Акне: лекови и третмани против акни

Као и акне

Акне су упална патологија кожног ткива, коју карактерише упала фоликула длаке и лојне жлезде. Све почиње десквамацијом кератиноцита и последичном опструкцијом фоликула; на овај начин себум који лучи лојна жлезда није у стању да побегне и акумулира се на месту, што погодује микробиолошкој контаминацији са Пропионибацтериум ацнес.

Знаци и симптоми

Симптоматолошке манифестације акни су евидентне и генерално веома наглашене на лицу: то су комедони, папуле, цисте, све до правих ожиљака који такође утичу на дермис.

Врсте акни

У основи, могуће је разликовати два различита облика акни: ендогене акне и егзогене акне.
Ендогене акне - другачије дефинисане као вулгарне или јувенилне акне - утичу на подручје коже лица, груди, рамена и трупа; могу настати услед наследних или фактора околине, попут поремећаја исхране и стреса.
Појава овог облика акни врло је честа у пубертету и зато се назива јувенилна акна. Овај временски период, у ствари, карактерише „хиперпродукција андрогена, што доводи до„ лојне хиперсекреције са стварањем комедона. Након митесера може доћи до упалног процеса изазваног деловањем П.ропионибацтериум ацнес: ова бактерија хидролизује себум у слободне масне киселине, које имају „хемо тактичко дејство на ткива дермиса.
С друге стране, егзогене акне су врста акни коју карактерише клиничка дерматоза јатрогене, козметичке природе или чак изазвана загађивачима на радном месту.

Лекови против акни

За више информација прочитајте: Акне: узроци и лекови

Лекови који се могу користити за лечење акни су различити. Избор употребе активног састојка, а не другог, зависи само од лекара и зависи од низа фактора, попут узрока који изазива, врсте акни које погађају пацијента, тежину са којом се јавља и одговор пацијента на исти третман.

Антибиотици

Једна од могућих терапијских стратегија за лечење акни укључује примену локалних антибиотика, попут клиндамицина и еритромицина.
Ови антибиотици инхибирају 50С рибосомалну под-јединицу бактерије, чиме се зауставља процес формирања полипептидног ланца; на крају, овај блок синтезе протеина изазива заустављање бактеријске пролиферације. То су антибиотици са бактериостатским деловањем, али у високим дозама могу постати бактерицидни. Најчешћи нежељени ефекти се такође јављају на кожи, са пецкањем, сувоћом и иритација у подручју примене.

На тржишту постоји неколико фармацеутских класа корисних за дерматолошку профилаксу акни. Метронидазол делује противупално против протозоа присутних углавном у лојним жлездама лица - Демодек бревис, познатији као гриња - и ефикасан је за лечење акни розацее.Овај лек се такође јавља као нежељени ефекти печење, сувоћа и иритација у подручју примене.
У посебно тешким случајевима акни, лекар може одлучити да настави са оралном применом антибиотских лекова.

Да ли сте знали да.

Супротно увреженом мишљењу, лечење акни антибиотским лековима НИЈЕ први избор терапије лековима, јер је у многим случајевима бактеријска инфекција последица акни, а не примарни узрок.
У овим околностима, заправо, узимање антибиотика не само да би могло довести до незадовољавајућих резултата, већ би чак могло довести до појаве резистенције.
Стога је јасно зашто лекари покушавају да ограниче употребу антибиотика што је више могуће.

Локални антимикробни лекови

Бензоил пероксид и азелаична киселина се користе као локални антимикробни лекови.
Осим антибактеријског дејства, оба горе поменута активна састојка обдарена су и кератолитичким и комедолитичким својствима, веома корисним у лечењу акни и њихових типичних манифестација.

Ретиноиди

Ретиноиди су моћни дерматолошки лекови, који се широко користе. Конкретно, "ацидоретиноиц или третиноин, нанесен на кожу - где има апсорпцију мању од 10% - погодује десквамацији кератиноцита и промету ћелија; због тога се при првим третманима жалимо на погоршање болести, док се „терапијски ефекат временом испољава. Такође се може наносити на кожу оштећену фотооквиром јер промовише синтезу колагена и нових крвних судова. Ретиноичну киселину треба наносити на суву кожу, избегавајући осетљива подручја попут ноздрва, очију, усана и слузокоже. То је молекул нерастворљив у води и високо осетљив на фотографије, па се препоручује да се не излажете сунцу током третмана.
Још један активни састојак ове фармаколошке категорије је изотретиноин, синтетички ретиноид који се користи за терапију цистичних акни. Третман се одвија оралном применом и веома је ефикасан; и у овом случају, међутим, треба обратити пажњу на могуће нуспојаве: поред сухоће и иритације коже, доказан је и тератогени учинак, који међутим траје дуго чак и након прекида, будући да се лијек елиминира веома споро.

Кортикостероиди

Остали дерматолошки лекови који се користе у фармаколошком лечењу акни су кортикостероиди за локалну примену, који се користе за њихово противупално деловање. Формулација у лосионима, геловима, мастима и кремама прикладно је развијена са носачима који олакшавају апсорпцију активног састојка. Примена глукокортикоида умереног деловања је честа у случајевима акни, себореичног дерматитиса, алергијског дерматитиса и кератозе; за озбиљније патологије, попут цистичних акни, потребне су локалне ињекције.

Нежељени ефекти могу бити локални, тачније постоји атрофија коже, хипертрихоза, повећан интраокуларни притисак, телангиектазије (видљиве капиларе); или системски, узрокујући Цусхингов синдром и кашњење у развоју.

Кератолитици

Чак се и кератолитички агенси могу користити у лечењу акни. Ове супстанце су у стању да разређују задебљање кожног ткива, познатије као кератоза. Кератозе су кожне болести, које углавном захватају дланове коже: у овом случају говоримо о палмарном кератодерма, или се могу појавити у подручјима која су трауматизована „прекомерним излагањем сунцу и у овом случају имаћемо актиничку кератозу, коју карактеришу сивкасте мрље са црвенкастим ореолом; или могу постојати пиларне кератозе које карактерише задебљање отвора луковица длаке на нивоу екстензорних подручја бутина и руку.
Међутим, салицилна киселина, пропилен гликол и подофил су кератолитички агенси:

Салицилна киселина је у стању да раствори протеине ћелија у слоју коже, односно има дескваматорно дејство; међутим, ово дејство може изазвати иритацију и могуће лезије на месту наношења; ако киселина продре кроз лезије постоји ризик од почетка салицилизма.
Пропилен гликол има кератолитичко дејство, које се може појачати оклузивним завојима.
Подопхиллум има антифунгално дејство и смањује пролиферацију кератиноцита. Најчешћи нежељени ефекти су појава црвенила и улцерација. Обично се примењује за лечење кондилома ацумината, нарочито брадавица које олакшавају улазак папилома вируса.

Укратко, кератолитички агенси су веома корисни у лечењу акни јер су - захваљујући својим посебним механизмима деловања - у стању да ослободе блокирани фоликул длаке, фаворизујући тако нестанак - или барем ублажавање - поремећаја.

Хормонска терапија

У неким случајевима и, тачније, у ситуацијама у којима се узрок акни може приписати хормонским поремећајима, лекар може одлучити да предузме терапију засновану на ципротерон ацетату у комбинацији са етинилестрадиолом. Међутим, овај посебан терапијски приступ може се предузети. код жена и, у сваком случају, не гарантује дуготрајне резултате.
Наравно, издавање таквих лекова за лечење акни може се извршити само уз предочење посебног лекарског рецепта.

Биљни препарати

Постоје и ваљане фитотерапеутске алтернативе против акни, које се могу разликовати на основу врсте деловања у системским лековима са дренажним, прочишћавајућим и противупалним дејством и локалним средствима са хидратантним и дезинфекционим деловањем за кожу.
Међу могућим фитотерапеутским лековима који су тренутно доступни за лечење акни, сећамо се:

Чичак: има антибиотско, прочишћавајуће, дијафоретско и цхолагогуе дејство; смањује пролиферацију бактерија у фоликулу без изазивања нуспојава. Из тог разлога се често користи у лечењу акни и екцема.
Етерично уље мелалеуке (уље чајевца): има антибактеријско дејство и из тог разлога се користи за лечење ватросталних акни и фурункулозе.
Виола тробојна: садржи флавоноиде са прочишћујућим, омекшавајућим и противупалним дејством.

У присуству акни такође је могуће прибећи брези, маслачку, грипу, ехинацеји и невену.
За више информација погледајте посебне чланке "Акне: природни лекови" и "акне - природни лекови и хомеопатија".

Дермо-естетски третмани

Генерално, дермоестетски третмани се не користе толико за директно лечење акни, колико за ублажавање и, по могућности, уклањање ожиљака насталих услед овог поремећаја.
Међу главним дермо-естетским третманима који се могу користити у овој области сећамо се: