Главни узроци прелома пршљенова су: саобраћајне несреће, случајни падови одозго, физички судари који карактеришу контактне спортове, насилни чинови и све оне болести које слабе кости, попут остеопорозе.
У зависности од динамике повреде, прелом пршљена може имати различите конотације, а може и не мора бити повезан са повредом кичмене мождине и / или суседних кичмених живаца.
Преломи пршљенова изазивају бол у леђима и, у комбинацији са повредом кичмене мождине, такође су одговорни за неуролошке поремећаје.
За исцрпну дијагнозу прелома пршљенова неопходно је следеће: физички преглед, историја болести, сликање а понекад и неуролошка процена.
Лечење прелома пршљенова варира у зависности од врсте прелома.
Прелом пршљенова је изузетно променљиво стање у смислу тежине; у зависности од узрока, у ствари, пршљенови се могу ломити мање или више озбиљно и могу нарушити интегритет кичмене мождине.
Пршљенови: кратак преглед
Да бисте у потпуности разумели информације садржане у овом чланку о прелому пршљенова, неопходно је знати, барем у ширем смислу, анатомију пршљенова.
- Пршљенови су кости неправилног облика које чине кичмени стуб, односно носећу осу људског тела, као и структуру одговорну за смештај и заштиту кичмене мождине;
- Кичмењака је укупно 33-34. Полазећи од врха, првих 7 чине вратни део кичменог стуба (вратни пршљенови); следећих 12 формирају грудни тракт (торакални пршљенови); следећих 5 чине лумбални тракт (лумбални пршљенови); следећих 5 формирају сакрални тракт (сакрални пршљенови или сакрум); на крају, последње 4/5 чине кокцигеални тракт (тртица или тртица).
- Иако се њихова специфична анатомија разликује у односу на кичмени тракт, сви пршљенови имају:
- Елемент у облику квадрата у вентралном положају, назван тело пршљенова;
- Лучна формација у леђном положају, названа кичмени лук;
- Рупа између лука и тела, чије је име вертебрална рупа;
- Истакнуто у средишту спољне ивице лука, названо спинозни процес;
- Истакнуто са сваке спољне стране лука пршљенова, названо попречним процесом.
Синоними
Прелом пршљенова познат је и као прелом кичме.
, прелом пршљенова када веома тешка траума врши већи притисак на њих него што могу поднети.Епизоде прелома пршљенова, дакле, проистичу из веома интензивног трауматског феномена који погађа пршљенове или пршљенове укључене у повреду.
Који су узроци прелома кичме?
Главни узроци прелома пршљенова су:
- Саобраћајне несреће, у 45% случајева;
- Нехотични падови са висине, у 20% случајева.
- Физички сукоби током бављења одређеним спортовима (нпр. Рагби, амерички фудбал и фудбал), у 15% случајева.
- Дела насиља, у још 15% случајева.
- Болести као што су, на пример, остеопороза или тумори пршљенова, у преосталих 5% случајева.
Да ли сте знали да ...
Болести попут остеопорозе или тумора пршљенова повезане су са преломом пршљенова, јер фаворизују слабљење пршљенова.
Ко је у највећој опасности од прелома кичме?
Статистика у руци, они су у већем ризику од прелома пршљенова:
- Људи између 18 и 25 година. Према неким проценама, 80% људи са преломом пршљена спада у ову старосну групу;
- Мушкарци. Што се тиче прелома пршљенова, однос учесталости између мушкараца и жена је 4 према 1;
- Појединци са остеопенијом или остеопорозом;
- Они који се баве спортом у коме је потребан физички контакт;
- Они који се баве пословима где постоји значајан ризик од пада.
Врсте прелома пршљенова
Лекари разликују преломе пршљенова на основу динамике повреде и било каквог захватања кичмене мождине. Из овога следи да постоји најмање 5 врста прелома пршљенова:
- Компресијски прелом;
- Пукотински прелом;
- Прелом флексије / дистракције (или прелом случајности);
- Прелом са дислокацијом;
- Прелом попречног процеса.
Друге врсте прелома пршљенова, које овај чланак неће описати, већ ће их само споменути јер су и даље важне, су: прелом првог вратног пршљена (или Јефферсонов прелом), прелом другог вратног пршљена (или обешењак) и Цлаи -ов прелом.
Компресија пршљенова Фрактура
Компресијски преломи пршљенова карактеришу повреда ограничена на предњи део тела захваћених пршљенова или пршљенова. То значи да је код прелома компресије пршљенова стражња страна захваћених пршљенова нетакнута.
Епизоде прелома компресије пршљенова испод су типичне за оне који пате од остеопорозе или других болести које слабе кости.
Клинички, прелом компресије пршљенова није нарочито тежак.
ПРСЛОМЕНИ ВЕРТЕБРАЛНИ ЛОМ
За разлику од прелома компресије пршљенова, преломе пршљенова пршљена карактерише опсежна повреда неколико тачака тела пршљенова или пршљенова; ова посебност доводи до бројних коштаних фрагмената.
Обично су епизоде прелома кичменог праска резултат тешког слетања на стопала након пада са велике висине.
Заправо, приликом пуцања прелома пршљена, сведоци смо дробљења захваћених пршљенова или пршљенова.
Преломи пршљенова пршљенова су веома опасни: бројни фрагменти костију које стварају могу оштетити кичмену мождину.
ВЕРТЕБРАЛНИ СЛОМОВИ ОД ФЛЕКСИЈЕ / ДИСТРАКЦИЈЕ
Преломи вертебралне флексије / дистракције карактеришу опсежна повреда, најчешће, предњег, централног и задњег дела пршљена; у ствари, дакле, код прелома флексије / дистракције пршљена ц "представља потпуно укључивање пршљена.
Обично се преломи пршљенова флексије / дистракције јављају у фронталним сударима аутомобила, у којима је укључена особа носила појас у стомаку. Ова околност у ствари изазива абнормално клизање напред у горњем делу тела, док карлица остаје непомична на седишту аутомобила, јер је блокирана трбушним појасом.
Мало је вероватно да ће фрактура дистракције вертебралне флексије захватити друге делове кичме осим торакалне или лумбалне кичме.
Да ли сте знали да ...
Преломи флексије / дистракције кичме често су повезани са повредама абдомена.
ВЕРТЕБРАЛНИ ЛОМ СА ЛУКСАЦИЈОМ
Преломи пршљенова са дислокацијом карактеришу повреда једног пршљена и дела лигамената који га повезују са суседним пршљенима.
Обично преломи пршљенова са дислокацијом укључују целу структуру укључених пршљенова или пршљенова.
Вратни прелом са дислокацијом је нестабилан, често озбиљно исцрпљујући прелом који је у многим случајевима праћен повредом кичмене мождине и / или суседних кичмених живаца.
ВЕРТЕБРАЛНА ФРАКТУРА ПОПРЕЧНОГ ПРОЦЕСА
Преломи пршљенова попречног процеса означени су повредом једног или више попречних процеса присутних у пршљену.
Фрактура пршљенова попречног процеса је стабилан прелом, стога није нарочито озбиљна.
Обично су епизоде прелома пршљенова попречног процеса резултат абнормалне ротације или бочног савијања кичме.
у леђа.Понекад умерен, понекад интензиван (у зависности од обима прелома), овај бол се посебно погоршава при кретању.
Ако је прелом пршљена праћен повредом кичмене мождине и / или кичмених живаца, слику симптома ће обогатити неуролошки поремећаји, као што су:
- Губитак контроле над аналним и / или сфинктером бешике
- Осећај утрнулости дуж удова;
- Пецкање дуж удова;
- Осећај дуготрајне слабости мишића у уметности.
Такође треба напоменути да би се, у случају прелома пршљенова близу главе, енергија штетне трауме могла проширити на мозак и узроковати губитак свести.
Најчешће локације фрактуре пршљенова
Сваки пршљен у кичми може доживети прелом.
Међутим, већина епизода прелома пршљенова укључује пршљенове торакалне или лумбалне кичме.
Ако услови то захтевају, лекар може такође додати неуролошки преглед горе наведеним истрагама.
Треба напоменути да, када је прелом пршљена резултат трауме која је могла оштетити кичмену мождину, лекар је дужан да утврди виталне параметре пацијента пре било које друге процене која се односи на обим повреде; спроведен у хитном режиму, овај приступ штити пацијента од било каквих маневара који би могли погоршати ситуацију.
Медицински преглед
Код пацијента са сумњом на прелом пршљена, физички преглед се састоји од пажљивог прегледа болног подручја, у комбинацији са прегледом главе, грудног коша, абдомена, карлице и удова.
Мало је вероватно да ће физички преглед утврдити врсту присутног прелома пршљена.
Анамнеза
Анамнеза се састоји у прикупљању, кроз специфична питања, свих оних података од медицинског интереса који су корисни за идентификацију покретачког узрока и предиспонирајућих фактора за одређено стање.
У случају прелома пршљенова након озбиљне трауме кичменог стуба, анамнезу је тешко извршити, јер пацијент није у позицији да одговори.У таквим ситуацијама важна помоћ могла би доћи од оних који су били сведоци повреде.
С друге стране, када је прелом пршљена резултат слабљења костију, процена клиничке историје је фундаментални корак у дијагностичком процесу.
Тест оф Имагинг
Тестови сликање користе се за потврђивање присуства прелома пршљена и за утврђивање његовог обима и могућих последица по кичмену мождину.
Међу тестовима на сликање корисне за дијагнозу прелома пршљенова, укључују рендгенске снимке, ЦТ и нуклеарну магнетну резонанцу, очигледно се све односе на кичму.
Неуролошки преглед
Неуролошки преглед омогућава лекару да утврди да ли је прелом пршљена захватио кичмену мождину или суседне кичмене живце.
пре повреде.Трајање физиотерапије варира у зависности од врсте прелома пршљенова.
Компликације лечења
Лечење прелома пршљенова тера пацијента у кревет; настала непокретност је опасан фактор који погодује феномену венске тромбозе дуж удова, посебно доњих.
Надаље, поред ове опасне компликације, треба напоменути и могуће компликације које могу настати прибјегавањем операцији и које карактеризирају ову терапијску опцију, без обзира на сектор примјене (ове компликације се састоје од инфекција, крварења итд.).
