Хронични гастритис

Опћенитост

Хронични гастритис је спор и прогресиван упални процес који погађа унутрашњи зид желуца (или унутрашњу слузницу желуца).

Покренути феномен хроничног гастритиса су слабљење слузи и бикарбонатног слоја (користи се за заштиту унутрашње слузнице желуца) и истовремена ерозивна активност киселих дигестивних сокова (коју производи сама слузница за варење хране).
Главни фактори који погодују хроничном гастритису су инфекције са Хелицобацтер Пилори.
За тачну дијагнозу потребно је неколико тестова, укључујући: физички преглед, историју, тест столице, "тест крви и" ендоскопију.
Лечење укључује узрочну терапију, терапију лековима чији је циљ смањење / ограничавање желудачне киселине и, на крају, усвајање плана исхране. ад хоц.

Шта је хронични гастритис?

Хронични гастритис је упални процес који погађа унутрашњи зид желуца, који почиње полако с временом.
Он је у супротности са акутним гастритисом, који је уместо тога упала желудачне стјенке са брзим и изненадним појавом.

Унутрашњи зид желуца

Оријентисани према лумену желуца, унутрашњи зид желуца или унутрашња слузница желуца могу се поделити у три слоја: епител, ламина проприа и мусцоларис муцосае.

• Епител је најповршнији слој и има задатак да лучи слуз и бикарбонат (слуз и бикарбонат имају заштитну функцију).
• Ламина проприа је средњи слој и домаћин је „широке мреже жлезда, одговорних за лучење киселих дигестивних сокова неопходних за процес варења хране.
  Да нема слузи и бикарбоната које излучује површински епител, ови кисели дигестивни сокови би нанели озбиљна оштећења унутрашњем зиду желуца, јер је њихов ниво киселости веома висок.
• Коначно, мусцоларис муцосае, такође названа ламина мусцоларис муцосае, је најунутарњи слој (стога „удаљенији“ од лумена ”), формиран од ћелија мишићног типа са важним задатком да обезбеди одређени степен кретања (перисталтика) за целу слузницу желуца.

Читаоци заинтересовани да сазнају више о анатомији и физиологији слузнице желуца могу погледати чланак овде.

Узроци

Слабљење слузи и бикарбонатног слоја и истовремена ерозивна активност киселих дигестивних сокова, производа за варење хране, изазивају настанак хроничног гастритиса.
У суштини, дакле, узроке хроничног гастритиса треба тражити у свим оним процесима који угрожавају производњу слузи и бикарбоната површинским епителом; уз оштећење производње слузи и бикарбоната, кисели дигестивни сокови могу слободно оштетити унутрашњи зид желуца и узроковати његову ерозију.

ФАКТОРИ ПОВОЉЕЊА ИЛИ ФАКТОРИ РИЗИКА

Типични услови који погодују хроничном гастритису су:

• Инфекције које узрокује бактерија Хелицобацтер Пилори. Овај бактеријски узрочник живи у желуцу (врло добро подноси присутну киселу климу) и генерално не изазива никакве сметње.
  Може постати опасно по здравље човека, када имунолошка одбрана организма домаћина изгуби ефикасност и остави слободан простор за колонизацију бактерија.
  Инфекција са Хелицобацтер Пилори највероватније је главни фактор ризика за хронични гастритис и један од најважнијих услова који погодује пептичном улкусу, озбиљној и ограниченој лезији слузокоже дигестивног система.
  Да би се повећао ризик од „инфекције са Хелицобацтер Пилори може постојати одређена породична предиспозиција за горе поменути проблем, пушење цигарета и озбиљан стрес.
• Продужена употреба одређених лекова, укључујући аспирин и НСАИЛ (ибупрофен, напроксен итд.). Због злоупотребе, ови лекови утичу на производњу слузи и бикарбоната.
• Дуготрајна злоупотреба алкохола. Алкохолне супстанце иритирају површински епител, па тако и умањују производњу слузи и бикарбоната.
• Дијета која има нежељени ефекат повећања киселости желуца.
  Таква исхрана се генерално састоји у великој прекомерној конзумацији: масти, скуваних уља, агрума и кафе.
• Инсуфицијенција бубрега.
• Неке вирусне инфекције, попут АИДС -а, и неке паразитске инфекције (паразити).
• Интензиван стрес који неке посебне ситуације у животу могу изазвати.
  На пример, веома стресни догађаји за човека, способни да изазову болести попут хроничног гастритиса, су велике хируршке операције, озбиљне повреде, дуготрајне болести итд.
• Рефлукс жучи. Рефлукс жучи је пораст жучи из дванаесника у желудац, а у тежим случајевима и у желудац.
• Старије године: Као резултат процеса старења, површински епител унутрашњег зида желуца има тенденцију да се погорша и производи све мање слузи и бикарбоната.
• Аутоимуне болести које утичу на гастроинтестинални тракт (нпр. Црохнова болест). Аутоимуне болести су морбидна стања која карактерише претеран и неправилан одговор имунолошког система.
  Из нејасних разлога, код особа са аутоимуном болешћу, елементи који чине имунолошки систем (углавном ћелије и гликопротеини) нападају савршено здрава ткива и органе, наносећи чак и врло озбиљна оштећења.

Симптоми и компликације

За додатне информације: Симптоми гастритиса

Хронични гастритис је стање које је код неких особа симптоматско, док је код других лишено евидентних клиничких манифестација (хронични асимптоматски гастритис).
Типични симптоми симптоматског хроничног гастритиса су бол у горњем делу стомака, ситост, мучнина, повраћање, подригивање, недостатак апетита, губитак тежине и лоша пробава (или лоша пробава).

КОМПЛИКАЦИЈЕ ХРОНИЧНОГ ГАСТРИТИСА

У тешким случајевима хронични гастритис може изазвати: епизоде ​​гастроинтестиналног крварења, црну столицу и упорне болове у стомаку.

Главни симптоми гастроинтестиналног крварења:

• Повраћање са крвљу (хематемеза)
• Крварење из ректума
• Крв у столици

КАДА ВИДЕТИ ЛЕКАРА?

Појединац треба да се обрати свом лекару који лечи, ако пати од горе наведених симптома дуже од недељу дана.
У случају компликација, препоручљиво је одмах отићи у најближи медицински болнички центар и проћи све потребне третмане.

Дијагноза

Генерално, дијагностички процес за идентификацију хроничног гастритиса и узрока који су га изазвали почиње пажљивим физичким прегледом и пажљивом историјом болести. Затим се наставља тестом за „Хелицобацтер Пилори(најчешћи фактор који доприноси), тестови крви и тест столице. На крају, завршава се „ендоскопијом.
Под одређеним околностима, лекари такође могу да наруче рентгенски снимак дигестивног система са баријум сулфатом.
Тачна дијагноза хроничног гастритиса и фактора који доприносе омогућава планирање адекватне и ефикасне терапије.

ОБЈЕКТИВНО ИСПИТИВАЊЕ И ИСТОРИЈА

Физикални преглед је скуп дијагностичких маневара, које спроводи лекар, како би потврдио присуство или одсуство код пацијената знакова који указују на абнормално стање.
Анамнеза је прикупљање и критичко проучавање симптома и чињеница од медицинског интереса, о којима су известили пацијент или његова породица.
Физички преглед и историја болести први су корак у исправној дијагнози хроничног гастритиса.

ТЕСТ ХЕЛИЦОБАЦТЕР ПИЛОРИ

Постоје три различита начина за откривање присуства Хелицобацтер Пилори: путем теста крви, кроз тест столице и кроз тзв тест даха (или тест даха).
Читаоци заинтересовани да сазнају више о дијагностичким методама "Хелицобацтер Пилори чланак можете погледати овде.

ЕНДОСКОПИЈА

Укључује употребу инструмента у облику цеви, опремљеног камером на једном крају и дизајнираног за увођење у уста.
Камера је повезана са спољним монитором, на који пројектује оно што види у људском телу.
Ендоскопија је изузетно корисна из најмање два разлога:

• Потражите било какве знаке упале
• Омогућава сакупљање комада ткива са унутрашњег зида желуца ради биопсије. Да бисте покупили комаде тканине, инструмент мора бити опремљен посебним сабирним елементом (нека врста малог длета).

Лечење

Генерално, лечење хроничног гастритиса укључује терапију усредсређену на лечење узрока / фактора фаворизовања (узрочну терапију), терапију лековима чији је циљ смањење / ограничење киселости желуца и, на крају, усвајање плана исхране који не изазивају „прекомерну производњу киселих дигестивних сокова од слузнице желуца.

УЗРОЧНА ТЕРАПИЈА

Узрочна терапија варира у зависности од тога шта је лекар идентификовао као окидач или факторе за хронични гастритис.
На пример, ако се из различитих дијагностичких тестова показало да у пореклу симптома постоји инфекција са Хелицобацтер Пилори, узрочна терапија би се састојала од третмана заснованог на антибиотицима.

ФАРМАКОЛОШКА ТЕРАПИЈА

Типични лекови за хронични гастритис (без обзира на повољне факторе откривене током дијагнозе) састоје се од:

• Антациди. Корисни су за ублажавање киселости желуца (тј. Киселости желуца) и ублажавање поремећаја повезаних са лошом пробавом (нпр. Жгаравица).
  Често лекари повезују њихову примену са давањем Х2 блокатора или инхибитора протонске пумпе.
  Класични примери антацида назначених у случају хроничног гастритиса су магнезијум хидрат и алуминијум хидроксид.
• Анти-Х2 (или антагонисти Х2 рецептора). Они имају ефекат смањења желучане производње киселих дигестивних сокова.
  Типичан Х2 блокатор који се користи код хроничног гастритиса је ранитидин.
• Инхибитори протонске пумпе (ППИ). Делују на врло сличан начин као антагонисти Х2 рецептора, па смањују производњу киселих секрета у желуцу.
  Типични ППИ који се примењују код хроничног гастритиса су пантопразол и лансопразол.

ДИЈЕТА: ГЛАВНИ САВЕТ

Намирнице које треба избегавати у присуству хроничног гастритиса су пржена храна (која садржи висок проценат масти), масна храна, сокови од цитруса, кафа и алкохол, док су препоручене намирнице: сво поврће, воће (са изузетком агрума) , наравно), немасни прехрамбени производи, немасно месо (нпр. пилеће или ћуреће месо), тестенине и пиринач (Напомена: тестенине и пиринач припремљени, наравно, на „лагани“ начин).
Контрола исхране може имати неочекиване благотворне ефекте, због чега лекари препоручују да на то увек обратите велику пажњу.

Прогноза

Прогноза за хронични гастритис зависи од излечења фактора који доприносе и од тога колико је рано започето лечење.
У ствари, хронични гастритис, чија се повољна стања лако лече, има бољу прогнозу од хроничног гастритиса који карактеришу тешко излечива повољна стања или облик хроничног гастритиса који се лечи касно.

ПОНОВИ: КО ЈЕ НАЈВИШЕ У РИЗИЦИ?

Хронични гастритис је стање које се, чак и ако се правилно лечи, може поновити након неког времена.
Ризик од рецидива (или рецидива) већи је код пацијената који након опоравка имају тенденцију да мање пажње посвећују исхрани и поново започињу са уносом „забрањене“ или „не препоручене“ хране током фазе лечења.

Превенција

Избегавање уноса намирница које стимулишу производњу киселих дигестивних сокова, ограничавање конзумације алкохола, узимање НСАИД и аспирина само када је то неопходно и учење контроле стреса главне су превентивне мере, које лекари препоручују за смањење ризика од хроничног гастритиса.