Држање и благостање

ергономски приступ

Уредио др Гиованни Цхетта

У подомеханичкој патологији, "асимилација стопала-спирала је увек основна референца у сврху" адекватне дијагностичке обраде и терапијског програмирања. Заправо, приликом додира са потпорном површином, стопало добија значење уређај за амортизовање удара, способан да апсорбује и неутралише силе и моменте силе који се тренутно примењују у облику удара, како би заштитио свој интегритет. Нога то може постићи захваљујући свом постепеном одвијању у завојима; док сам омотач реализује антигравитационо дејство. То су интервенције које максимално ангажују стопало, доказ за то је учесталост подопатолошких манифестација хиперстреса (метатарсалгија, Мортонова неурома, потпетица, жуљевитост на пример), чак и за скромне степене постуралних промена које чине стопало неприкладним за регулисање односа између унутрашњих и спољних сила. Што је удар бржи, већа је вероватноћа оштећења структуре затварача.
Скретање пажње на површине (раван терен) и омотнице (ципеле) са којима стопало долази у додир, од првих корака и током живота, често неприкладне, али које нам цивилизација и мода намећу, однос између генетике информација, откривене оригиналним морфоструктурама, а информације о животној средини, уместо хармоничног сусрета, преузимају аспекте спора који се, у каснијим годинама, прати кроз трагове остављене на стопалу и држању. Примарна гравитациона инсуфицијенција произилази из аномалија интеграције генетско-еколошке информације и обично се изражава као неспособност хеликоптера задњице да функционише на физиолошки начин.
Тхе равна стопала, равни табани обично настаје због дефекта укрућења, узрокованог недостатком ротације сегмената испред талуса (спирала задњице се омотава на недовољан начин), што доводи до, хронолошки узастопно, усаглашености код инфантилног стопала, валгус-равног стопала у адолесценцији и артритично равно стопало код одраслих. Напротив, у цавус стопалу имаћемо вишак ротације (пронације) сегмената испред талуса (и стога недостатак опуштања и прекомерну епилацију задњице). Неопходно је узети у обзир да организам нормално реагује на равном тлу покушавајући да се закачи за њега тако што ће се стопалити (исти разлог погодује промени у чекићем или канџама или канџама прстима). С обзиром на уобичајену постуралну асиметрију, често се налазе различити ставови два стопала. Бароподометрија, у статичком положају и ходању, изузетно је важно средство за исправну дијагнозу равног / шупљег стопала.
Још једна честа патологија задњице је "халлук валгус, који је праћен дислокацијом релативних сезамоидних костију и латералном егзостозом прве метатарзалне главе (прекривене жуљевима због континуираног трљања ципелом). Узроке халлук валгус -а треба тражити у неуравнотеженим оптерећењима на стопалу, посебно на предњем делу стопала током пропулзивне фазе корака, чему се додаје допринос неадекватних ципела (високе потпетице, уски прст) и генетске предиспозиције.
Не треба занемарити да је стопало и а орган чула, односно улазна врата за подстицаје животне средине. Сходно томе, структурне аномалије стопала не само да моторни одзив чине несигурним (тј. "Намотавање спирале"), већ су и препрека за правилан пријем стимулације животне средине. Рецептивност гравитационих рецептора, присутних у великом броју у мишићима и у зглобним и апонеуротичним формацијама стопала, мења се јер су диспозиција и стање циркулације ткива која их угошћују абнормални. Лигаменти и мишићно-тетивне формације, у ствари, под стресом су абнормалних напетости. Као последица тога, круг за контролу гравитације је бар делимично зачепљен.
Јасно је да неисправна подршка може изазвати последице на скочном зглобу, колену, куку, читавој кичми, све до утицаја на положај главе. У стварности, као што ћемо видети у наредна два поглавља, ови ефекти утичу на цео организам. Нормализацијом пријема информација о животној средини, интеграција генетско-еколошких информација ће бити побољшана, чиме ће се фаворизовати еволуцијски процес, као и добро Тиме је очигледан значај дизајна и употребе ергономских система који могу деловати као идеално сучеље.

Мишићно -коштани проблеми постуралног порекла

У претходним смо поглављима илустрирали разлоге зашто је равно тло примарни узрок наших постуралних промјена. Такође смо видели да наш постурални систем реагује на равно тло стварањем лумбалне хиперлордозе која се мора надокнадити, пре свега, на дорзалном нивоу леђном хиперкифозом, а затим исправљањем цервикалног тракта. Али, наравно, ту није крај, јер ће ово несклапање пршљенова укључивати прилагођавање, кроз могуће ротације на свим равнима, сва четири удова, трупа и главе (са последичном променом стоматогнатског система). Свако од нас надокнађиваће на различите начине, на основу бројних фактора (генетско наслеђе, окружење, активност итд.), и имаће своје лично држање (које ће се, по правилу, временом погоршавати, осим ако „одговарајућа превенција није спроведена). Све то природно кроз иницијалну хипертоничност, хипотоничност, ретракције, а затим и мишићну фиброзу са могућим рефлексима, како је доле описано, по целом телу.
Постуралне промене укључују нефизиолошке напетости и оптерећења на штету мишића, тетива, лигамената, зглобних капсула, зглобова, нерава, периоста итд.
Зглобови изложени гравитационом оптерећењу на неуравнотежен начин представиће подручја која ће бити преоптерећена, па ће се тако суочити артроза рано и формирање остеофита и подручја изложена дефекту оптерећења, што ће довести до "остеопороза рано.
Стрес хиперсолектације на тетиве и зглобове такође ће погодовати настанку тендинитис, теносиновитис, артросиновитис, бурзитис, лигаментопатије, неуропатије, калцификације, синовијалне цисте, липоми итд.
Неодговарајуће поравнање главе подразумева, с обзиром на њену тежину (преко 4 кг код одрасле особе) и њен положај, компензације целог тела што потенцијално изазива зачарани круг узлазно-силазних узнемирујућих ефеката. Осим тога, аномалне латерализације, ротације и анте-одбојности главе укључују компензацијско структурно и функционално поравнање на оклузалној равни, дакле на стоматогнатском апарату. зуби да се дете формира, почев од прве године живота, формира се према његовом држању које постепено заузима и употреби језика за који се, заједно са стопалом, испоставило да је најважнији орган-функционални конформатор; у ствари, језик директно утиче на раст мандибуле и максиле и на морфогенезу зубних лукова. Функционалност жвачних мишића неизбежно ће морати да подржи присутну дисхармонију рефлексијама о најважнијим мишићним ланцима.
У сваком случају, ако држање лубање (а тиме и цијелог тијела) није поравнано, оклузална равнина, према томе, неће бити поравната, већ ће, колико је то могуће, бити функционална према тој специфичној и јединственој ситуацији. Идеално исправљање оклузалне равни, без праћења "одговарајућег постуралног програма поновног образовања, стога ризикује да буде интервенција са одличним естетским резултатима, на нивоу уста, али са негативним импликацијама на кичму, и стога држања уопште. Напротив, „стоматолошка интервенција, као део постуралног тима за преваспитање, често је драгоцена и одлучујућа.