Лекови за лечење Лицхен Планус

Дефиниција

Говоримо о лишају планусу који се односи на имунолошку инфламаторну дерматозу са хроничним током: од патолошког интереса су нокти, слузнице и кожа. Пошто се ради о чисто имунолошкој патологији, лишај планус није заразан и јавља се када имунолошки систем препозна слузницу и ћелије коже као стране, изазивајући неоправдан напад на њих.

Узроци

Међу предиспонирајућим узроцима, чини се да је познавање болести највише акредитовано; у ствари, није јасно који је главни предиспонирајући фактор за лицхен планус. Фактори околине такође могу значајно утицати на појаву дерматозе.

Хипотетички фактори ризика нису доказани: злоупотреба / узимање антиаритмичких, антихипертензивних и НСАИД лекова, хепатитис Ц, Херпес симплекс, пушење, прекомерни стрес, вакцина против хепатитиса Б

Симптоми

Будући да се ради о дерматози, симптоми који прате лишај планус су чисто кожни, иако болест често погађа и слузницу и нокте. Општа слика симптома лишаја плануса је разноврсна према анатомском подручју: свраб, ерозивне и рекурентне папуларне лезије или плакови на кожи, локални свраб са баланитисом и поститисом, што доводи до диспареуније (генитални лицхен планус), упале оралне слузнице , атрофија језичких папила (орални лицхен планус).

Информације о Лицхен Планус - Лекови за лечење Лицхен Планус немају намеру да замене директан однос између здравственог радника и пацијента. Увек се консултујте са својим лекаром и / или специјалистом пре него што узмете Лицхен Планус - Лекове за лечење Лицхен Плануса.

Лекови

Лицхен планус је једна од двосмислених болести, лако се меша са другим кожним болестима; код неких пацијената, лицхен планус траје доживотно, док се лезије других пацијената могу регресирати све док привремено не нестану и поново се појаве након много година.
Фармаколошки третман је индикован за ублажавање симптома, побољшање животних услова пацијента на који утиче.
Симптоми лишаја плануса могу заправо трајати неколико недеља или година пре него што се регресирају, а шансе за поновно појављивање су веома велике: ово објашњава зашто је континуирано лечење неопходно да би се симптоматолошка слика држала под контролом, избегавајући њену дегенерацију.
Лекови који се најчешће користе у терапији за контролу симптома повезаних са лишајем планусом су кортикостероиди - примењују се директно на кожу, дају орално или интравенозно - ретиноиди и имуносупресивни лекови. Фототерапија такође може бити добра помоћ у ублажавању симптома.
Када лицхен планус зависи од прекомерне примене одређених лекова, дужност је лекара да промени терапију лековима и замени тај лек другим; опет, ако се сумња на хипотезу о алергену у испољавању лицхен плануса, пацијент ће морати да прибегне давању антихистаминика.
Погледајмо сада детаљније лекове који се најчешће користе у терапији лишаја плануса.

Следе класе лекова који се највише користе у терапији лишаја плануса и неки примери фармаколошких специјалитета; на лекару је да изабере најприкладнији активни састојак и дозу за пацијента, на основу тежине болести, здравственог стања пацијента и његовог одговора на лечење:

Кортикостероиди за лечење лишаја плануса: примена ових лекова је од суштинског значаја за значајно смањење упале повезане са дерматозом. Кортикостероиди су моћни и подједнако ефикасни лекови; међутим, злоупотреба ових активних састојака, као и дуготрајна примена, могу изазвати озбиљне нуспојаве, попут повећања ризика од вагиналне кандидијазе, дијабетеса, хиперхолестеролемије и остеопорозе. Кортикостероиди се могу применити локално или системски.

Триамцинолон (нпр. Кенацорт): парентерална примена овог стероида - као и свих других кортикостероида узетих орално или интравенозном ињекцијом - може погодовати остеопорози, дијабетесу, хипертензији и хиперхолестеролемији; стога се препоручује да не прекорачите дозе и да не узимате производ без поштовања лекарских упутстава. Индикативно, дозирање овог лека сугерише узимање 3-48 мг активног средства дневно интра-лезионалном ињекцијом. Наставите терапију давањем једне ињекције сваке 2-3 недеље.
Бетаметазон (нпр. Целестоне, Бентелан, Дипросоне): лек се често формулише у производима за локалну примену.Дуготрајна употреба локалног бетаметазона може промовисати стањивање коже, као и оштећење надбубрежне жлезде и друге кожне поремећаје. Лек се такође може давати орално, у дози од 0,6-7,2 мг дневно. За додатне информације обратите се свом лекару.
Клобетасол (нпр. Цлобесол, Цлобетасол ПФА): препоручује се наношење лека директно на повређену кожу, два пута дневно, након пажљивог чишћења и сушења повређеног подручја.
Преднизон (нпр. Делтацортене, Лодотра): лекар увек мора да одреди дозу на основу тежине болести и стања пацијента. Индикативно, доза коју треба узети варира од 5 до 60 мг дневно, вероватно подељена у неколико доза (1-4) током 24 сата.

Ретиноиди: ови лекови се такође широко користе за лечење лишаја плануса; међутим, они су прилично моћни молекули, па се морају користити опрезно, у потпуности у складу са оним што је прописао лекар. Не постоји недостатак нуспојава: унос ретиноида, чак и уз поштовање доза, може довести до љуштења коже и еритема; међутим, добро је запамтити да се ти нежељени ефекти у току терапије регресирају. препоручује се да се лек не узима током трудноће или дојења, с обзиром на његову тератогеност чак и након дужег времена од завршетка лечења.

Ретиноична киселина или третиноин (нпр. Ретин-А, Весаноид): локално лечење ретиноичном киселином је назначено, нарочито, за смањење свраба повезаног са лезијама лицхен плануса.Препоручује се примена 0,1% ретиноичне киселине, како у атрофичном облику, тако иу ерозивној варијанти лишаја. Треба имати на уму да су рецидиви врло чести, чак и након примјене овог лијека. Орално је могуће узимати лек у дози од 10-60 мг / дан, било као монотерапија или заједно са ретиноидом који се наноси директно на кожу. Пре него што примените такав лек, консултујте се са својим лекаром.
Ацитретин (нпр. Неотигасон): ретиноид који се узима орално. Лек се, међутим, користи као други избор за ублажавање симптома лишаја плануса; Ацитретин се највише користи за лечење псоријазе. За дозирање: консултујте се са лекаром. Не узимајте током трудноће и дојења.

Антихистаминици: користе се у терапији када лезије лишаја плануса стварају нелагоду и свраб.

Имуносупресиви: индиковани за тешки облик лишаја (ерозивна варијанта). Најчешће коришћени лек из ове категорије је циклоспорин. Препоручује се да се лек не користи дуже време, како би се смањио ризик од компликација бубрега.

Циклоспорин (нпр. Сандиммун Неорал): примена овог лека је још увек предмет дискусија и недоумица, посебно у погледу дозирања. Различите студије су заправо предложиле веома променљиву дозу овог лека, од 50 мг до 1500 мг дневно; добијени резултати ефикасности су подједнако нескладни.Неопходно је пријавити један случај гениталног лицхен плануса који је након примене овог лека изазвао карцином трнастих ћелија.

Локални анестетици: када лицхен планус изазове болне лезије, анестетички лекови се могу применити локално. У ту сврху, лидокаин је један од најчешће коришћених лекова у терапији који, иако није користан за лечење, може привремено ублажити бол.

Лидокаин (нпр. Лидоц Ц, Ортодермина, Елидокил) се такође користи за ублажавање свраба у контексту лицхен плануса. Нанесите слој креме или масти на болно подручје коже: поновите апликацију 3-4 пута дневно, по потреби. Алтернативно, нанесите до 3 фластера сваких 12 сати, покушавајући покрити болно подручје само када је нетакнуто. Уклоните фластер у случају опекотина или иритације.

Инхибитори калцинеурина: у облику масти или масти, ови лекови су индиковани за лечење симптома лицхен плануса који утичу на слузницу (исти лекови који се користе у терапији након трансплантације органа)

Такролимус (нпр. Протопиц, Адваграф, Модиграф): имуносупресивни лек који се примењује локално. Препоручује се да се терапија започне наношењем танког слоја креме, два пута дневно, нежно масирајући како би се лек потпуно апсорбовао. За дозу одржавања: наставите лечење до 7 дана након одсуства симптома.За децу са лицхен планусом: препоручује се избегавање примене производа на децу млађу од 2 године. Од 2 до 15 година: применити 0,03% крема, два пута дневно, до 7 дана након смиривања бола.За децу старију од 15 година могуће је повећати концентрацију масти до 0,1%.
Пимекролимус (нпр. Елидел): препоручује се наношење танког слоја креме на подручје захваћено лезијом лицхен плануса; поновите апликацију два пута дневно, након што сте очистили и пажљиво осушили подручје. Наставите са терапијом до потпуног повлачења симптома. Ако симптоми потрају након 6 недеља лечења, вероватно је промена терапије.

Фототерапија: светлосна терапија која се спроводи УВ зрацима: УВА зраци продиру дубоко у кожу, док УВБ пролазе само кроз површински слој епидермиса. Може бити корисно за ублажавање кожних симптома насталих услед лишаја плануса.