Брахицефалија

Опћенитост

Брахицефалија је "кранијална абнормалност типична за одојчад, коју карактерише" постепено изравнавање лукова лобање.
Генерално, ово спљоштавање чини главу посебно широком, високом и - ако се гледа одозго - сличном трапезу.

Узроци брахицефалије су бројни; најчешћи је свакако продужено одмарање главе на кревету (или колевци), током ноћи и током дневног сна.
Осим у посебним случајевима, да би се позитивно решиле аномалије брахицефалије нису им потребни посебни медицински третмани, већ само једноставне мере предострожности, као што су: мењање положаја детета док је будно, успављивање на благо нагнутој полици итд.

Подсећа на анатомију људске лобање

Опскрбљена костима и хрскавицама, лобања је скелетна структура главе која чини лице и штити мозак, мали мозак, мождано дебло и осјетилне органе.
Супротно ономе што многи верују, његова организација је врло сложена, можда међу најсложенијим у људском телу. У ствари, има између 22 и 28 костију, које су равне и неравне, неправилног облика и равне (равне кости).
Да би поједноставили проучавање и разумевање лобање, анатоми су смислили да је поделе на два одељка, названа неурокранијум и спланхнокранијум.

НЕУРОКРАНИЈУМ

Неурокранијум је горњи део лобање, који садржи мозак и неке од главних чулних органа. Његове најважније кости - строго равне - су фронтална, темпорална, паријетална и потиљачна кост; оне заједно чине такозвани кранијални свод. .

СПЛАНЦНОЦРАНИУМ

Спланцхноцраниум, или масив лица, је антеро-инфериорна регија лобање, састављена од равномерних и неравних костију. Представља скелетну структуру лица, стога садржи коштане елементе попут мандибуле, горње вилице, јагодица, носне кости итд.

Слика: људска лобања. Приказане су главне кости лубањског свода и анатомска пододељка неурокранија / спланхнокранија (Н.Б .: црвена линија идеално одваја неурокранијум од спланхнокранија).

РАЗВОЈ ЛУБАЊА

При рођењу и током првих месеци живота, лобањске кости новорођенчади - посебно оне из лубањског свода - лако се моделирају, јер су још увек меке, нежне и нису спојене.
Како расту, спајају се у неким стратешким тачкама (кранијални шавови) и њихова конзистенција се мења: постепено постају „јачи“, мање савитљиви и отпорнији на ударце и стални притисак.
Овај процес, који укључује прогресивно јачање лобањских костију, део је бројних механизама окоштавања, који утичу на људско тело.

Шта је брахицефалија?

Брахицефалија је „морфолошка аномалија лобање, типична за малу децу, коју карактерише генерализовано спљоштавање потиљачног (па самим тим и задњег) одељка лубањског свода.
Изравнавање (или згњечење) узрокује да глава изгледа развијено у амплитуди и много краћа од нормалне.
Ако није тешка или са посебно озбиљним узроцима, брахицефалија је стање које се обично лечи без посебног медицинског третмана.

Слика: Почевши од леве стране, фотографије приказују дете са нормалном главом (нормоцефалија), случај благе брахицефалије, случај умерене брахицефалије и случај тешке брахицефалије. Са сајта: ввв.цраниалтецх.цом

ПОРЕКЛО ИМЕНА

Реч брахицефалија потиче од „уније два појма грчког порекла:„ брацхис “(βραχυις‚), што значи „кратак“ и „цхефале“ (κεφαλη), што значи „глава“.
Дакле, дословно значење брахицефалије је "кратка глава".

БРАХИЦЕФАЛИЈА И ПЛАСТА ГЛАВА У НОВОРОЂЕНЕ

Уз плагиоцефалију, брахицефалија представља један од два узрока општијег стања познатог као равна глава код новорођенчета или синдром равне главе.

ЗАШТО УДАРАЈУ МАЛУ ДЕЦУ?

Брахицефалија погађа одојчад и врло малу децу јер су кости лобањског свода још увек меке и савитљиве (односно променљиве).

Узроци

Брахицефалија има неколико узрока.
Тренутно, најчешће је продужено лежање бебе на леђима, током ноћи и током дневног спавања. У ствари, лежећи положај може укључивати потпуну подршку читавог леђног дела главе на кревету или колевци, у којој дете спава. Све ово изазива абнормални притисак, оштећујући захваћену лобањску регију; притисак који временом и због велике савитљивости одојчевих лобањских костију може изазвати промену облика лобање.
Брахицефалија настала услед дуготрајног положаја детета на леђима назива се постурална брахицефалија.

Пажња: Читајући горе наведено, неки читаоци могу сматрати погрешним стављање бебе на леђа док спава. Међутим, треба напоменути да то уопште није случај: лежећи положај је исправан и, за разлику од оног са стране или на стомаку, није један од фактора који фаворизују такозвану изненадну смрт одојчади (СИДС) .

ОСТАЛИ МОГУЋИ УЗРОЦИ

Други различити узроци брахицефалије укључују:

Неки проблеми материце и интраутериног живота.
Према неким истраживањима, инсуфицијенција амнионске течности - стање које носи назив олигохидрамнион - одговорна је за морфолошке промене главе, укључујући брахицефалију и плагиоцефалију.
Конкретно, било би одлучујуће када фетус, током порођаја, пређе цервикални канал материце.
Прерано рођење.
У „преласку цервикалног канала, деца која су прерано рођена имају већу склоност да мењају облик лобање, јер су податност и мекоћа лобањских костију још већи него код испитаника рођених у термину.
С тим у вези, читаоци се подсећају да су последње недеље трудноће одлучујуће за јачање лобањских костију и њихову довољно отпорност како би се избегле промене током преласка цервикалног канала.
Краниосиностоза.
Краниосиностоза је термин који лекари користе за означавање „аномалије лобање, која је уследила након преране фузије једног или више кранијалних шавова.
Краниосиностоза одговорна за брахицефалију је она која погађа коронарне шавове, који леже између фронталне кости и паријеталних костију.
Као што ће касније бити видљиво, краниосиностоза коронарних шавова увек захтева операцију, а то разликује брахицефалију због прераног спајања горе наведених шавова од оне због једног од претходних узрока.

ЕПИДЕМИОЛОГИЈА

Брахицефалија је данас много чешћа него у прошлости, због изразитог пораста случајева постуралне брахицефалије. Распрострањена је на готово једнак начин у свим различитим свјетским етничким групама и не преферира одређени спол.

Симптоми и компликације

Клинички знак који карактерише сваки случај брахицефалије је генерализовано спљоштавање целог затиљка.
Ова типична манифестација обично укључује:

Присуство главе која је шира од нормалне. То је карактеристика која се може пронаћи упоређивањем здраве особе са обољелом од брахицефалије.
Глава виша од нормалне. Може се додати претходној функцији.
Недостатак класичне задње кривине главе.
Недостатак пропорционалности између лица и главе. То је због тога што се глава развија амплитудно.
Истурене уши.
Трапезоидни облик главе (Н.Б .: ако пацијента гледате одозго).

КОМПЛИКАЦИЈЕ

Генерално, брахицефалија је само естетски недостатак, који је, између осталог, обично привремен.
Врло је ретко да изазива компликације: када је одговоран, оне су често повезане са краниосиностозом, врло ретким стањем, које погађа једно на сваких 1800 до 3 000 новорођенчади.

Дијагноза

Физички преглед је обично довољан за дијагностицирање брахицефалије и других пратећих абнормалности.
У медицини, објективни преглед указује на процену, од стране лекара, симптома и знакова присутних и / или пријављених од стране пацијента.
Употреба специфичнијих дијагностичких тестова - у овом случају инструменталних тестова као што су рендгенски снимци или ЦТ скенирање - јавља се само у случају сумње у узроке; тамо где постоји сумња на краниосиностозу, лекар који је присутан има дужност да детаљно испита ситуацију, да разуме како се поступа са терапеутске тачке гледишта.

Лечење

Усвојени третман варира у зависности од тежине брахицефалије.
У случају благог спљоштења, аномалија се генерално лијечи без посебне бриге; у тим је случајевима довољно примијенити (од стране родитеља) неке једноставне мјере опреза, чија је заједничка сврха смањити притисак на стражњу страну лобање.
У случају израженијег дробљења, горе наведене мере су и даље корисне, али можда неће бити довољне за постизање излечења. У ствари, у овим ситуацијама је вероватно да је преобликовање главе само делимично, па морфолошка аномалија може оставити знаке њеног проласка.
Коначно, случајеви брахицефалије узроковане краниосиностозом заслужују посебно помињање: они захтевају специфичан медицински третман чији неуспех има трајне последице.

ЈЕДНОСТАВНИ ЛИЈЕКОВИ ЗА СМАЊЕЊЕ ПРИТИСКА НА ГЛАВИ

Мере које омогућавају смањење притиска на потиљак су:

Када је беба будна,

Натерајте га да заузме положаје где не наслања потиљак на полицу на којој се налази. Важеће решење је да га положите на стомак (тј. Склоног), водећи рачуна да га увек држите будним и да останете у његовом друштву све док остаје на овом положају. Ове мере предострожности објашњене су већ поменутом везом између склоног положаја током спавања и изненадне смрти бебе.

Када беба спава,

Избегавајте да га увек постављате са право главом, односно у оси са телом. Другим речима, често мењајте свој положај тако да нема одређеног дела главе под већим притиском од других.
Ако је ову препоруку тешко спровести, најбоље је успавати бебу на благо нагнутој или равној полици.

Када се дете игра,

Често мењајте положај играчака које јој највише привлаче пажњу. Ово може бити начин да му се често врти у кревету.

Када путујете са бебом или је водите у шетњу,

Омогућите употребу седишта и колица која не укључују превелики притисак на целу потиљачну регију главе.
И у овом случају, важно је да родитељ тера дете да често мења положај главе.
Посебно ваљан лек је употреба беби омота или руксака који омогућавају родитељу да држи бебу испред себе, а да овај не наслони главу на неку полицу.

Пре него што ове мере почну да уносе плодове, родитељи ће морати да сачекају 6 до 8 недеља.

У ПРИСУСТВУ КРАНИОСИНОСТОЗЕ

Брахицефалија због краниосиностозе захтева „хируршку операцију ад хоцчија је сврха одвајање кранијалних шавова који се прерано спајају.
Да би сазнао различите кораке интервенције, читалац може да погледа чланак који је овде присутан.

КОРИШЋЕЊЕ ШЛЕМОВА: ДА ЛИ СУ ЕФИКАСНИ?

У неким земљама света лекари користе лобањске ортозе, сличне кацигама, са циљем да заштите главу од било каквог притиска и погодују исправљању морфолошких абнормалности као што су плагиоцефалија или брахицефалија.
Посебно последњих година, употреба ових корективних алата изазвала је одређене сумње.Неколико стручњака, у ствари, верује да кранијалне ортозе производе ограничена побољшања, посебно у поређењу са горе поменутим мерама.
Надаље, не савјетују њихову употребу из два друга разлога: скупи су (и не могу си их приуштити све породице) и врло су неугодни за дијете.