобилима опасним.
ТРУДНОЋА И ДОЈЕЊЕ
Унос АДАЛАТ -а ® током трудноће се снажно не препоручује. Ова препорука се заснива на неколико студија које показују низ тератогених, мутагених, фетотоксичних и ембриотоксичних ефеката нифедипина. Измена нормалног ембрионалног и феталног развоја, као и "акција" "активног састојка, такође се може одредити погоршањем нормалног крвотока у материци.
Нифедипин се у малој мери излучује и у мајчином млеку, са ефектима на новорођенче који још нису окарактерисани; стога се саветује да не узимате лек или да престанете са дојењем у случају стварне потребе.
Интеракције
Истодобни унос других лијекова могао би промијенити нормална фармакокинетичка и фармакодинамичка својства АДАЛАТ -а ®, резултирајући другачијом биолошком ефикасношћу.
Тачније, интеракција са:
- антихипертензивни лекови различитих врста, могли би да повећају хипотензивни ефекат;
- Рифампицин, могао би убрзати метаболизам нифедипина смањујући његову ефикасност;
- Сок од грејпа, са инхибицијом јетрених ензима одговорних за метаболизам нифедипина и последично повећањем његовог деловања;
- Дигоксин, може изазвати смањење његовог клиренса и повећање нивоа у плазми.
Чак и ако нису директно тестирани, могуће је да сви други инхибитори и индуктори цитокрома, укључујући алкохол, могу промијенити нормална фармакокинетичка својства нифедипина, угрожавајући његову ефикасност и сигурност.
Контраиндикације АДАЛАТ ® Нифедипин
АДАЛАТ ® је контраиндикован у случају преосетљивости на једну од његових компоненти, у случају кардиоваскуларног шока и изражене стенозе аорте. Формула за тренутно ослобађање такође је контраиндикована у случају ангине пекторис или недавног инфаркта миокарда.
Нежељени ефекти - нежељени ефекти
Различита клиничка испитивања показују добру подношљивост лека, са клинички безначајним и пролазним нежељеним реакцијама. Међу симптомима на које се највише жали могуће је пронаћи вртоглавицу, грчеве у мишићима, мијалгију, кашаљ и гастро-ентеричке симптоме.
Међутим, мора се запамтити да се, иако врло ретко, неке нежељене реакције - клинички важније - могу јавити код одређених категорија пацијената у ризику, или у случају интеракција са лековима, и изазвати хиперкалимију, бубрежну инсуфицијенцију, оштећену функцију јетре и тромбоцитопенију .
Чини се да се лек добро подноси и ретки су случајеви преосетљивости, који се манифестују углавном гастроинтестиналним и кожним симптомима.
Белешка
АДАЛАТ ® се може продавати само на лекарски рецепт.
Подаци о АДАЛАТ ® Нифедипину објављени на овој страници могу бити застарели или непотпуни.За исправно коришћење ових информација погледајте страницу Одрицање одговорности и корисне информације.
