НОВОРАПИД ® лек на бази инсулина аспарт.
ТЕРАПЕУТСКА ГРУПА: Инсулин аспарт за ињекциону употребу - инсулини и аналози
Индикације НОВОРАПИД ® - Инсулин аспарт
НОВОРАПИД ® је лек који се користи за контролу метаболизма глукозе код пацијената са дијабетес мелитусом.
Механизам деловања НОВОРАПИД ® - Инсулин аспарт
НОВОРАПИД ® је хипогликемијски лек заснован на инсулину аспарт, тако дефинисан да има супституцију аминокиселина (пролин са аспартатом) у односу на нормалну секвенцу овог хормона.
Ова варијација једне аминокиселине значајно утиче на фармакокинетичка својства хормона, који се смањењем нормалне тенденције стварања хексамера, брзо апсорбује након поткожне примене, узрокујући почетак хипогликемијског ефекта након око 10-20 минута, оптимално између првог и трећа сата и трајање ефекта око 4 сата.
С фармакодинамичке тачке гледишта, међутим, механизам дејства остаје непромењен, омогућавајући инсулину да ступи у интеракцију са својим специфичним рецептором који изражавају ћелије ткива осетљивих на инсулин и повећа унос и искоришћење глукозе, смањујући концентрације у крви.
Важан анаболички ефекат овог хормона, с једне стране (индуктор синтезе гликогена, синтеза протеина и синтеза липида) и способност да делује тако што инхибира метаболичке путеве корисне за производњу глукозе, омогућава инсулину да буде хипогликемијски хормон пар екцелленце.
Спроведена истраживања и клиничка ефикасност
1. АСПАРТ ИНСУЛИН И ГЕСТАЦИОНАЛНА ДИЈАБЕТЕТА
Женско здравље (Лонд Енгл). 2008 Мар; 4: 119-24.
Инсулин аспарт у трудноћи са дијабетесом: стање технике.
Матхиесен ЕР.
Важна студија показује како лечење гестационог дијабетеса инсулином аспарт може да обезбеди добру контролу гликемије после оброка, смањујући учесталост хипогликемијских догађаја и смањујући број превремених побачаја.
2. ИНСУЛИН И ИНСУЛИН АНАЛОГИ
Диабетологи. Август 2010; 53: 1743-53. Епуб 2010 28. апр.
Аналози инсулина различито активирају изоформе инсулинских рецептора и пост-рецепторску сигнализацију.
Сциацца Л, Цассарино МФ, Генуа М, Пандини Г, Ле Моли Р, Скуатрито С, Вигнери Р.
Познато је да се аналози инсулина разликују од хуманог због различите кинетике деловања. Ова светалијанска студија такође показује како ове разлике могу утицати и на молекуларну динамику са унутарћелијским механизмима који се активирају на различит начин у зависности од врсте инсулина који се користи. Ове студије би могле делимично разјаснити неке важне варијације у различитој ефикасности инсулинских аналога.
3. АСПАРТ ИНСУЛИНСКА И ПРОТИВНАПАЉИВА АКЦИЈА
Басиц Цлин Пхармацол Токицол. 23. април 2011.
Ефекти инсулина Аспарт за време оброка и инсулина НПХ за спавање на постпрандијалну упалу и функцију ендотелних ћелија код пацијената са дијабетесом типа 2.
Бладбјерг ЕМ, Хенриксен ЈЕ, Акрам С, Грам Ј.
Иако инсулин аспарт има бржи начин деловања и гарантује значајно смањење постпрандијалне гликемије у поређењу са обичним инсулином, ефекти на модулацију упалних маркера и на ендотелно здравље пацијената са дијабетесом другог типа су скоро идентични.
Начин употребе и дозирање
НОВОРАПИД ® 100 ИУ / мл инсулина: 5 патрона од 3 мл или напуњена оловка од 3 мл: доза инсулина аспарт која ће се користити у лечењу дијабетичке патологије строго зависи од физичког стања пацијента и његове клиничке слике.
Уопштено говорећи, корисна доза треба да се укључи у опсегу од 0,5 - 1 ИУ / кг телесне тежине, а примену лека НОВОРАПИД ® треба извршити непосредно пре оброка, с обзиром на посебно брзо време деловања.
Треба имати на уму да ваш лекар треба да одреди формулацију дозе и сва друга прилагођавања.
Упозорења за НОВОРАПИД ® - Инсулин аспарт
Да би се обезбедила добра контрола гликемије, потребно је да пацијент са дијабетесом прође периодично процењивање концентрације глукозе у серуму пре и током периода лечења, и евентуално да прилагоди релативну терапију инсулином.
Такође је потребно да лекар информише пацијента о правилном начину припреме, примене и складиштења лека и потенцијалним ризицима, како би могао благовремено препознати знаке хипогликемије и интервенисати пре него што дође до хипогликемијске кризе.
С обзиром на бржи начин деловања, инсулин аспарт може захтевати чешћу примену од хуманог растворљивог инсулина.
Свако прилагођавање дозе, промена у употреби лека или прекид терапије треба да надгледа медицинско особље.
У случају оштећења бубрежне функције, можда ће бити потребно смањити дозу употребљеног лека, за разлику од инфекција које могу захтевати повећање концентрација које се нормално користе.
Могући почетак хипогликемије могао би смањити пацијентове перцептивне способности, чинећи употребу машина и управљање аутомобилима опасним.
ТРУДНОЋА И ДОЈЕЊЕ
Студије спроведене о употреби инсулина аспарт код трудница нису пријавиле никакве нежељене ефекте на фетус или трудницу.
Због тога се НОВОРАПИД ® могао ефикасно користити у лечењу гестацијског дијабетеса, прилагођавањем употребљене дозе пацијентовим физиопатолошким стањима и гестацијском периоду.
Интеракције
Као и класични инсулин, инсулин аспарт је такође способан да ступи у интеракцију са бројним активним састојцима.
Тачније, интеракција са оралним хипогликемијским агенсима, октреотидом, анти-МАО, бета блокаторима, АЦЕ инхибиторима, салицилатима, алкохолом и анаболичким стероидима могла би појачати хипогликемијске ефекте лека смањењем потребе за самим инсулином, док се истовремени унос орални контрацептиви, тиазиди, глукокортикоиди, хормони штитне жлезде и симпатомиметици могли би смањити терапијски ефекат лека НОВОРАПИД ®
Контраиндикације НОВОРАПИД ® - Инсулин аспарт
НОВОРАПИД ® је контраиндикован у случају хипогликемије и преосетљивости на хумани инсулин или његове помоћне супстанце.
Нежељени ефекти - нежељени ефекти
Терапија НОВОРАПИД® -ом могла би, као и друге терапије хипогликемије, бити повезана са хипогликемијским стањима препознатљивим по класичним знацима као што су хладан зној, бледица коже, нервоза, тремор, анксиозност, умор, слабост, збуњеност, потешкоће са концентрацијом, главобоља, мучнина, палпитације, сметње вида а у најтежим случајевима губитак свести и смрт.
Осим тога, манифестације као што су црвенило, свраб и бол могу се појавити на месту убризгавања, док примена ињекције на исто место током дужег периода може бити одговорна за локализовану липоатрофију.
Ретко су пријављиване реакције преосетљивости као што су осип, отежано дисање и отежано дисање, едеми и нагли пад крвног притиска.
Белешка
НОВОРАПИД ® се продаје само на лекарски рецепт.
НОВОРАПИД ® спада у допинг класу: Хормони и сродне супстанце (забрањени у конкуренцији и ван ње).
Подаци о НОВОРАПИД ® - Инсулин аспарт објављени на овој страници могу бити застарјели или непотпуни. За исправно коришћење ових информација погледајте страницу Одрицање одговорности и корисне информације.
