Дислипидемија

Дефиниција и липопротеини

Израз дислипидемија идентификује сваку значајну абнормалност липида присутних у крви.

У крвотоку, липиди не циркулишу сами, већ повезани са одређеним транспортним протеинима, са којима формирају такозване липопротеине.
Конкретно, слободне масне киселине, изведене хидролизом триглицерида у масном ткиву, циркулишу у крви углавном повезане са албумином, док се холестерол и друге масти (посебно фосфолипиди и триглицериди) налазе у пет врста молекула липопротеина.

Липопротеини * Хиломикрони ВЛДЛ ЛДЛ ХДЛ Густина (г / мл) 0.93 0.95-1.006 1.019-1.063 1.063-1.210 Пречник А * 800-5000 300-800 216 74-100

Састав:

протеин%

липиди%

<2

98

8

92

22

78

50

50

Главни липид Триглицериди Триглицериди Холестерол Холестерол Основна функција Транспорт егзогених триглицерида (узима се са храном) Ендогени транспорт триглицерида (синтетише га организам) Транспорт холестерола у периферна ткива Транспорт холестерола из периферних ткива у јетру Порекло Интестине Јетра ВЛДЛ метаболизам

Интестине

Јетра

* Осим ових, који су најпознатији, постоји и пети тип липопротеина у плазми, који међутим не постиже значајне концентрације због брзог промета. То су ИДЛ -и или липопротеини средње густине, који су - настали разградњом хиломикрона и ВЛДЛ -а - познати и као "остаци", односно "преостали" од разградње других липопротеина.

У индустријски развијеним земљама, најчешћа дислипедемија је хиперлипедемија, стање узроковано повећањем нивоа једне или више масти у крви, често повезано са неправилним начином живота и лошим навикама у исхрани. Ово стање излаже субјект већем ризику од кардиоваскуларних несрећа као што су ангина пекторис, инфаркт миокарда, интермитентна клаудикација и мождани удар.

За даље информације: Симптоми Дислипидемија

Следећа табела приказује класификацију хиперлипидемија у односу на фенотип и специфичну врсту липопротеина која се повећава.

Најчешће хиперлипидемије карактеришу хиперхолестеролемија (ИИа), хипертриглицеридемија (ИВ) и њихова повезаност (хиперхолестеролемија са хипертриглицеридемијом, фенотип ИИб).

Међутим, не смемо заборавити да је метаболизам липопротеина строго међусобно повезан и да се примарна метаболичка промена класе липопротеина каскадно преноси на липопротеине различитих класа, што често доводи до „абнормалности“ целокупне слике липопротеина.

Узроци

Неизбежној генетској компоненти, која на мање или више важан начин може утицати на развој дислипидемије, додају се секундарни фактори ризика, као што су инсулинска резистенција, дијабетес мелитус, гојазност, хипотиреоза, болести бубрега и јетре, холестатски синдроми, алкохолизам, гихт и неки лекови (посебно естрогенско-прогестагенски контрацептиви и тиазидни диуретици) У том смислу разликују се примарне дислипидемије (честе код деце) и секундарне дислипидемије (честе код одраслих и старијих особа).

У првим - који укључују, на пример, полигенску хиперхолестеролемију, породичну хиперхолестеролемију и породичну хипертриглицеридемију - проблем је углавном одређен „генетском аномалијом; у овом другом, дислипедемија није урођена, већ је узрокована једним или више горе наведених стања.

Генерално, најчешћи узрок секундарне дислипидемије даје комбинација неодговарајуће исхране (богате холестеролом, калоријама и засићеним мастима) и седентарног начина живота.