Лекови за лечење Аддисонове болести

Дефиниција

Аддисонова болест, позната и као хронична адренална инсуфицијенција, је патолошко стање које се јавља као резултат квара надбубрежних жлезда; Једноставно речено, Аддисонова болест настаје када надбубрежне жлезде изгубе способност синтезе кортикостероида.

Најдаље надбубрежне жлезде се користе за синтезу андрогена (на пример тестостерона), минералокортикоида (на пример алдостерона) и глукокортикоида (на пример кортизола)

Узроци

Хормонске промене које разликују Аддисонову болест могу бити резултат неколико етиолошких елемената: аномалије у развоју надбубрежних жлезда, промене у синтези надбубрежних кортикалних хормона (почевши од холестерола), оштећење надбубрежних кортикалних ћелија, смањена активност АЦТХ Аддисонова болест може такође могу бити узроковане злоупотребом антикоагуланса, тешким крварењем, аутоимуним болестима, туберкулозом, раком.

Симптоми

У почетку нејасни, симптоми повезани са Аддисоновом болешћу могу постајати све наглашенији, све док не постану јако онеспособљавајући: промена расположења, анорексија, дијареја, губитак тежине, дехидрација, бол у зглобовима, недостатак, хиперпигментација коже, хипогликемија, хипотензија, мучнина, конфузија, повраћање.

Информације о Аддисоновој болести - Адисонови лекови за лечење болести немају замену за директан однос између здравственог радника и пацијента. Увек се консултујте са својим лекаром и / или специјалистом пре него што узмете Аддисонову болест - лекове за лечење Аддисонове болести.

Лекови

Као хронична болест, Аддисонова болест захтева периодичну примену лекова; треба запамтити, међутим, да је оштећење надбубрежних жлезда неповратно, па је терапија лековима усмерена на надокнађивање недостајућих хормона, док не делује директно на узрок окидача.
Генерално, лечење Аддисонове болести подразумева примену глукокортикоида (кортизон-хидрокортизон), минералокортикоида (флудрокортизон) и, код жена, естрогена. Препоручује се редовно узимање лекова и не заборавити дозе; у ствари, неуспех у примени ових лекова може изазвати ефекте који су понекад опасни по живот пацијента.
У случају адреналне кризе, неопходно је убризгати хидрокортизон што је пре могуће од појаве симптома.
Када је период посебно наглашеног стреса повезан са Адисоновом болешћу, доза лекова се генерално повећава, како би се избегла Адисонова криза; аналогни говор за трауматске епизоде и упорну и високу температуру.

Следе класе лекова који се највише користе у терапији против Адисонове болести, и неки примери фармаколошких специјалитета; на лекару је да изабере најприкладнији активни састојак и дозу за пацијента, на основу тежине болести, здравственог стања пацијента и његовог одговора на лечење:

Флудрокортизон или 9α-флуорохидрокортизон (нпр. Флоринеф): лек је минералокортикоид за који је назначено да замењује алдостерон у контексту Аддисонове болести: у ту сврху, за одрасле, препоручује се узимање лека у дози од 0,05 до 0,1 мг, орално, преко 24 сата; генерално, доза се може кретати од 0,1 мг, три пута недељно, до 0,2 мг дневно. За новорођенчад са Аддисоновом болешћу препоручује се орална примена дозе у распону од 0,1 до 0,2 мг дневно; за децу, доза може варирати од 0,05 до 0,1 мг дневно. Консултујте се са својим лекаром. Лек се широко користи у терапији и за лечење патолошке хипотензије.
Преднизон ацетат (нпр. Делтацортене, Лодотра): назначен као замена за кортизол. Дозу преднизона мора одредити лекар на основу тежине болести. Лек се може узимати у једној дневној дози или у неколико доза. Консултујте се са својим лекаром.
Дексаметазон (нпр. Децадрон, Декамета, Етацортилен): глукокортикоид индикован за хормонску надомјесну терапију у Аддисоновој болести. Лек се може узимати орално, или интрамускуларно и интравенозно у дози од 0,03-0,15 мг / кг дневно; алтернативно, узимајте 0,6-0,75 мг / м2 / дан, подељено у неколико доза, сваких 6-12 сати. Управо описано дозирање је индицирано и за одрасле и за децу са Аддисоновом болешћу.

С обзиром на то да код здраве особе на синтезу кортизола утичу циркадијални ритмови синхронизовани са смењивањем спавања и буђења, разумљиво је како се, код пацијената са Аддисоновом болешћу, примена глукокортикоида пожељно дели у неколико доза током 24 сата, у циљу опонашања циркадијског тренда који регулише производњу хормона код здраве особе; међутим, неки глукокортикоиди, као што су преднизон и дексаметазон управо описани, могу дуго да делују, па се могу примењивати само једном дневно.

Кортизон (нпр. Цортоне, Цортис Ацет ФН): назначено је да замени кортизол у контексту Аддисонове болести. Индикативно, узмите орално или интрамускуларно дозу у распону од 25 до 300 мг дневно, у 1-2 дозе. За оболелу децу, препоручује се узимање 0,5-0,75 мг / кг дневно, орално, подељено у 3 дозе током 24 сата (сваких 8 сати); алтернативно, примените 0,25-0,35 мг / кг лека, интрамускуларно дневно.
Хидрокортизон (нпр. Проктоседил), Хидрокортон, Пленадрен): глукокортикоидни лек. Доступан у капсулама са измењеним ослобађањем од 5-20 мг, лек се често користи у терапији за лечење Аддисонове болести. Препоручује се давање лека ујутру, пре доручка, са доста воде. Не прекорачите 20-30 мг дневно, у потпуности у складу са оним што је утврдио лекар који присуствује.
Дехидроепиандростерон или ДХЕА (нпр. Гинодиан ДЕПОТ): хормон користан као замена за андрогене. Индиковано за жене са Аддисоновом болешћу. Чини се да примена овог хормона код пацијената са Адисоније може побољшати општу перцепцију благостања, подстаћи либидо и сексуално задовољство. ДХЕА тело користи за синтезу полних хормона и кортизола. Дозу треба да одреди лекар на основу тежине болести.

Белешка:

Адисонијске кризе морају се одмах лечити давањем хидрокортизона, физиолошког раствора и глукозе; у ствари, ове кризе могу изазвати значајно смањење крвног притиска (хипотензија) и шећера у крви (хипогликемија), као и повећати ниво калијума у крви.
Дозирање датог лека увек мора бити утврђено у односу на тежину болести и стање субјекта.
Ињекције кортикостероида су назначене када пацијент са Аддисоновом болешћу не подноси оралне лекове или пати од повраћања.