РЕОМАКС ® је лек на бази етакринске киселине.
ТЕРАПЕУТСКА ГРУПА: Диуретици / Диуретици са великим диуретичким деловањем / Диуретици у петљи
Индикације РЕОМАКС ® Етакринска киселина
РЕОМАКС ® је, као и сви други лекови који припадају категорији диуретика, индикован у лечењу патологија које карактерише повећано задржавање воде.Тачније, могуће је прибећи употреби РЕОМАКС -а ® у случају едема срчаног или бубрежног порекла, нефротске патологије, цироза, асцитес и болести јетре, хронична бубрежна инсуфицијенција и хипертензија.
РЕОМАКС ® за интравенозну примену, с друге стране, селективно је индициран у лечењу акутног плућног едема.
Механизам деловања РЕОМАКС ® Етакринска киселина
РЕОМАКС ® карактерише врло брза кинетика апсорпције и једнако брз биолошки ефекат. Када се узима орално, етакринска киселина може дјеловати већ након 30 минута, док се вријеме дјеловања драматично смањује на само 5 минута у случају интравенозне примјене. Диуретичко дејство се завршава између 2 и 4 сата, да би коначно нестало приближно 6-8 сати након оралне примене.
Биолошки ефекат, као диуретик у петљи, настаје због способности да инхибира котранспорт натријум-калијум-хлора на нивоу узлазне гране Хенлеове петље, узрокујући тако смањену реапсорпцију горе наведених јона са последичним повећањем излучивање мокраће.
У поређењу са другим диуретицима петље, РЕОМАКС ®, тачније етакринска киселина, може појачати диуретичко дејство лека проширивањем његове биолошке активности и на дисталне и проксималне тубуле нефрона.
Спроведена истраживања и клиничка ефикасност
1. ЕТАКРИНСКА КИСЕЛИНА И ПЛУЋНИ ЕДЕМ
Соутх Мед Ј. 2003 Нов; 96: 1148-50.
Етакринска киселина може бити ефикасна код ватросталне конгестивне срчане инсуфицијенције и асцитеса.
Алиски ЈМ, Туттле ТФ.
Ова студија показује терапеутску ефикасност етакринске киселине, активног састојка РЕОМАКС -а, у лечењу тешког плућног едема. У ствари, горе поменуто једињење је било ефикасно тамо где претходни третман фуросемидом није успео. Стога се студија фокусира на "важност" употреба етакринске киселине као диуретика у крајњој нужди, посебно у геријатријској пракси.
2. ЕТАКРИНСКА КИСЕЛИНА и АКУТНА КАРДИЈАКНА ДЕКОМПЕНЗАЦИЈА
Ам Ј Тхер. 8. јануар 2009. [Епуб испред штампања]
Управљање акутном срчаном инсуфицијенцијом и терапија диуретицима.
Сомберг ЈЦ, Молнар Ј.
Један од главних терапијских приступа лечењу акутне срчане инсуфицијенције је примена диуретика. Показало се да су диуретици у петљи, попут фуросемида или етакринске киселине, посебно ефикасни за тренутни ефекат ширења на венском нивоу, што доводи до смањења притиска пуњења леве коморе и смањења симптома плућне конгестије, што претходе времену диуретичког дејства. У поређењу са фуросемидом, етакринска киселина има огромну предност у одсуству домена сулфонамида, што омогућава њену примену чак и код осетљивих пацијената.
3. ЕТАКРИНСКА КИСЕЛИНА и ЛЕУКЕМИЈА
ПЛоС Оне. 2009. 14. децембар; 4: е8294.
Етакринска киселина показује селективну токсичност за ћелије хроничне лимфоцитне леукемије инхибицијом пута Внт / бета-катенин.
Лу Д, Лиу ЈКС, Ендо Т, Зхоу Х, Иао С, Виллерт К, Сцхмидт-Волф ИГ, Киппс ТЈ, Царсон ДА.
Први експериментални докази указују на то да је етакринска киселина потенцијални лек против рака.Тачније, активни принцип који се годинама користи као диуретик показао се способним да селективно инхибира развој и пролиферацију туморских ћелија у хроничној лимфоцитној леукемији, делујући на молекуларне механизме пролиферације и апоптозе . Ови резултати, за сада посматрани само ин витро, захтевају експерименталну потврду на ин виво моделима.
Начин употребе и дозирање
РЕОМАКС ® таблете од 50 мг етакринске киселине: препоручује се узимање 1 таблете дневно, најбоље ујутру на пун стомак.
РЕОМАКС ® бочице од 50 мг / 20 мл етакринске киселине: довољна доза би требала бити једна бочица дневно, али се користи само за болничку употребу.
Дозе РЕОМАКС -а ® морају се нужно прилагодити профилу сваког појединачног пацијента и озбиљности његове патологије, стога је неопходан медицински надзор.
Упозорења РЕОМАКС ® Етакринска киселина
Високи диуретички ефекат РЕОМАКС -а ® могао би изазвати дубоку диурезу неизбежно праћену значајним губитком електролита и последичном дехидрацијом. Ефекти хипокалемије, хипонатријемије и дехидрације се материјализују у слабости, грчевима у мишићима, недостатку апетита, астенији и хипотензивној кризи. Е "стога је неопходно је, пре него што се прибегне употреби РЕОМАКС -а ® током терапије (нарочито ако се наставља дуже време), континуирано пратити нивое калијума, натремије, урицемије, креатининемије и липидемије, коригујући их - ако је потребно - пре почетка терапијског плана, до затим их подржите током периода лечења.
Иако РЕОМАКС ® не утиче директно на способност управљања возилима и рада са машинама, како је наведено у упутству за употребу, увек је потребно узети у обзир да би могући и непредвидљиви хипотензивни ефекти диуретика могли узроковати смањење перцептивних и реактивних способности.
ТРУДНОЋА И ДОЈЕЊЕ
Не препоручује се употреба лека током трудноће и дојења.
Интеракције
РЕОМАКС ® и тачније његов активни састојак могу изазвати повећање токсичности лекова као што су:
- Аминоглукозидни антибиотици;
- Цисплатин и литијум, са повећањем кардио и неуротоксичног ефекта;
- Цураро, са јачањем опуштања мишића;
- Салицилати у високим дозама;
- Минералокортикоиди и кортикостероиди, са повећаним ризиком од хипокалијемије.
Надаље, хипотензивни и хипоминерализујући ефекат могао би се појачати истовременом употребом других лекова са диуретичким деловањем.
Контраиндикације РЕОМАКС ® Етакринска киселина
Било би потребно избегавати узимање РЕОМАКС -а ® у случају преосетљивости на једну од његових компоненти, у случају гихта, анурије, јетрене прекоме и тровања дигиталисом.
Нежељени ефекти - нежељени ефекти
Губитак минерала и хипотензивни ефекти уочени након примјене РЕОМАКС -а ® могу узроковати бол у трбуху, мучнину, губитак апетита, дисфагију, повраћање и прољев.
Надаље, у високим дозама РЕОМАКС ® би могао бити одговоран за тешку дехидрацију и хемоконцентрацију, с посљедичном хиперурикемијом, повећаним излучивањем урина урином и акутним нападима гихта.
Истовремена примена ототоксичних лекова и РЕОМАКС ® -а интравенозно, у неким случајевима резултирала је реверзибилном глувоћом и вртоглавицом.
Уместо тога, код пацијената са тешком бубрежном дисфункцијом примећено је брујање различитих врста.
Белешка
РЕОМАКС ® се може продавати само на лекарски рецепт.
Употребу РЕОМАКС -а ® увек треба извршити након консултације са лекаром.
Неселективна употреба РЕОМАКС -а ® за једноставну потрагу за губитком неколико килограма излаже тело озбиљним нежељеним ефектима. Штавише, увек је препоручљиво поновити да је губитак тежине у овом случају диктиран елиминацијом течности и соли, а не стварним ефектом мршављења, намењеним губитку масног ткива.
Подаци о РЕОМАКС ® етакринској киселини објављени на овој страници могу бити застарјели или непотпуни. За исправно коришћење ових информација погледајте страницу Одрицање одговорности и корисне информације.
