Лекови за лечење ишијаса

Дефиниција

Израз "ишијас" односи се на бол који с "зрачи дуж ишијатичног нерва и његових грана, као и у леђима, задњици и ногама: тачније, ишијас се назива и ишијас, у односу на" оптерећење ишијаса нерв. Постоје бројне варијанте ишијатичног бола чија се диференцијација мора спровести према етиопатолошком изазивачу.

Узроци

Узроци ишијаса су различити и хетерогени: бол у ишијатичном нерву може бити посљедица неких неправилних положаја који се продужавају дуго, али и стреса, физичких или чак психичких проблема. Хернија диска један је од најчешћих узрока ишијаса.

Фактори ризика: артритис, трудноћа, инфекције кичме, гојазност, остеопороза, патологије кичме, преоптерећење мишића, директна траума бутина, задњице и ногу.

Симптоми

Карактеристичан за ишијас је бол који зрачи од лумбалне кичме до стражњице и стражње стране ноге. Интензитет бола варира овисно о узроку: неки пацијенти се жале на константно пецкање, други на несносан бол, трећи описују нелагодност као јак електрични удар. Често се бол појачава заједно са кашљем или кихањем; утрнулост мишића такође може да се дегенерише у губитак контроле над бешиком или цревима (ретко).

Информације о ишијасу - лекови за лечење ишијаса немају за циљ да замене директан однос између здравственог радника и пацијента. Увек се консултујте са својим лекаром и / или специјалистом пре него што узмете ишијас - лекове за лечење ишијаса.

Лекови

Лечење ишијаса зависи од узрока који је изазвао бол: на лекару је да одлучи како да интервенише како би смирио бол и, када је то могуће, да трајно уклони ишијас. У неким случајевима препоручује се присилни одмор и неке мале промене у понашању и постуралним навикама.
Код многих пацијената који пате од ње, бол који произилази из ишијаса минимизира се једноставним поступцима, који се састоје и од давања антиинфламаторних лекова и од физикално-рехабилитационе терапије.
Пацијент може користити помоћ корзета, штака и протеза, корисних за смањење перцепције бола, побољшање квалитета живота пацијента који је погођен (често назначено у акутним епизодама ишијаса).
Рехабилитационе праксе укључују корисне вежбе за подупирање леђа, исправно држање, јачање мишића и побољшање флексибилности кичме, често отежане због бола на ишијатичном нерву.
Хернија диска, као што смо видели, често је предиспонирајући елемент ишијаса; сходно томе, лечење херније диска ће последично довести и до уклањања ишијатичног бола.
Паралелно са рехабилитационом терапијом, препоручује се контактирање специјалиста масажних терапеута, физиотерапеута, остеопата или киропрактичара (алтернативне терапије). Ултразвучна терапија такође добија на значају последњих година у лечењу болова повезаних са ишијасом.
Када је ишијас веома озбиљан, па се стога дегенерише до тачке угрожавања функционалности бешике или црева, може се замислити операција (дисцектомија или микродисцектомија).
Код већине оболелих, хернија диска се лечи лековима за ублажавање болова, као што су ацетаминофен, НСАИД или кортизон. Да видимо детаљније.

Следе класе лекова који се највише користе у терапији ишијаса, и неки примери фармаколошких специјалитета; на лекару је да изабере најприкладнији активни састојак и дозу за пацијента, на основу тежине болести, здравственог стања пацијента и његовог одговора на лечење:

Ибупрофен (нпр. Бруфен, Момент, Субитене): за средње умерене болове, препоручује се узимање на уста активне дозе од 200-400 мг (таблете, шумеће кесице) сваких 4-6 сати након оброка, по потреби . Не узимајте више од 2,4 грама дневно.
Напроксен (нпр. Алеве, Напросин, Прекан, Наприус): препоручује се узимање лека у дози од 550 мг, орално, једном дневно, затим 550 мг активног састојка сваких 12 сати; алтернативно, узимајте 275 мг напроксена сваких 6-8 сати, по потреби. Не прекорачите 1.100 мг дневно.
Диклофенак (нпр. Волтарен): доступан у облику гела, гастрорезистентних таблета, супозиторија или раствора за ињекције. За локалну примену препоручује се наношење слоја креме на подручје захваћено ишијасом два пута дневно.За таблете узимајте 50 мг лека орално 3 пута дневно; код неких пацијената потребна је једна доза. Почетних 100 мг , затим пређите на 50 мг.Након првог дана, укупна дневна доза не би требало да пређе 150 мг. Диклофенак је често доступан у комбинацији са другим активним састојцима чији је циљ стварање заштите за желудац, с обзиром на изразито оштећење желуца многих нестероидних антиинфламаторних лекова, попут диклофенака. На пример, сада је позната комбинација диклофенак + мисопростол (нпр. Артротец): препоручује се узимање једне таблете (формулисане са 75 мг диклофенака и 200 мг мисопростола), два пута дневно, после оброка, са чашом воде Немојте узимати током трудноће, лактације и деце.
Ацетилсалицилна киселина (нпр. Аспирин, Вивин, Ац Ацет, Царин): лек, назначен само за одрасле, треба узимати у дози од 325-650 мг орално или ректално, свака 4 сата, по потреби. Не прекорачите 4 грама дневно. Давање лека деци млађој од 12 година може изазвати озбиљне нуспојаве, попут Реиевог синдрома, дисфункције јетре и промена у мозгу.
Индометацин (нпр. Дифметре, Индом, Лиометацен): лек који се користи у терапији и за лечење болова у ишијатичном нерву. Препоручује се узимање лека у почетној дози од 25 мг орално, сваких 8-12 сати, до највише 150-200 мг (за таблете са тренутним ослобађањем), на пун стомак, после оброка. За таблете са спорим ослобађањем, узмите 75 мг активне, орално, једном дневно; за дозу одржавања, доза се може повећати до 75 мг, два пута дневно. Лек је такође доступан у облику супозиторија које се узимају ректално: у овом случају очекивана доза је 50 мг, сваких 8-12 сати.

Лекови за опуштање мишића: индицирани за контролу болова и смањење грчева мишића у контексту ишијаса:

Циклобензаприн (нпр. Флекибан) лек припада класи мишићних релаксаната; активни принцип се широко користи у терапији за лечење херније диска.Како је неколико пута анализирано током овог чланка, дискус хернија је један од узрочних елемената који најчешће фаворизују ишијас. Због тога се циклобензаприн такође широко користи за контролу болова и смањење грчева мишића зависно од ишијаса. Почните да узимате лек у дози од 5 мг орално, три пута дневно. У зависности од реакције пацијента, доза се може повећати на 7,5-10 мг, три пута дневно. Алтернативно, узимајте лек у облику таблета са спорим ослобађањем, у дози од 15 мг или 30 мг, орално, једном дневно.

Кортикостероиди: ињекције стероидних лекова су назначене у случају тешког ишијаса; нарочито, активни састојци се убризгавају директно у подручје захваћено упалом (у близини ишијатичног нерва), како би извршили снажан антиинфламаторни ефекат.

Преднизон (нпр. Делтацортене, Лодотра): узмите 5-60 мг активног лека орално у 1-4 подељене дозе током 24 сата. Консултујте се са својим лекаром. Не настављајте терапију даље од неопходног
Метилпреднизолон (нпр. Солу-медрол, Адвантан, Депо-Медрол, Медрол, Урбасон): да бисте осигурали умерени тренутни антиинфламаторни ефекат, узмите лек 4-48 мг дневно орално. Консултујте се са својим лекаром.

С обзиром на њихове бројне и упадљиве нуспојаве, кортикостероиди нису одржива опција дуготрајног лијечења. Број ињекција треба да наведе лекар и, генерално, треба га одредити искључиво за тешке исхијадичне болове.