Погледајте видео
- Погледајте видео на иоутубе -у
Ови поремећаји зависе од недостатка варења и / или апсорпције одређених нутријената узетих из исхране; јасан је пример интолеранције на лактозу, широко распрострањеног поремећаја у којем конзумирање млека и деривата доводи до епизода надутости, надутости стомака, дијареје и мање или више интензивних болова у доњем делу стомака, често неспецифичних и није их лако класификовати као дијагностичке (јер су уобичајене и за болести попут целијакије, улцерозног колитиса и синдрома иритабилног црева).
Да бисте сазнали више: Интолеранција на лактозу се нормално апсорбује, као што су лактоза, сорбитол, фруктоза или глукоза, или се не апсорбује, попут лактулозе и ксилозе.
У тим случајевима, оперативна метода теста дисања, концептуално једноставна, укључује претпоставку унапред одређене дозе одређеног шећера (на пример 20 грама лактозе) и накнадну анализу гасова које је пацијент издахнуо након одређеног периода Нарочито се тражи врх водоника у издисаном ваздуху, чије присуство је показатељ цревне ферментације апсорбованог шећера бактеријском флором дебелог црева.
орална лактоза је једноставан, поуздан и неинвазиван тест, користан за дијагнозу интолеранције на лактозу: зато се сада сматра златним стандардом.Нетолеранција на лактозу
Лактоза, карактеристичан шећер млека и млечних производа, је дисахарид састављен од сједињења два моносахарида: глукозе и галактозе. Да би се лактоза апсорбовала кроз цревне ресице, ова веза се мора нужно раздвојити, ослобађајући два моносахарида који се затим апсорбују на јејуноилеалном нивоу (средњи и завршни тракт танког црева). Аутор овог догађаја је ензим лактаза, предиспониран управо за варење лактозе. Нажалост, добар део италијанског становништва (око 30-40%) има веома ниске количине лактазе у цревима; последично, лактоза се не пробавља и наставља свој цревни транзит без апсорпције.
Како то функционише
Када неапсорбована лактоза доспе у дебело црево, локална микробна флора ферментише је са производњом гаса (водоник, метан и угљен -диоксид), узрокујући типичне појаве интолеранције на лактозу (метеоризам, надутост, мучнина и грчеви).
Део ових гасова реапсорбује слузница дебелог црева, затим се венском крвљу транспортује до плућних алвеола и елиминише дисањем; стога је откривањем количине водоника у ваздуху који је пацијент издахнуо могуће дијагностиковати нетолеранцију на лактозу.
На пример, ако се примени 20-25 грама лактозе (15 у случају педијатријских пацијената), што одговара 400-500 мл млека, тест даха се сматра позитивним када је у издисаном ваздуху, након 30-60-90- 120-150 и 180 минута од ингестије, постоји врх водоника већи од базалних вредности, откривен почетним тестом по доласку у лабораторију.
На основу величине овог врхунца, интолеранција на лактозу се може класификовати у благу, тешку и умерену, врхунац који се не бележи код испитаника који без проблема вари лактозу.
Трајање испита је око 3-4 сата.
сиромашни, компромитовани употребом антибиотика или злоупотребом лаксатива и клистира; ти испитаници могу бити лажно негативни на тесту (стога изгледају здрави упркос чињеници да не подносе лактозу).
Из тог разлога, у смислу оптималне припреме за тест дисања, важно је:
- престати узимати антибиотике и екстракте панкреаса 7-15 дана пре прегледа;
- суспендовати млечне ферменте, лаксативе или антидијареје најмање недељу дана пре теста;
- избегавајте, у 24 сата пре прегледа, млеко и млечне производе животињског порекла (дозвољено, на пример, сојино или пиринчано млеко), али и све прехрамбене производе који могу садржати лактозу као додатак: млечне сендвиче и пецива, кексе, слатке пице, пите, колачи од шљива, слаткиши, грицкалице, чоколада, нутела, сладоледи, креме, пудинги, разни сосови и зачини, наресци и кобасице са изузетком сирове шунке, паприке, цулателла и бресаоле. испит, једите само и искључиво пиринач, месо које није конзервисано, јаја и рибу, зачините само уљем и сољу, избегавајте путер и маргарин и пијте само воду (газирану или газирану).
- Од 21.00 дан прије прегледа пацијент мора испоштовати потпуни пост (може слободно пити мирну воду).
- Такође имајте на уму да се лактоза користи као база за више од 20% лекова на рецепт и за око 6% лекова без рецепта.
- Уздржавање од свих могућих извора лактозе с обзиром на тест даха мора бити посебно опрезан и скропулозан у случају изражене нетолеранције на шећер.
Немојте пушити дан пре испита.
Пост ујутро на испиту. - Током теста избегавајте да једете и пушите, можете узети само малу количину негазиране воде (пола чаше).
Препоручљиво је одложити извођење испитивања даха са лактозом у присуству тешке дијареје и акутних цревних болести, попут салмонелозе и виталног гастро-ентеритиса; исто важи и у случају недавних (мање од 30 дана) подвргавања дијагностичким процедурама као што су колоноскопија или баријумска клистир.
Лажно позитивни резултати су ређи и повезани су са присуством размножавања бактерија у танком цреву.
Ако се спроводи у потпуности у складу са овим правилима, тест даха вам омогућава да са сигурношћу дијагностикујете нетолеранцију на лактозу, усмеравајући лекара и пацијента ка правилном избору хране.
