Лекови за лечење увеитиса

Дефиниција

У медицини се дефинише увеитис свака упала која захвата увеални тракт, а састоји се од шаренице, хороида и цилијарног тела. Да би се избегле компликације, „увеитис“ се мора хитно лечити: само помислите да 10-15% оболелих субјеката ослепи. Најугроженији пацијенти су мушкарци и жене у доби од 25 до 50 година.

Узроци

Егзогени увеитис је непосредни израз операције, чира на рожњачи, перфорираних рана или вирусних / бактеријских / гљивичних инфекција. Чини се да је ендогена варијанта увеитиса (која чини велику већину очних болести) узрокована токсоплазматским инфекцијама, Бехцетовом, реуматском болешћу патологије, Фуцхсов синдром; међутим, треба напоменути да око 50% ендогеног увеитиса не препознаје прецизан узрок.

Симптоми

Знаци који разликују увеитис могу се сажети као: промена / замућење вида, бол у очима, преосетљивост на светлост, црвене очи, перцепција мрља испред очију, присуство белих тачака у шареници. Симптоми се могу појавити изненада или постепено, у зависности од изазивача, и могу захватити само једно око или оба.

Компликације: слепило, катаракта (замућење сочива), оштећење оптичког нерва, одвајање мрежњаче, глауком

Информације о Увеитису - лекови за лечење увеитиса немају замену за директну везу између здравственог радника и пацијента. Увек се посаветујте са својим лекаром и / или специјалистом пре него што узмете Увеитис - лекови за лечење увеитиса.

Лекови

Лечење увеитиса фокусира се и на смањење упале и на смањење симптома; Не постоји посебна превенција за избегавање увеитиса, осим за заштиту од полно преносивих болести - попут ХИВ -а и сифилиса - које би могле предиспонирати пацијента на увеитис.
Да би се смањила упала, најчешће се користе кортикостероиди који се узимају локално (у облику капи за очи) и / или системски (орално или интравенозно); неки посебно агресивни облици увеитиса захтијевају локалну ињекцију (у око) стероида лекове (ињекцију би требало да дају искусни здравствени радници). Код неких пацијената, стероидна терапија не даје одмах жељени терапеутски ефекат; у тешким случајевима могуће је уградити посебан уређај у око који може споро - али континуирано - ослобађати праву количину лека. Терапија је обично дуга: може трајати 24-30 месеци.
Поред кортикостероида, у терапији благог до умереног увеитиса користе се мидријатски и циклоплегични лекови.
Када је увеитис узрокован бактеријским или протозојским инфекцијама (често узрокованим Токопласма гондии), антибиотици и антималарији су терапија избора, чак и у одсуству кортикостероида.Исто важи и за вирусне инфекције: вирусни увеитис се лако може лечити посебним антивирусним лековима.
У случају озбиљности, када увеитис не реагује на лечење кортикостероидима, може се замислити терапија имуносупресивним лековима: овај терапијски приступ је генерално резервисан за пацијенте који показују висок ризик од слепила.
У случајевима када је око јако компромитовано, операција је последња опција за очување вида: витректомија уклања желатинозни материјал који се накупио у оку (стакласто тело).

Следе класе лекова који се најчешће користе у лечењу увеитиса и неки примери фармаколошких специјалитета; на лекару је да изабере најприкладнији активни састојак и дозу за пацијента, на основу тежине болести, здравствено стање пацијента и његов одговор на лечење:

Стероиди за смањење упале повезане са увеитисом непознате етиологије

Дексаметазон (нпр. Децадрон, солдесам, Луказоне 0,2%, Висуметазоне ЦОЛЛ. 3МЛ 0,1%, Луказоне УНГ. ОФТ. 3Г 0,2%): у облику капи за очи, наносите производ 4-6 пута дневно, или сваких 30- 60 минута у случају тешке инфекције. Наставите са терапијом све док се симптоми не смање. Нанесите производ у облику креме 3-4 пута дневно. Консултујте се са својим лекаром.
За неинфективне облике увеитиса који погађају задњи сегмент ока, могуће је користити овај лек на алтернативан начин: 1 имплантат (са 0,7 мг дексаметазона) може се хируршки убризгати у стаклену шупљину захваћеног ока. увеитис.
Кортизон (нпр. Цортис Ацет, Цортоне): када локална примена кортикостероида није довољна за потпуно излечење увеитиса, могуће их је узимати на уста или интрамускуларно: препоручује се узимање 25-300 мг лека дневно ( на основу тежине симптома), подела оптерећења у две дневне дозе.
Триамцинолон (нпр. Кенацорт, Триамвирги, Насацорт): индициран за лечење увеитиса који не реагује ефикасно на стандардни третман локалним кортикостероидима. Лек се примењује интравитрално, у дози од 4 мг (100 микролитара од 40 мг / мл суспензије или 50 микролитара од 80 мг / мл суспензије)
Римексолон (нпр. Векол, капи за очи): препоручује се укапавање лека у око, у облику капи за очи, у дози од 1-2 капи током дана, у првој недељи; наставите, у другој недељу дана терапије, укапавањем 1 капи свака 2 сата, током целог дана. Наставите према одговору пацијента на лечење.

Други лекови и комбинације кортикостероидних лекова који се користе у терапији за лечење увеитиса:

преднизолон / сулфацетамид натријум (нпр. блефамид)
лотепреднол / тобрамицин (нпр. Зилет)

Антибиотици за лечење увеитиса зависни од бактеријских увреда (монотерапија)

Сулфасалазин (нпр. Салазопирин ЕН): је лек који припада класи аминосликатних антибиотика. За рекурентни акутни предњи увеитис, препоручује се почетак терапије дозом лека од 500 мг, која се постепено повећава сваке недеље. Доза одржавања укључује узимање 1 грама активне супстанце, два пута дневно, током једне године. Не прекорачите 3 грама дневно.

Комбиновани лекови: кортизон + антибиотици: да би се убрзало време зарастања, многи антибиотици се комбинују са кортикостероидима, припремљени у капи за очи или масти за примену директно у коњунктивну кесу, укључени у увеитис.

Хидрокортизон повезан са неомицином и полимиксином Б (нпр. Микотоне): ово је комбинација лекова која се састоји од стероидног лека (хидрокортизона) и 2 активна састојка антибиотика. Овај лек у потпуности испољава своју терапијску активност када се примењује локално. У облику капи за очи, укапајте 1-2 капи производа у коњунктивну врећицу оболелог ока (или обоје), свака 3-4 сата, како бисте смањили бактеријску инфекцију и, истовремено, испољили снажно антиинфламаторно дејство ефекат. Повећајте учесталост давања у случају озбиљности. Ова три лека се такође могу формулисати са бацитрацином, леком са високим антибиотиком.
Дексаметазон + тобрамицин (нпр. ТобраДек): ова формулација се такође састоји од стероида (дексаметазона) и антибиотика. У облику масти, нанесите малу количину у доњу коњунктивалну врећицу, 3-4 пута дневно. У облику офталмолошке суспензије, укапајте 1-2 капи у доњу коњунктивну врећицу сваких 4-6 сати; могуће је повећати учесталост давања у случају тешког увеитиса (свака два сата прва 2 дана терапије).
Гентамицин / преднизолон (нпр. Пре-Г): за лечење бактеријског увеитиса, препоручује се укапавање капљице производа у коњунктивну врећицу оболелог ока, 2-4 пута дневно. Лек је такође доступан у облику масти која се наноси у око 1-3 пута дневно.

Мидријатични лекови: ови лекови имају способност ширења зенице, назначени су за лечење упала и инфекција очију, како би се спречило стварање задњих синехија.

Цицлопентолатео (нпр. Цицлолук 1% ЦОЛЛ): мускарински антагонистички лек који се користи у лечењу увеитиса.Укапати једну или две капи у оболело око. Поновите сваких 5-10 минута, по потреби.
Оматропин (нпр. Оматропина ЛУКС 1% ЦОЛЛ): ово је краткоделујући мускарински антагонист, индикован за лечење предњег увеитиса. Укапајте 1-2 капи у око погођено увеитисом, свака 3-4 сата. Сузну кесу треба притиснути прстима неколико минута након наношења капи за очи.
Атропин (нпр. Атропина ЛУКС, Атропи С ФН цолл, Атропи С ФН офталмолошка маст): у облику масти, нанесите 0,3-0,5 цм производа у коњунктивну врећицу ока захваћену увеитисом, 1-3 пута на дан. доступан и као раствор за укапавање у око: индикативна доза је да се 1-2 капи лека нанесу на оболело око, 4 пута дневно.

Имуносупресивни лекови: Пацијенти који не реагују на горе наведене терапије за лечење увеитиса мораће да користе лекове који потискују имунолошки систем:

Метотрексат или метотрексат (нпр. Метотрексат): индицирано за тешке облике увеитиса, резистентне на стероиде. За дозирање: обратите се свом лекару.
Азатиоприн (нпр. Азатиопирин, Имуноприн): за лечење хороидалне неоваскуларизације, препоручује се узимање лека у дози од 1-1,5 мг / кг дневно, у комбинацији са преднизолоном или циклоспорином.
Мофетил микофленат (нпр. Мофетилмикофенат тева): лек другог избора за лечење увеитиса, који се користи када чак ни азатиоприн не испољава у потпуности свој терапеутски ефекат. Узимајте отприлике 1 грам лека два пута дневно. Не прекорачите 4 г дневно.
Етанерцепт (нпр. Енбрел): индикован за лечење тешког увеитиса код оболеле деце, старије од 3 године. Препоручује се примена лека у дози од 0,4 мг / кг по дози, до највише 25 мг. примењивати субкутано, два пута недељно.
Адалимумаб (нпр. Хумира): убризган под кожу, лек је моћно противупално средство, које се користи као други избор за лечење ватросталног аутоимуног увеитиса или повезаног са идиопатским артритисом.Индикативно, дозирање сугерише давање 40 мг активног састојка сваких 15 дана, до једне године.
Инфликсимаб (нпр. Ремицаде) интравенозно, препоручује се давање лека у дози од 5 мг / кг, као појединачна интравенска инфузија. недељно. Поновите примену након 2 и 6 недеља. Наставите са ињекцијом свака 2 месеца.

За облике увеитиса зависне од глаукома, Токопласма гондии и аутоимуних болести, потребно је наставити са лечењем основне болести: лечење узрока такође узрокује уклањање увеитиса.

Да бисте сазнали више, прочитајте следеће чланке: