Шта је тест дисања?
Сорбитол Бреатх Тест је користан тест за дијагностиковање целијакије и других болести које изазивају малапсорпцију.
Варење и цревни гасови
Као и други тестови дисања који се користе за дијагностицирање интолеранције на храну и синдрома малапсорпције, и дах са сорбитолом се такође заснива на принципу да су шећери побегли из цревне апсорпције - након што су претрпели ферментативно дејство бактеријске флоре дебелог црева - оштећење порекла у гасовима , попут водоника, које апсорбује слузница дебелог црева и преноси крвљу до плућа.
Сорбитол
За разлику од лактозе, која као дисахарид захтева дигестивну интервенцију специфичног ензима (лактазе) који га дели на два саставна мономера, сорбитол је једноставан шећер, моносахарид који не треба варење да би се апсорбовао.
Посебно припада класи полиалкохола и апсорбује се дифузијом у количини која строго зависи од дозе и концентрације која се примењује.
Принцип рада
У присуству синдрома малапсорпције, сорбитол се апсорбује са већим потешкоћама. Неапсорбовани део ферментира микробна флора дебелог црева, стварајући гасове као што су метан, угљен -диоксид и водоник. Ови гасови, одговорни за гастроинтестиналне поремећаје, као што су грчеви и отеклине, делимично се избацују ректално путем надутости, а делимично апсорбују колику слузницу и крвљу преносе у плућа, из којих се елиминишу издисањем. водоника у издисаном ваздуху након узимања сорбитола, а упоређивањем ових података са базалним вредностима измереним након око 12 сати гладовања, могуће је дијагностиковати присуство синдрома малапсорпције, попут оног повезаног са целијакијом. Иако се повећање нивоа водоника у издисаном ваздуху 60 минута након узимања сорбитола сматра нормалним, прекомерно повећање (преко 30 ппм), праћено грчевима у трбуху, показатељ је осетљивости субјекта на сорбитол.
Сорбитол и целијакија
Код пацијената са целијакијом на слободној исхрани примећена је малапсорпција сорбитола, па је ова врста теста дисања корисна за идентификацију субјеката са неизлеченом целијакијом, стога као метода скрининга за идентификацију оних субјеката који ће бити подвргнути даљим тестовима (као што је цревна биопсија, тренутно златни стандард за дијагнозу целијакије).
Извршење испита
Тест започиње мерењем нивоа водоника у ваздуху који пацијент наташте испушта око 12 сати. Након овог првог откривања, од пацијента се тражи да прогута 5 грама сорбитола раствореног у 200 мл воде; од овог тренутка Концентрације водоника у издисаном ваздуху се мере у редовним интервалима од тридесет минута, око три сата.
