Одступање носног септума

Опћенитост

Нос се састоји од два различита дела: спољашњег, опипљивог и уздигнутог дела названог назална пирамида, и унутрашњег који представљају две носне шупљине (или шупљине). Потоњи комуницирају споља кроз носнице и сагитално су одвојени танком остео-хрскавичном плочом, названом назални септум.

Ова ламина је по правилу добро поравната вертикално, док је код неких испитаника носни септум одступио. Због овог одступања, проток ваздуха кроз једну од две носнице је компромитован, толико да чак понекад и не постоји.Ова ситуација, када се појави, назива се зачепљеност носа.
Одступање носног септума је, у многим ситуацијама, асимптоматско (тј. Не изазива никакве сметње), али у неким случајевима може изазвати различите манифестације, као што су честа крварења из носа, поремећен сан, респираторни поремећаји итд.
Дијагноза се обично заснива на пажљивом физичком прегледу.
Ако су притужбе неподношљиве, потребно је прибећи септопластици или операцији за исправљање одступања носног септума.

Шта је одступање септума?

Одступање носног септума је поремећај који се јавља када остео-хрскавична плоча постављена између две носне шупљине одступи удесно или улево.
Ово одступање, код многих људи, сужава канал захваћене ноздрве, смањујући проток ваздуха кроз њу. ) патолошког типа.
Деформитети настали одступањем носног септума су трајни.

ШТА ЈЕ ПАТОЛОШКА НАСАЛНА ОПСТРУКЦИЈА (ИЛИ НАСАЛНА ЗАСТАВА)

Патолошка назална опструкција, познатија као патолошка зачепљеност носа или зачепљен нос, врло је чест поремећај респираторног тракта који може настати из једног или више сљедећих разлога:

• Накупљање слузи унутар носних шупљина (због, на пример, прехладе, алергије, облика синуситиса, ринореје итд.)
• Упала ткива слузнице (слузокоже) носних пролаза
• Одступање носног септума
• Гастрични рефлукс
• Носна полипоза
• Повећање аденоида

Узроци

Носни септум може одступити од рођења, или може одступити током живота, због трауматичног догађаја који је утицао на нос.
Штавише, као што ћемо касније видети, старење такође игра одлучујућу улогу.

НАСАЛНИ СЕПТУМ ЈЕ ОТКЛАНИО РОЂЕЊЕМ

Одступање назалног септума, присутно од рођења, може бити последица догађаја који се догодио током феталног развоја (потпуно немогућа могућност), или последица проблематичног порођаја.
У овим ситуацијама, генерално, одступање није толико евидентно и проблематично; међутим, то може постати током живота због старења или једне или више траума које се понављају.

Специјалан случај. Неки појединци, који су рођени са озбиљним генетским болестима, попут Марфановог синдрома, хомоцистинурије или Ехлерс-Данлосовог синдрома, могу, између осталих патолошких карактеристика, имати и девијацију носног септума.

НАСАЛНИ СЕПТУМ ТРАУМОМ УМИРА ДО НОСА

У већини случајева одступање септума настаје као резултат трауматских епизода, које се јављају у детињству, адолесценцији и одраслом животу.
Када сте дете или тинејџер, најчешћи узроци су ненамерни падови или судари са другим вршњацима током игре.
С друге стране, када сте одрасли, најчешћи разлози су спортске повреде (посебно у контактним спортовима, попут фудбала, рагбија, бокса итд.), Домаће и саобраћајне несреће (нарочито оне у којима се не носите сигурносни појас).

НАСАЛНИ СЕПТУМ ЈЕ ОСТВАРИО И СТАРИО

Најчешћи фактори ризика:

• Контакт спортови (фудбал, рагби, бокс итд.)
• Саобраћајне несреће, посебно оне у којима возач не користи сигурносни појас
  

Мање уобичајени фактори ризика:

• Посебне урођене болести (Марфанов синдром, хомоцистенурија, синдром)

Нормални процес старења утиче на анатомију носних шупљина, погоршавајући, у неким случајевима, одступање носног септума и чинећи га проблематичним. Овај процес резултира потребом да се, у одраслој доби, прибегне операцији, упркос томе што никада нема значајних трауматичних догађаја дошло.

Симптоми и компликације

У многим случајевима девијације септума не узрокују никакве симптоме, па пацијенти чак и не знају да их имају.
Код других људи, међутим, могу изазвати разне болести, неке чак и врло досадне:

• Опструкција једне или обе ноздрве. Одступање назалног септума може бити толико изражено да пацијент тешко дише. Ова могућност може утицати на једну или обе носнице. Често је проблем наглашен почетком прехладе или алергије, јер додатно ограничавају пролаз ваздуха.
• Честа крварења из носа (епистакса). Због деформитета септума, слузна ткива носних пролаза (слузница) се исушују, повећавајући ризик од крварења из носа или крварења из носа.
• Бол у лицу. Чини се (али се још увек расправља о истинитости ове хипотезе) да одступање назалног септума изазива бол у лицу, на истој страни где је ноздрва делимично зачепљена.
• Поремећаји дисања у сну. Посебно бебе и деца пате од тога. Често су резултат истовременог присуства деформитета носног септума и „упале ткива које облажу носне шупљине.
• Свест о назалном циклусу. Носни циклус је физиолошки процес људи и других животиња, током којег носне шупљине пролазе кроз наизменично зачепљење и зачепљење. Другим речима, ноздрве се никада не отварају у исто време, али једном када је десна, други пут лева. Посебност овог процеса је чињеница да је потпуно неприметан. Када је патња због назалног септума одступила, међутим , могуће је схватити како функционише назални циклус.
• Пожељно је да спавате на једној страни тела. Неки пацијенти сматрају да боље спавају са обе стране тела, јер им овај положај омогућава боље дисање.

КОМПЛИКАЦИЈЕ

Врло одступање носног септума може бити узрок горе наведене ситуације патолошка зачепљеност носа.
Ово последње, када се појави, укључује једну или више следећих компликација: сува уста, осећај притиска у једном од носних пролаза и поремећен сан.
Такозвана сува уста (или ксеростомија), настају због чињенице да пацијент, неспособан да ефикасно дише кроз нос, стално дише на уста.
Слично, поремећен сан такође зависи од лошег дисања: пацијент не може пронаћи положај у кревету који је помирљив са спавањем.

КАДА ВИДЕТИ ЛЕКАРА?

Препоручљиво је да се обратите свом лекару, ради консултација, када развијете континуиране инфекције назалних синуса, када сте подложни понављајућим епизодама крварења из носа или, коначно, када се зачепљени нос не побољша са разним спрејевима и лековима против конгестије.
Овај „последњи случај заслужује“ посебну пажњу: одступање носног септума је, као што смо рекли, трајно стање, па је зачепљеност носа, која би из њега могла проистећи, исто тако; напротив, „зачепљење носа изазвано“ упалом слузокоже је привремена ситуација, која се може лечити деконгестивним спрејевима и одговарајућим лековима.

Дијагноза

Најчешћи поступак за дијагностицирање одступања септума је подвргнути пацијента темељном физичком прегледу и замолити га да опише све симптоме.
Током прегледа, лекар користи јако светло и посебан инструмент, назван назални спекулум, способан да добро отвори носнице. Врло је уобичајено да се носне шупљине посматрају пре и после деконгестивног третмана, како бисмо разумели како изгледају унутрашња ткива носа.
У неким посебним случајевима потребан је инвазивнији дијагностички тест од једноставног физичког прегледа: ендоскопија носа.

Продубљивање: шта је носна ендоскопија?

Насална ендоскопија је минимално инвазивна дијагностичка процедура, кроз коју се детаљно посматрају структуре и унутрашња облога носних шупљина. Укључује употребу ендоскопа, односно танке, круте цеви постављене на једном крају са извором светлости и камера: овај уређај, након што су светло и камера пуштени у рад, пројектује слике онога што „види“ на монитор.
Ендоскопија носа није нарочито болна, али може бити непријатна, посебно ако пацијент пати од одступања носног септума или озбиљне упале унутрашње слузнице.
Траје око 20 минута и захтева, пре извршења, деконгестивни третман и употребу локалног анестетика.

Лечење

Једини начин за исправљање одступања носног септума, када ствара неподношљиве сметње, је хируршки захват, познат као септопластика.
Док чека операцију, пацијент се врло често подвргава неким фармаколошким третманима, као што су назални деконгестиви, антихистаминици итд., Који ублажавају симптоме и омогућавају олакшање, макар привремено.

ФАРМАКОЛОШКИ ТРЕТМАН ЧЕКА НА ИНТЕРВЕНЦИЈУ

Лекови, доле наведени, не лече девијацију назалног септума, али су, међутим, добро привремено решење.
Могуће је користити:

• Деконгестиви. У облику пилула или спрејева, ови лекови смањују дебљину унутрашње слузнице носа. Ово осигурава шире отварање ноздрва и бољи пролаз ваздуха кроз њих.
  Последице: Честа употреба може изазвати зависност и / или погоршати интензитет симптома након престанка њихове употребе. Осим тога, изазивају анксиозност, хипертензију и тахикардију. Из свих ових разлога, најбоље је узимати такве лекове са изузетним опрезом.
  
• Антихистаминици. Уопштено се узимају за спречавање алергија и неких повезаних обољења, попут свраба у носу и зачепљења носа, али могу имати и благотворне ефекте у случају прехладе и других не строго алергијских манифестација.
  Последице: могу вас учинити поспаним, стога је најбоље да их не користите пре управљања возилом или обављања других сличних активности.
  
• Кортизон спреј. Кортизон, који је активни састојак ових лекова, снажно је противупално. Спрејеви са кортизоном посебно су погодни када пацијент пати не само од девијације носног септума, већ и од „упале унутрашњих ткива носа.
  Последице: лекови на бази кортизона изазивају многе нуспојаве, од остеопорозе до дијабетеса, од хипертензије до повећања телесне тежине, па се зато обично препоручује њихово узимање у ограниченом временском периоду, од најмање једне до максимално три недеље.

ХИРУРШКА ИНТЕРВЕНЦИЈА: СЕПТОПЛАСТИКА

Током септопластике, хирург исправља и репозиционира одступање септума у ​​центру носних пролаза.

У неким ситуацијама, када је одступање јако изражено, предвиђена је инвазивнија операција, у којој се прво одступа одступљени комад септума, а затим, након што се то посебно исправи, поново се убацује на одговарајуће место.
Поступак се може извести под општом анестезијом или локалном анестезијом, на основу карактеристика пацијента (старост, алергије на анестетичке лекове итд.) И намера хирурга који оперише.
Септопластика гарантује одличне резултате, чак и ако очигледно најбоље користи имају они са носним септумом који је само незнатно одступио.

Важна напомена: септопластика не рјешава проблем алергијских манифестација, попут зачепљеног носа и сврбежа носа. Оне се, у ствари, јављају независно од одступања носног септума; стога ће они који су обично подвргнути томе бити и након септопластике.

Прогноза

Они који желе да се излече од поремећаја узрокованих одступањем носног септума могу се послужити само септопластиком.Ова операција је сигурна, ефикасна и амбулантна, па је прогноза позитивна.
С друге стране, они који, иако показују одступање носног септума, не показују никакве симптоме, такође могу без операције.

ПРЕВЕНЦИЈА

Ношење одговарајуће заштите током контактних спортова, везивање појаса у аутомобилу, опрезни рад при обављању кућних послова итд. Су најпрепоручљивије мере предострожности за спречавање одступања септума или његовог погоршања.