Лекови за лечење Цусхинговог синдрома

Дефиниција

Цусхингов синдром је резултат хроничне изложености повишеним нивоима кортизола, који је резултат прекомерне примене кортикостероида или ендогеног хиперкортизолизма. Цусцхингов синдром је озбиљна болест, иако је на срећу прилично ретка.

Узроци

У великој већини случајева, Цусхингов синдром је израз прекомерне и продужене изложености лековима на бази стероида; други субјекти развијају синдром због ендогене хиперпродукције кортизола, што је резултат, с друге стране, повезаних тумора. Хипофиза, плућа рак (АЦТХ зависни Цусхингов синдром), аденом надбубрежне жлезде и надбубрежни карцином (АЦТХ независни Цусхингов синдром).

Симптоми

Клиничка и симптоматска слика Цусхинговог синдрома изражена је у: аменореји, стањивању коже, повећању телесне тежине, повећаном ризику од инфекција, депресији, дијабетес мелитусу, смањеној мишићној маси, лицу пуног месеца, хипертензији, срчаној хипертрофији, хирзутизму, поремећеној толеранцији глукозе, гојазности , остеопороза, успоравање раста одојчади, метаболички синдром, чиреви на кожи.

Информације о Цусхинговом синдрому - лекови за Цусхингов синдром немају замену за директну везу између здравственог радника и пацијента. Увек се консултујте са својим лекаром и / или специјалистом пре него што узмете Цусхингов синдром - лекове за лечење Цусхинговог синдрома.

Лекови

Циљ лечења Цусхинговог синдрома је враћање нормалног нивоа кортизола у телу; јасно је да најбоља опција лечења зависи од природе етиопатолошког агенса.
Када је Цусхингов синдром фаворизован хроничном и прекомерном изложеношћу кортизонима (системска примена стероидних лекова), ендокринолог ће највероватније предложити смањење дозе.

Да бисте разумели: неке болести, попут тешке астме или реуматоидног артритиса, захтевају продужену примену кортикостероида, што би могло погодовати настанку Цусхинговог синдрома. У другим патолошким стањима није могуће смањити дозу кортикостероида, јер би таква интервенција погоршала основна патологија.

Препоручује се да не престанете одједном на сопствену иницијативу да узимате стероидне лекове. Код неких пацијената смањење дозе кортикостероида није могуће: у овом случају, пацијент ће морати да се подвргава редовним лекарским прегледима у вези са глукозом у крви, густином костију и нивоом кортизола, а можда и на операцију.
Цусхингов синдром подређен хиперпродукцији АЦТХ због тумора хипофизе опћенито би се требао лијечити хируршким уклањањем тумора и постоперативном радиотерапијом; вјероватно ће након ових интервенција можда бити потребна замјенска терапија хидрокортизоном, која ће се проводити током цијелог живота како би се телу обезбедила права доза стероидних хормона.
Уопштено говорећи, Цусхингов синдром се често лечи операцијом; пре операције, пацијент мора нормално да се подвргне терапији лековима, како би се побољшали карактеристични знаци и симптоми, минимизирајући ризик који настаје током операције.
Погледајмо испод који се лекови користе у терапији за контролу лучења стероидних хормона надбубрежне жлезде.

Следе класе лекова који се највише користе у терапији против Цусхинговог синдрома, и неки примери фармаколошких специјалитета; на лекару је да изабере најприкладнији активни састојак и дозу за пацијента, на основу тежине болести, здравственог стања пацијента и његовог одговора на лечење:

• Кетоконазол (нпр. Кетоконазол ЕГ): препоручена доза за лечење Цусхинговог синдрома се креће од 400 до 1200 мг дневно, у зависности од тежине симптома.
• Митотан (нпр. Лисодрен): овај лек је посебно погодан за лечење неоперабилног адренокортикалног карцинома, који одражава Цусхингов синдром. То је моћан лек, способан да селективно инхибира деловање надбубрежног кортекса: према овоме се подразумева да је након примене лека неопходан третман замене костицостероида. Препоручује се да се терапија започне дозом митотана 2-3 г дневно, равномерно распоређено током 24 сата. После 8 недеља третмана, препоручује се смањење дозе на 1-2 грама дневно.
• Дексаметазон (нпр. Децадрон, Солдесам): инхибитор је секреције хипофизе која нема минералокортикоидно деловање. Дуготрајно деловање овог лека погодно је за сузбијање секреције АЦТХ у контексту породичне адреналне хиперплазије. Уобичајено, препоручена доза овог лека је 1 мг, која се узима орално увече, ради инхибирања секреције АЦТХ. Консултујте се са својим лекаром. Давање овог лека препоручује се увече, будући да је глукокортикоид, оно супресивно делује на ниво осовине хипоталамус-хипофиза-надбубрежна жлезда продуженије и интензивније у овом периоду дана.
• Бетаметазон (нпр. Целестоне, Бентелан, Дипросоне): овај лек је, баш као и претходни, инхибитор секреције хипофизе, скоро потпуно лишен минералокортикоидног дејства. Дајте лек увече. Дозу треба да одреди лекар на основу вредности кортизола у крви.
• Метирапоне (Метопирон): лек, који припада класи инхибитора надбубрежног кортекса, не продаје се у нашој земљи; међутим, тамо где је његова употреба дозвољена, метирапоне се користи за контролу симптома који карактеришу Цусхингов синдром, посебно пре него што се пацијент подвргне операцији ради лечења болести. Индикативно, за Цусхингов синдром, узимајте 0,25-6 грама лека дневно, на основу вредности кортизола Посаветујте се са лекаром.